De belangrijkste diagnostische methode in de gynaecologieis een gynaecologisch uitstrijkje op de flora. Voor onderzoek wordt afscheiding uit de urethra, vaginale mucosa en baarmoederhals genomen. Het maakt het mogelijk om de pathogene microflora van het urogenitale systeem te bestuderen en de toestand ervan te beoordelen.
Bij elk wordt een uitstrijkje op de flora gemaakt door een gynaecoloogbehandeling van vrouwen en tijdens preventief onderzoek. Verplichte redenen voor het onderzoek zijn klachten van pijn in de onderbuik, onaangename jeuk en branderig gevoel in de vagina, overvloedige afscheiding, wat wijst op de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Bij het plannen van een zwangerschap, na een antibioticakuur, wordt aanbevolen om ook dit onderzoek uit te voeren.
Hoe wordt een gynaecologisch uitstrijkje gemaakt? Hierover later meer.
Regels voor het maken van een uitstrijkje op flora
Om de informatie-inhoud van de testresultaten te vergroten, moet aan bepaalde voorwaarden worden voldaan:
- geslachtsgemeenschap weigeren een paar dagen voor het onderzoek;
- gebruik geen vaginale zetpillen, glijmiddelen en andere middelen, douche niet en beperk jezelf tot douchen, weiger om een bad te nemen;
- om de gynaecoloog te bezoeken, kiest u een periode van de menstruatiecyclus waarin er geen bloeding is.
Op de dag van bezoek aan de gynaecoloog worden de uitwendige geslachtsdelen gewassen met zeep, andere wasmiddelen zijn uitgesloten. Het wordt niet aanbevolen om 2-3 uur te plassen voordat u de test uitvoert.
Een uitstrijkje op de flora wordt met steriele instrumenten (spatel, pincet of pincet) vanaf drie plaatsen gemaakt: het cervicale kanaal, de wanden van de vagina en de urethra.
De procedure voor het maken van uitstrijkjes is een van de medische procedures van een gynaecoloog, in de regel is deze absoluut pijnloos. Het stelt u ook in staat om het verloop van medische therapie te volgen.
Gynaecologisch uitstrijkje op flora: norm en afwijkingen ervan
95% van de inhoud van de vaginale flora van een gezonde vrouwzijn lactobacillen, waarvan de belangrijkste functie de productie van melkzuur is, wat nodig is om de gewenste zuurgraad te behouden, die de urogenitale organen van vrouwen beschermt tegen de penetratie van infectieuze agentia.
Vooral bij zwangere vrouwen is het belangrijk om een uitstrijkje op de flora te maken,omdat tijdens de zwangerschap het aantal lactobacillen afneemt, wat de natuurlijke afweer van het lichaam vermindert en als gevolg daarvan leidt tot het veelvuldig voorkomen van infecties.
De microflora van het urogenitaal systeem is normaal, naastlactobacilli bevat kleine hoeveelheden andere micro-organismen zoals gardnerella en candida. Door een afname van de immuunafweer, die wordt veroorzaakt door vermoeidheid, emotionele stress, zwangerschap of verschillende ziekten, kunnen gardnerella en candida hun voortplanting versnellen, wat zal leiden tot het optreden van gardnerella en candidiasis. Zo informatief is een gynaecologisch uitstrijkje.
Normale indicatoren bij een uitstrijkje bij een volwassen vrouw zijn als volgt:
- Het aantal plaveiselepitheel moet 15 cellen per gezichtsveld zijn. Een toename van dit aantal duidt op een ontsteking. Verlagen - over hormonale stoornissen.
- De aanwezigheid van witte bloedcellen in het uitstrijkje is normaal omdatdit suggereert dat het lichaam infecties bestrijdt. Maar er mogen niet meer dan 10 in de vagina en urethra zijn en niet meer dan 30 in de cervicale regio.
- Het uitstrijkje van een vrouw moet Dederlein-sticks bevatten, en in grote hoeveelheden. Als er weinig van deze lactobacillen zijn, is de microflora hoogstwaarschijnlijk verstoord.
- Een kleine hoeveelheid slijm in het uitstrijkje is acceptabel.
Als de tests Candida-paddenstoelen bevatten,kleine stokjes, kokken, Trichomonas, gonococci, dan is er hoogstwaarschijnlijk een ziekte. Dan moet het onderzoek dieper gaan en kan behandeling nodig zijn.
Een uitstrijkje op flora ontcijferen
Medische professionals hebben een systeem van afkortingen geïntroduceerd en gebruiken de letters van het Latijnse alfabet om analyse-indicatoren aan te duiden.
Zo worden de plaatsen waar het uitstrijkje is gemaakt als volgt aangegeven:
- V - vagina - vertaald uit het Latijn "vagina".
- U - uretra - urethra.
- C uit de baarmoederhals - cervicaal kanaal.
- L - leukocyten zijn de zogenaamde witte bloedcellen, hun toename duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces.
- GN - gonococcus.
- "Pl. Ep. " - plaveiselepitheel.
- Trich - Trichomonas.
