Cerebral iskemi er en alvorlig tilstandsom er preget av det faktum at oksygen tilføres tilstrekkelig til hjernen sammen med blodet. Det er forårsaket av blokkering av ett eller flere fartøy. Av denne grunn kan babyens hjerne ikke danne seg ordentlig. Hvis du ikke tar noen tiltak i tide, kan konsekvensene bli mye mer alvorlige enn det ser ut ved første øyekast. Det er et betimelig besøk til en lege og en riktig valgt behandling av cerebral iskemi hos nyfødte som vil bidra til å unngå alvorlige og irreversible konsekvenser.
Hvordan utvikler iskemi seg?
Oksygen som, sammen med blod, kommer innhver celle i kroppen er viktig for at hvert organ og system skal fungere. Hvis innholdet synker, er det en omfordeling av blod gjennom organene. Hjernen og hjertet mottar en stor andel oksygen, mens andre celler og vev sulter.
Hvis kvelning fortsetter i en lang periodetid, er det ikke nok kompresjonskapasitet for nervecellens vitale aktivitet. Som et resultat begynner de å dø. Som et resultat vises hypoksisk-iskemisk encefalopati. Jo mer vev er skadet, jo dårligere er prognosen for pasienten. I sjeldne tilfeller kan cerebral iskemi hos nyfødte forårsake hjerneblødning, noe som øker risikoen for dårlig utfall.
Årsaker til iskemi hos nyfødte
Hovedårsaken til iskemi hos spedbarn erbrudd på blodstrømmen i morkaken. Som statistikken har vist, blir denne diagnosen stilt til babyer født til mødre som er under 20 år og eldre enn 35 år. Den observeres også hos spedbarn til kvinner med en historie med kroniske plager (hypertensjon og diabetes mellitus er spesielt farlig), eller hos de som i løpet av svangerskapet hadde akutte infeksjoner. Hos en sunn kvinne kan risikofaktorer vurderes:
- svangerskapsforgiftning er en form for sen toksisose som forårsaker hevelse og høyt blodtrykk;
- overmodenhet, i denne perioden er morkaken aldrende, derfor reduseres mengden ernæring for babyen eller det oppstår undermodenhet;
- sammenfiltring med navlestrengen eller klemmingen av den - i livmoren eller under fødselen;
- rask eller langvarig arbeidskraft.
Hurtig arbeidskraft forårsaker cerebral iskemi inyfødte fordi babyen ennå ikke er klar til å ta det første uavhengige pusten. Men langvarig arbeidskraft fører til at fosteret ikke forlater livmoren i lang tid, ikke klarer å begynne å puste alene, og forbindelsen til livmoren er allerede avbrutt. I dette tilfellet er iskemi forårsaket av en kombinasjon av asfyksi og hypoksi, med andre ord, mekanisk kvelning.
Iskemi og symptomer
Cerebral iskemi hos den nyfødte er delt inn iflere grader. Det er takket være denne klassifiseringen at det er lettere for leger å bestemme hvor alvorlig babyens tilstand er, og hvilke tiltak som er best å ta i hvert tilfelle.
Cerebral iskemi 1 grad
Dette er en mild form, som er preget av milde tegn de første fem dagene etter fødselen. Det manifesterer seg i formen:
- nervøs depresjon og spenning;
- lett muskeltonus;
- styrking av senreflekser.
Legen overvåker hele tiden barnet, symptomene går uten komplikasjoner.
Ischemia av andre grad
Dette er en alvorlig form for sykdommen, som er ledsaget av følgende symptomer:
- hyppige pustestopp, spesielt under søvn;
- nedsatt sugerefleks;
- svak muskeltonus;
- en økning i hodet på grunn av akkumulert væske i det;
- mangel på koordinering;
- tap av bevissthet;
- misfarging av huden.
I de fleste tilfeller manifesterer denne plagen seg iden første dagen etter fødselen av babyen, og symptomene kan vedvare i en måned. I løpet av denne perioden ser spesialister på ham, og han gjennomgår et behandlingsforløp. Om nødvendig anbefales kirurgi for å fjerne en blodpropp.
Cerebral iskemi grad 3 hos nyfødte
Dette er en av de vanskeligste formene, der:
- det nyfødte har ingen reflekser;
- babyen er i koma;
- uregelmessig hjerterytme;
- blodtrykket stiger kraftig;
- problemer dukker opp i luftveiene;
- myse blir observert.
