Tegenwoordig ziektenbewegingsapparaat werd jeugdiger. Als een paar decennia geleden werd aangenomen dat ouderen aan soortgelijke problemen lijden, zie je nu heel wat jonge mensen in de buurt van de kantoren van osteopaten, vertebrologen en orthopedisten. Diffuse osteoporose wordt ook beschouwd als een "verjongde" ziekte die een complexe diagnose en behandeling vereist.
Wat is deze ziekte?
Verlies van botdichtheid, kwetsbaarheid en kwetsbaarheidhet hele skelet, dunner worden van botweefsel - dit zijn allemaal de belangrijkste manifestaties van diffuse osteoporose. In vergelijking met de gebruikelijke vorm van de ziekte hebben de veranderingen geen betrekking op een bepaald gebied, maar op het organisme als geheel. De ziekte wordt gekenmerkt door een uitgesproken pijnsyndroom, dat een persoon niet alleen zorgen baart tijdens beweging of lichamelijke inspanning, maar ook in rust. Tegelijkertijd neemt de neiging tot verwondingen en breuken toe.
Diffuse osteoporose is gevaarlijk omdat het al wordt gediagnosticeerd tijdens de periode van ernstige veranderingen in het skelet, omdat de eerste manifestaties niet specifiek zijn, maar mogelijk volledig afwezig zijn.
Etiologie van de ziekte
De normale werking van het lichaam wordt geassocieerd met tweeparallelle processen: de vorming van botweefsel en de vernietiging ervan. Het verstoren van dit evenwicht en het versnellen van het katabolisme leidt tot kwetsbaarheid en een afname van de botdichtheid. Dit proces wordt mogelijk gemaakt door de volgende factoren:
- De leeftijd van de patiënt - de biologische veroudering van het lichaam is niet geannuleerd. Na 50 jaar gaat de conditie van het bewegingsapparaat achteruit, evenals de functionaliteit van de meeste organen.
- Hormonale veranderingen geassocieerd met de menopauze, verwijdering van vrouwelijke geslachtsorganen en klieren, veranderingen in het werk van de bijnieren en de schildklier.
- Hypovitaminose D, die een schending van de opname van calcium door het botstelsel veroorzaakt.
- Langdurig gebruik van medicijnen (hormonen, immunosuppressiva, antacida, anticonvulsiva).
- Alcoholmisbruik en roken.
- Overmatige lichamelijke activiteit.
- De aanwezigheid van neoplasmata.
- Erfelijke aanleg.
Klinisch beeld
Lange tijd zijn de symptomen van de ziekte dat nietheeft manifestaties, wat een vroege diagnose bemoeilijkt. In de meeste gevallen leert de patiënt over zijn toestand na een trauma. Diffuse osteoporose van de wervelkolom gaat gepaard met de volgende symptomen:
- een afname van de groei met enkele centimeters;
- de vorming van een bult, verminderde houding;
- aanhoudend pijnsyndroom;
- vervorming van de borst;
- gebrek aan een taillelijn;
- verminderde prestaties;
- snelle vermoeidheid.
Diffuse osteoporose van de gewrichten manifesteert zich door zwelling, beperkte mobiliteit, pijnlijke pijnen, spierkrampen van de onderste ledematen.
Hoe de ontwikkeling van de ziekte vermoeden?
Niet alleen patiënten, maar ook specialisten metjarenlange praktijk kan osteoporose verwarren met inflammatoire gewrichtsaandoeningen. Vaak verschijnen deze pathologieën tegelijkertijd, maar dit zijn twee totaal verschillende aandoeningen die afzonderlijke aandacht vereisen.
Helaas veroorzaakt diffuse osteoporose van bottenken jezelf na fracturen. De meest typische verwondingen zijn compressiefracturen van de wervelkolom, evenals van het dijbeen of de radius, ontstaan na minimale blootstelling aan een traumatische factor. Volgens de statistieken is de helft van de patiënten die compressieverwondingen hebben opgelopen zich niet bewust van hun uiterlijk. Afgezien van pijnlijke rugpijn, mogen er geen manifestaties zijn die u storen.
Na een paar maanden zelfs pijnsyndroomverdwijnt en de patiënt is zich pas bij het volgende trauma bewust van zijn problemen. Aanhoudende pijn heeft niets te maken met dergelijke specifieke fracturen en kan duiden op myeloïde leukemie of botmetastasen.