De aanwezigheid van slijm in het uitstrijkje is een belangrijke indicator voor de pH van de vaginale omgeving. Maar dit is niet de hele ontcijfering van het uitstrijkje.
De hoeveelheid van deze of gene flora wordt aangegeven met een "+" teken.
er zijn in totaal 4 categorieën:
- "+" - het bedrag van de indicator is onbeduidend;
- "++" - de hoeveelheid indicator is matig;
- "+++" - grotere hoeveelheid van de indicator;
- "++++" - overschat (overvloedig) bedrag.
- "Abs" - "afwezigheid" - schrijf bij afwezigheid van een van de indicatoren.
Wat is kokkenflora in een uitstrijkje?
De bolvormige bacteriën worden kokken genoemd.Normaal gesproken worden enkele kokken aangetroffen in uitstrijkjes. Met een afname van de immuniteit neemt de hoeveelheid coccobacillaire flora in uitstrijkjes toe. Kokken zijn onderverdeeld in gr + (positief) en gr- (negatief). Overweeg hun verschil.
In de microbiologie, voor de gedetailleerde beschrijving van bacteriën,Naast het aangeven van hun vormen, afmetingen en andere kenmerken, is er ook een methode van "Gramkleuring". De uitstrijkjes worden blootgesteld aan een speciaal kleurmiddel. Micro-organismen die gekleurd blijven na het wassen van het uitstrijkje worden gram-positief (gr +) genoemd, verkleurd tijdens het wassen - gram-negatief (gr-). De meest voorkomende grampositieve micro-organismen zijn bijvoorbeeld stafylokokken, streptokokken, enterokokken en lactobacillen. Proteus, gonococci en Escherichia coli zijn gramnegatief.
Zwangerschapsuitstrijkje
Hoe wordt een uitstrijkje gedaan bij een zwangere vrouw?
In deze periode heeft ze een groot aantalhet hormoon progesteron wordt aangemaakt, dat een toename van lactobacillen bevordert (soms tot 10 keer). Zo beschermt de natuur zelf het ongeboren kind tegen verschillende infecties. Daarom is het bij het plannen van een kind erg belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen ontstekingsprocessen in de vagina zijn.
Bij aanmelding voor zwangerschap allemaalvrouwen smeren de flora uit. Om de toestand van microflora in de gynaecologie te beoordelen, wordt de term "vaginale reinheid" gebruikt. Een vrouw zou het tijdens de zwangerschap moeten kennen en beheersen, hiervoor wordt een herhaaldelijk uitstrijkje op de flora gedaan na 30 en 38 weken.
Vaginale reinheid
Gynaecologen onderscheiden vier graden van vaginale reinheid:
- Graad 1 - de vrouw is absoluut gezond. Microflora wordt vertegenwoordigd door 95% lactobacillen, de aanwezigheid van enkele epitheelcellen en leukocyten is mogelijk.
- Bij de 2e graad van zuiverheid kunnen opportunistische micro-organismen in kleine hoeveelheden in een uitstrijkje worden aangetroffen.
- De 3e graad van zuiverheid wordt gekenmerkt door een groot aantal opportunistische micro-organismen dan Doderlein-sticks.
- 4e graad van zuiverheid: er zijn veel leukocyten, epitheel en andere bacteriële flora in het uitstrijkje. Lactobacilli zijn weinig of afwezig.
Voor de 1e en 2e graad van zuiverheid is een uitgesproken zure omgeving kenmerkend, en bij een pH van 3-4 verschuift het en wordt het alkalisch.
Gynaecologische uitstrijkjesanalyse: interpretatie van resultaten
Analyse van een gynaecologisch uitstrijkje stelt u in staat om ziekten duidelijker te diagnosticeren en een behandelingslijn correct op te bouwen.
Bijvoorbeeld een verhoogd aantal witte bloedcellen enhet epitheel wordt een teken van een acuut of chronisch ontstekingsproces. De detectie van slijm in de urethra, dat normaal niet bestaat, kan duiden op een ontsteking van de kanalen van het urinestelsel.
De aanwezigheid van een groot aantal kokken in het uitstrijkje ookduidt op de aanwezigheid van ontsteking van de geslachtsorganen, een afname van de reinheid van de vagina. Normaal gesproken is de coccal-flora in de urethra afwezig en is slechts een enkele hoeveelheid ervan toegestaan in de vagina.
Als een gonococcus wordt gevonden in een uitstrijkje, de patiëntgediagnosticeerd met gonorroe. De aanwezigheid van gardnerella en Trichomonas geeft aan dat een vrouw gardnerellose en trichomoniasis heeft. Een verandering in de mate van zuiverheid en dysbiose wordt ook aangegeven door een toename van het aantal schimmels van het geslacht Candida, dat in de regel gepaard gaat met een klein aantal Doderlein-sticks.
Gezien al het bovenstaande kunnen we dat zeggenmicroscopie van een gynaecologisch uitstrijkje geeft de toestand van het immuunsysteem aan, is een belangrijke marker bij de diagnose van de toestand van het urogenitale systeem en zijn chronische infecties.