En erfaren spesialist vil være i stand til å bestemme sykdommen ved tegn etter fødselen av babyen. Den nyfødte blir umiddelbart sendt til intensivbehandling, om nødvendig er den koblet til en ventilator.
Kliniske manifestasjoner av iskemi hos spedbarn
De kliniske manifestasjonene av iskemi hos nyfødte uttrykkes av en rekke symptomer, som i henhold til manifestasjonsgraden er delt inn i tre hovedgrader.
En enkel grad har følgende klinikk:
- Babyens oppførsel endres: det er tårevåt, sløvhet, døsighet, ingen appetitt.
- Muskeltonen økes.
- Senreflekser økes noe.
- Tilstanden normaliseres innen tre dager.
Tvert imot reduseres muskeltonus og reflekser hos premature babyer.
Med en gjennomsnittlig grad ser klinikken slik ut:
- Redusert muskeltonus.
- Senreflekser reduseres.
- Et svakt eller fullstendig fravær av sugende og gripende reflekser, en redusert Moro-refleks - mens du kaster babyens hode opp, blir babyens armer kastet opp.
- Åndedrettsbesvær, hyppige lange pustepauser.
- Utseendet til alle de beskrevne symptomene den første dagen etter fødselen.
Hvis babyens tilstand blir normal i løpet av to uker, vil ikke cerebral cerebral iskemi hos nyfødte skade.
En alvorlig grad manifesteres av en slik klinikk:
- Koma eller dumhet.
- Behovet for å bruke kunstig ventilasjon av lungene fordi luftveisfunksjonen er sterkt påvirket.
- En kraftig reduksjon i muskeltonus og reflekser.
- Fullstendig mangel på reflekser.
- Øyerefleksforstyrrelser: strabismus, inkonsekvent bevegelse av øyebollene.
- Kramper.
- Lavt blodtrykk og hjerterytmeforstyrrelser.
Basert på dette, med 1 og 2 grader cerebraliskemi hos nyfødte, funksjonelle nevrologiske lidelser forekommer og de er reversible. Hvis du nærmer deg dette problemet riktig, vil behandlingen gi positive resultater.
En alvorlig grad kan medføre organisk skade på babyen.
Diagnostiske metoder for iskemi
Oftest kan de første tegnene på cerebral iskemi hos nyfødte bestemmes ved visuell undersøkelse. Men i noen tilfeller vil andre teknikker være påkrevd:
- Babyens generelle tilstand vurderes.Umiddelbart etter fødselen testes vitale reflekser på Apgar-skalaen. Hvis det oppstår alarmerende øyeblikk, blir babyen igjen under nøye tilsyn av leger, siden tilstanden hans kan forverres med hvert minutt, selv etter en kortsiktig normalisering.
- Laboratorietester blir tildelt for å vurdere hvordan de indre organene og kroppssystemene fungerer.
- MR er foreskrevet i de mest alvorlige tilfellene, når det er nødvendig å avgjøre hvor alvorlig skadet hjernen er.
- Elektroencefalografi hjelper til med å bestemmeekkotegn på cerebral iskemi hos nyfødte. Det gjør det mulig å stille nøyaktig graden av sykdommen, hvoretter det er lettere å velge en behandling som vil hjelpe barnet til å kurere patologien uten konsekvenser.
behandling
Hovedmålet med behandling av cerebral iskemi hos nyfødte grad 1 er å gjenopprette blodstrømmen og skape normale forhold for arbeidet med celler som er skadet av sykdommen.
I mild grad er bruk av medisiner ikke nødvendig. Det er nok å gjennomgå et kurs med terapeutisk massasje, og dette vil være nok til å gjenopprette kroppsfunksjonene.
Moderate og alvorlige former krever behandling isykehus. I alvorlige tilfeller blir babyen sendt til intensivbehandling. For hver nyfødt velges individuell terapi avhengig av dens kliniske manifestasjoner. Deretter trenger han rehabilitering gjennom hele året.
Det er ingen spesifikk terapi som kan bidra til å gjenopprette hjerneceller som er rammet av oksygenmangel. Imidlertid er det en rekke medisiner som kan hjelpe:
- forsterkende og diuretika;
- for å stoppe anfall, brukes antikonvulsiva midler, for eksempel "Fenobarbital", en slik løsning skader ikke hjernen ytterligere;
- midler introduseres som har en positiv effekt på hjertets arbeid: "Dopamin" eller "Dobutamin";
- hypotermi brukes for tiden aktivt, babyens kroppstemperatur senkes med flere grader, takket være dette er det mulig å forhindre videre utvikling av hjernevævsnekrose.