Röntgenonderzoek om de eerste manifestaties van de ziekte vast te stellen, wordt aan alle personen in de risicogroep getoond. Dit omvat mensen met de volgende aandoeningen:
- vroeg begin van de menopauze;
- langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen;
- de aanwezigheid van frequente fracturen onder de leeftijd van 40;
- body mass index onder normaal;
- gecompliceerde familiegeschiedenis van ziekten van het bewegingsapparaat.
Diagnostische maatregelen
Diffuse osteoporose vereist volledigecomplexe behandeling is echter alleen mogelijk na een volledig onderzoek van het lichaam, waardoor de toestand van alle botten van het skelet kan worden bepaald. Na het verzamelen van een anamnese van leven en ziekte, stuurt de specialist de patiënt voor een röntgenonderzoek, dat het mogelijk maakt de volgende tekenen van diffuse osteoporose te beoordelen:
- verminderde botdichtheid;
- verdunning van de wervels;
- het drukken van de tussenwervelschijven in de wervellichamen;
- de aanwezigheid van osteofyten (groei van botweefsel in de vorm van knobbeltjes of stekels).
Röntgenstraling is een informatieve methodebij enquêtes worden veranderingen echter bepaald zonder de nuances te specificeren. Alleen het grote plaatje is zichtbaar. Voor een meer diepgaande diagnose wordt botdensitometrie gebruikt om de "hoeveelheid" botweefsel te bepalen.
Een soortgelijk onderzoek kan worden uitgevoerd meteen van de standaard diagnostische methoden, maar de meest voorkomende is röntgenabsorptiometrie, die de botmineraaldichtheid meet. De patiënt wordt op een speciale tafel geplaatst waar de scanner langs beweegt. De procedure vereist geen speciale training. RA heeft twee diagnostische methoden: perifeer kunt u de dichtheid van de botten van de hand, pols of calcaneus verduidelijken, en de centrale - van het dijbeen en de botten van de wervelkolom.
De volgende methode om te differentiërenziekte is computertomografie. Met de onderzoeksresultaten kunnen specifieke dichtheidsindices worden berekend, afhankelijk van het lichaamsgewicht en de leeftijd van de patiënt.
Principes van therapie
Diffuse osteoporose die moet worden behandeldwordt uitgevoerd in gespecialiseerde centra met een beperkte focus, vereist de deelname van verschillende specialisten (endocrinoloog, reumatoloog, neuroloog). De keuze van de tussenkomst van een arts hangt af van de oorzaak van de ziekte. De meest betrokken endocrinoloog.
Osteoporose-therapie moet worden gedaangelijktijdig met de behandeling van de ziekte die het uiterlijk veroorzaakte (thyreotoxicose, hypothyreoïdie, hypogonadisme, enz.). Diffuse osteoporose vereist het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - verlichten pijnsyndroom, elimineren wallen, stoppen tekenen van een ontstekingsreactie (Movalis, Revmoxicam).
- Middelen die de vernietiging van botweefsel vertragen ("Osteokhin", "Miacaltsik").
- Calciumpreparaten.
- Vitamine D-derivaten.
- Geneesmiddelen die het werk van osteoblasten stimuleren ("Ossin").
- Steroïden die de regeneratie van botweefsel beïnvloeden ("Teriparatide", "Testosteron").
- Calcitonine voor schildklieraandoeningen.
- In de climacterische periode worden oestrogeen- en progesteronpreparaten voorgeschreven als vervangingstherapie.
- Voor lokaal gebruik worden zalven met ontstekingsremmende componenten gebruikt.
Het gebruik van fysiotherapie is toegestaan, met name fonoforese, echografie, magnetische therapie, massage, elementen van therapeutische gymnastiek.
Preventieve maatregelen
Een goede voeding wordt als een van de factoren beschouwdpreventie van niet alleen diffuse, maar ook andere vormen van osteoporose. Bij de voeding moet voldoende vitamines en mineralen, vooral calcium, worden verstrekt. Stoppen met roken en alcoholmisbruik spelen ook een belangrijke rol bij preventie.
Ouderen en degenen die risico lopen op deze ziekte, moeten periodiek onderzoek ondergaan om de ontwikkeling van de ziekte in de vroege stadia te bepalen.
conclusie
Behandeling van diffuse osteoporose is complex eneen langdurig proces dat niet altijd een gunstig resultaat zal hebben. Het is gemakkelijker om een ziekte te voorkomen door het advies van specialisten op te volgen dan om er enorm veel geld, tijd en moeite voor te besteden.
