Myokardial hypertrofi: tegn, symptomer og behandlingsfunksjoner

Leger tror at hvis myokard hypertrofivil være asymptomatisk, så kan alt ende med plutselig hjertestans. Det er skummelt når dette skjer med unge og tilsynelatende friske mennesker som driver med sport. Hva som skjer under denne sykdommen, hvilke konsekvenser du kan forvente og om denne patologien behandles - finner du i denne artikkelen.

Patologisk beskrivelse

Det kalles autosomal dominant.sykdommen, som hovedsakelig overføres gjennom arvelighet og genmutasjon, påvirker hjertet. Denne sykdommen er preget av en økning i tykkelsen på veggene i ventriklene. Oftest er patologien asymmetrisk, venstre hjertekammer blir mer påvirket. Som et resultat av dette er det:

• dannelsen av områder med fibrose;
• lesjoner av små koronarkar;
• kaotisk arrangement av muskelfibre;
• obstruksjon av blodstrøm - forskyvning av mitralventilen, som forhindrer frigjøring av blod fra atriet.

Hypertrofi i ventrikkelmyokard er en ganske alvorlig sykdom.

I nærvær av en stor belastning på myokardiet, somforårsaket av forskjellige sykdommer, dårlige vaner, sport, vil kroppen begynne å forsvare seg. Hjertet må håndtere den økte arbeidsmengden uten å øke belastningen per masseenhet. I dette tilfellet vil kompensasjon skje:

• en økning i myokardial muskelmasse;
• økt proteinproduksjon;
• fortykkelse av veggene;
• hyperplasi - antall celler øker.

Patologisk myokardhypertrofi

Med langvarig arbeid av myokardiet underbelastning, som stadig øker, er en patologisk form for hypertrofisk kardiomyopati. Et hypertrofiert hjerte må tilpasse seg nye forhold. Myokardiet tykner raskt. I dette tilfellet skjer følgende:

• brudd på blodtilførselen;
• effekten av nervevev på metabolske prosesser er i endring;
• veksten av nerver og kapillærer henger etter;
• myokardstrukturer slites ut;
• brudd på repolarisering;
• systolisk, diastolisk dysfunksjon vises.

Diagnostisere sykdommen hos idrettsutøvere

Dannelsen fortsetter nesten umerkeligmyokardhypertrofi hos idrettsutøvere. Som et resultat av økt fysisk anstrengelse begynner hjertet å pumpe mer og mer blod, og musklene begynner å vokse i størrelse. Hypertrofi er veldig farlig, siden det fravær av symptomer og klager oppstår et hjerteinfarkt, hjerneslag, plutselig hjertestans. For å unngå komplikasjoner kan du ikke plutselig slutte å spille sport.

Hypertrofi hos idrettsutøvere har tre typer:

• Konsentrisk hypertrofi - myokardiet øker, ventrikkelhulen forblir uendret. Forekommer i statisk sport og spill.
• Eksentrisk hypertrofi er en proporsjonal endring i muskler. Typisk for dynamiske idretter (langdistanseløp, ski, svømming).
• Blandet hypertrofi - sportsaktiviteter der immobilitet og dynamikk brukes samtidig (sykling, roing, skøyter).

Når denne patologien oppdages hos et barn

Myokardhypertrofi kan også forekomme medfødselsøyeblikket. Det er vanskelig å diagnostisere denne sykdommen i denne alderen. I de fleste tilfeller observeres hypertrofiske endringer i myokardiet i ungdomsårene, under den aktive veksten av kardiomyocyttceller. Veggene foran og bak tykner opp til 18 år, og stopp deretter. Manifestasjonen av ventrikulær hypertrofi hos barn regnes ikke som en egen sykdom, det er snarere et tegn på andre patologier. Barn med denne tilstanden har vanligvis:

• myokarddystrofi;
• angina pectoris;
• hjertesykdom;
• hypertensjon.