Men det er medisiner som ikke anbefalesbrukes til å behandle nyfødte med iskemi. Foreldre, som ser symptomene på sykdommen hos et barn, begynner å spørre vennene sine og foreskrive uavhengig medisiner til barna sine, mens de ikke tenker på konsekvensene. Cerebral iskemi av 1. grad hos nyfødte involverer ikke bruk av medikamenter i det hele tatt, spesielt disse:
- midler relatert til vaskulær;
- neotropes;
- homøopatiske medisiner;
- urtemedisiner som moderurt eller baldrian.
Sikkerheten til disse medikamentene for den nyfødte er ikke bevist. Det er ikke kjent hvordan kroppen vil reagere på dem, for å ikke provosere komplikasjoner er det bedre å ikke bruke dem.
Rollen til massasje i behandlingen av iskemi hos nyfødte
Den første graden av cerebral iskemi hos nyfødte (legevurderinger bekrefter dette faktum) behandles hovedsakelig med massasje. Tross alt har det en gunstig effekt på muskeltonus og generell trivsel hos barnet.
Ikke gjør terapeutisk massasje alenesaken er umulig, er det bedre å overlate det til en spesialist. Den beste effekten vil være hvis du masserer 4 ganger det første leveåret. Intervallet mellom kursene må være minst 3 måneder. Terapeutisk massasje hjelper:
- slappe av nervesystemet;
- forbedre muskeltonen;
- forbedre den generelle tilstanden til babyen.
Derfor er det bedre å overlate massasjen til en profesjonell og fullføre hele kurset.
Konsekvenser og prognose
Hvis behandlingen startes i tide, så cerebralGrad 3 iskemi hos nyfødte vil ikke føre til konsekvenser, de fleste av slike små pasienter lever et fullt liv. Noen barn har fortsatt konsekvenser, men de er relativt trygge for livet: rask tretthet, dårlig hukommelse, faren for anfall ved høye temperaturer. Med fokal atrofi av enkelte deler av hjernen er konsekvensene mye farligere. Men som praksis viser, er de vanligste konsekvensene av iskemi følgende symptomer:
- hyppig hodepine;
- søvnforstyrrelser, irritabilitet;
- manglende evne til å konsentrere seg;
- epilepsi;
- mental retardasjon;
- avvik i mental tilstand.
I de mest alvorlige tilfellene hos barn etter iskemicerebral parese kan utvikle seg. Men mens barnet vokser, fortsetter nervecellene å dele seg, derfor med konsekvent og korrekt behandling forsvinner konsekvensene eller svekkes betydelig.
Forebygging av iskemi hos nyfødte under graviditet
Hos kvinner som er i fare, kan duforhindre en alvorlig tilstand selv når du bærer en baby. For å gjøre dette må du følge enkle regler gjennom graviditeten:
- hvile så mye som mulig, bevege deg og ta daglige turer i frisk luft;
- gi opp alle dårlige vaner;
- prøv å unngå angst og stressende situasjoner;
- se på fremtiden med en positiv holdning;
- spise riktig, inkludert i dietten så mange vitaminer og mineraler som mulig;
- følg det daglige diagrammet, sov fullt og få nok søvn;
- følg alle legens anbefalinger;
- bestå alle anbefalte tester i tide og gjennomgå en ultralydundersøkelse.
Forebygging inkluderer også forsiktigplanlegger en graviditet når en kvinne og en mann er klare til å bli foreldre. Før disse to partnerne må gjennomgå en grundig undersøkelse for å identifisere den første patologien og kurere den.
Cerebral iskemi hos nyfødte: anmeldelser
Cerebral iskemi er en alvorlig tilstandsom kan skade et barns skjøre kropp. Derfor er det veldig viktig å gjenkjenne symptomene i tide og starte riktig behandling. I svarene fra leger og foreldre som måtte takle denne plagen, sier de at barn som har gjennomgått behandling lever et fullt liv, og ingenting minner om hva han måtte tåle de første dagene i livet.
Leger fører statistikk og vet med sikkerhet at en stornoen av barna etter en slik sykdom har det bra, gå inn på sport. Selv de som har fått en alvorlig form, glemmer etter noen år behandlingen.