Årsaker til kardiomyopati

Det er nødvendig å skille de primære og sekundære årsakene til hypertrofi. Primære årsaker:

• understreke;
• virusinfeksjoner;
• alkohol inntak;
• arvelighet;
• vektig;
• overdreven fysisk aktivitet;
• giftig forgiftning;
• narkotika bruk;
• patologiske endringer under graviditet;
• mangel på sporstoffer i kroppen;
• underernæring;
• autoimmune sykdommer;
• røyke.

Sekundære årsaker til myokardiell hypertrofi inkluderer:

• Hjertefeil.
• Iskemisk hjertesykdom.
• Nevromuskulære sykdommer.
• Mangel på mitralventilen.
• Aortastenose.
• Arteriell hypertensjon.
• Ubalanse i elektrolytt.
• Lungesykdommer.
• Parasittiske prosesser.
• Forstyrrelser i metabolske prosesser.
• Mangel på oksygen i blodet.
• Skade på det interventrikulære septum.
• Endokrine lidelser.

La oss se nærmere på tegnene på venstre ventrikkel myokardial hypertrofi.

Venstre ventrikkelhypertrofi

Ofte påvirker patologien veggene i venstre ventrikkel.Hovedårsaken er økt trykk, noe som får myokardet til å fungere i et raskere tempo. Som et resultat av slike overbelastninger begynner veggen i venstre ventrikkel å øke i størrelse. I dette tilfellet skjer følgende:

• tap av elastisitet i myokardmuskulaturen;
• brudd på hjertets normale funksjon;
• bremser blodsirkulasjonen;
• det er fare for plutselig stress på hjertet.

Med hypertrofi i venstre ventrikkel myokardhjertets behov for oksygen og næringsstoffer øker. Det er mulig å oppdage endringer i venstre ventrikkelhypertrofi ved hjelp av instrumentell undersøkelse. Lavutslippssyndrom forekommer - besvimelse, svimmelhet. Tegn som følger med hypertrofi:

• hjertesorg;
• trykkfall;
• arytmi;
• angina pectoris;
• svakhet;
• dårlig følelse;
• hodepine;
• kortpustethet i hvile;
• sterk hjerterytme med lett anstrengelse;
• utmattelse.

Høyre atriell hypertrofi

Fortykkelse av veggene i høyre ventrikkel er ikkesykdom, er dette en anomali som oppstår med overbelastning i dette området. Dette skjer som et resultat av strømmen av et stort volum venøst ​​blod fra store kar. Slike årsaker kan være:

• stenose;
• medfødte mangler;
• fedme;
• atriale septaldefekter, der blod samtidig kommer inn i høyre og venstre ventrikkel.

Med hypertrofi i høyre ventrikkel vises disse symptomene:

• svimmelhet;
• brystsmerter;
• hemoptyse;
• besvimelse;
• kortpustethet uten anstrengelse;
• oppblåsthet;
• tegn på hjertesvikt - leveren øker, bena hovner opp;
• arytmi;
• natt hoste;
• funksjonsfeil i indre organer;
• tyngde i hypokondrium;
• cyanose i huden;
• forstørrede vener i magen.

Hypertrofi av det interventrikulære septum

Et av tegnene på utviklingen av sykdommen er hypertrofi av det interventrikulære septum. Hovedårsaken til denne patologien er genmutasjon. Denne hypertrofi provoserer:

• atrieflimmer;
• mitralventil patologi;
• brudd på blodutstrømning;
• ventrikkelflimmer;
• ventrikulær takykardi;
• hjertefeil;
• brudd på blodutstrømning;
• hjertestans.

Symptomer på hjertehypertrofi

Faren for hjerte myokard hypertrofi er detdet forsvinner ofte uten symptomer. Og sykdommen blir vanligvis diagnostisert ved en tilfeldighet ved en fysisk undersøkelse. Under utviklingen av sykdommen kan du observere følgende tegn:

• kortpustethet i hvile;
• besvimelse;
• brystsmerter;
• utmattelse;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• pustevansker
• døsighet;
• hevelse;
• svakhet;
• svimmelhet.

Det er viktig å kunne gjenkjenne tegnene på myokardhypertrofi i tide.

Hypertrofi klassifisering

For enkelhets skyld skiller spesialister ut følgende typer myokardhypertrofi:

• symmetrisk - alle vegger i venstre ventrikkel påvirkes;
• asymmetrisk - bare én vegg påvirkes;
• apikal - hjertemuskulaturen øker ovenfra;
• obstruktiv - på alle områder, på toppen av partisjonen;
• ikke -obstruktiv - milde symptomer, oppdaget ved en tilfeldighet.

Diagnose av hypertrofisk kardiomyopati

I de tidlige stadiene, med en liten utvikling av hypertrofi, er det svært vanskelig å identifisere sykdommen. Diagnostikkprosessen begynner med å intervjue pasienten og finner vanligvis ut følgende detaljer:

• tidligere sykdommer;
• tilstedeværelsen av patologier hos slektninger;
• fakta om stråleeksponering;
• død av noen av de pårørende i ung alder;
• eksterne tegn på visuell inspeksjon;
• indikatorer på blod- og urintester;
• blodtrykksverdier.

Det er en så ny retning som genetisk diagnose av myokardhypertrofi. Det vil hjelpe til med å identifisere parametrene for HCM, maskinvare og radiologiske metoder:

• Ultralyd kan evaluere myokardfortykning og nedsatt blodgjennomstrømning;
• EKG vil bestemme indirekte tegn - hypertrofi av avdelingene, rytmeforstyrrelse;
• MR vil gi et tredimensjonalt bilde av hjertet og bestemme nivået av myokardtykkelse;
• ventrikulografi bestemmer kontraktile funksjoner.
  

Behandling av myokardhypertrofi

Hovedmålet med behandlingen er å gjenopprette den forrigestørrelsen på myokardiet. Prosedyrene som er rettet mot dette utføres i et kompleks. Mer sannsynlig å kurere hypertrofi hvis den blir diagnostisert tidlig. En viktig del av det myokardielle behandlingssystemet er livsstil. Leger anbefaler å følge disse reglene:

• slutt å røyke;
• følge en diett;
• redusere vekten;
• begrense saltinntaket;
• eliminere medisiner;
• gi opp alkohol.

Behandling av venstre ventrikkel myokardial hypertrofi med en medisinsk metode inkluderer å ta medisiner som:

• korrigere forstyrrelser i hjerterytmen (antiarytmika);
• redusere trykket - angiotensinreseptorantagonister, ACE -hemmere;
• legemidler med negative ionotrope effekter slapper av hjertet - kalsiumantagonister fra verapamilgruppen, betablokkere;
• øke muskelstyrken - ionotropi;
• fjern væske - diuretika;
• med trussel om infeksiøs endokarditt - antibiotisk profylakse.

Den behandlende legen må obligatorisk velge medisiner. Selvmedisinering er uakseptabelt og med store konsekvenser.

Hva skal jeg gjøre i tilfelle av denne patologien?En effektiv behandlingsmetode som vil endre sammentrekning av ventriklene og eksitasjonsforløpet, er to-kammer-pacing. I mer komplekse tilfeller, med asymmetrisk IVS hypertrofi, latent obstruksjon, mangel på effekt fra legemidlet, vil følgende bidra til å redde pasientens liv:

• implantasjon av en pacemaker;
• eksisjon av loben i det interventrikulære septum;
• defibrillator installasjon;
• transaortisk septal myektomi;
• transkateter septal alkohol ablasjon.

Her vil alt avhenge av utviklingsgraden av patologien og tilstanden til pasienten selv. Vi gjennomgikk symptomene og behandlingen av venstre ventrikkel myokardial hypertrofi.