Het is algemeen bekend dat longontsteking een ontsteking islongen. Maar niet iedereen weet hoe complex de ziekte is en hoe gevaarlijk ze is, hoe er correct mee om te gaan, wat de gevolgen, kenmerken en resultaten van de behandeling zijn. Om de niet-medische lezer te helpen dieper te begrijpen wat longontsteking is, is het doel van dit artikel.
Speciale medische kennis over longontsteking heeft tegenwoordig een aanzienlijke wetenschappelijke en klinische diepte bereikt. Er zijn krachtige moderne medicijnen verschenen die helpen deze ziekte te bestrijden en te verslaan.
En toch sterven ze nog steeds aan longontsteking.Een bijzonder vreselijke ziekte, zoals vroeger, manifesteert zich onder jonge kinderen. Het lichaam van het kind is zwak, longontsteking kan gecompliceerd zijn bij een kleine patiënt met ernstige en levensbedreigende vormen.
De essentie van de ziekte is een infectieuze weefselinfectielong. Dit betekent dat er een aanval is van microben en virussen op de longblaasjes (miniatuurbelletjes waaruit het longweefsel bestaat). Als de longblaasjes gezond zijn, verloopt de ademhaling als volgt. Tijdens het inademen wordt de zuurstof die nodig is voor het leven erin geconcentreerd. Vervolgens verspreidt het zich door het bloed door het lichaam. Tijdens het uitademen verlaten het afval kooldioxide en andere schadelijke gasverontreinigingen het lichaam, ook met de deelname van de longblaasjes.
Röntgenfoto's bepalen meestal het beeldlongontsteking, waardoor de juiste diagnose kan worden gesteld. Soms zijn echter verfijningen en hercontroles vereist. In dit geval is het niet raadzaam om de patiënt meer dan eens aan schadelijke straling bloot te stellen. Daarom wordt veel belang gehecht aan andere, meer traditionele en veiligere onderzoeksmethoden: percussie (tikken met de vingers) en auscultatie (luisteren door een "buis" - een stethoscoop). De beelden van de ziekte kunnen zo divers zijn dat het de dokter soms lijkt dat het niet om longontsteking gaat, maar om een hele groep totaal verschillende ziekten.
De classificatie van longontsteking is een zeer complexe procedure.Maar potentiële patiënten (volwassenen), en vooral ouders van jonge kinderen, moeten op zijn minst een minimaal begrip hebben van de vormen van longontsteking om de arts te begrijpen bij het bespreken en behandelen van de ziekte.
- Afhankelijk van welke long is aangetast, verschilt longontsteking van linkszijdig, rechtszijdig en bilateraal.
- Als het kleinste deel ervan ontstoken is in de long - een segment (de lobben van de long bestaan daaruit), wordt segmentale longontsteking gevonden. Op de aangetaste wortel van de long wordt bijvoorbeeld radiculaire longontsteking bepaald.
- Een grotere dekking van het orgaan (lob van de long) geeft lobaire longontsteking. De meest ernstige vorm is croupous longontsteking.
- Het komt vaak voor dat het niet mogelijk was om de ontsteking op tijd te stoppen. In dit geval bedekt het het hele orgaan en wordt het totale longontsteking genoemd.
Longontsteking wordt als primair beschouwd wanneer het begint zonder enig verband met een andere medische aandoening.
Secundaire longontsteking wordt veroorzaakt door anderenziekten (een veel voorkomende variant wordt veroorzaakt door bronchitis) en begeleidt ze. Bij secundaire longontsteking wordt allereerst de belangrijkste ziekte behandeld en, parallel, de longontsteking zelf.
Een van de gevaarlijkste longontsteking -immunodeficiëntie. Ze valt patiënten aan met een verzwakte immuniteit, incl. pasgeborenen bij wie de bescherming nog niet is ontwikkeld. Tegen de achtergrond van immuundeficiëntie grijpt een dergelijke longontsteking de bronnen van het hele organisme aan, dat het niet kan weerstaan. Het sterftecijfer door een dergelijke longontsteking is erg hoog.
Met ziekenhuis (nosocomiale) longontstekingziekenhuispatiënten (vooral ouderen) en baby's in kraamklinieken raken besmet met gevaarlijke micro-organismen die antibiotica kunnen weerstaan. Buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie wordt niet in verband gebracht met dergelijke infecties.
Wat is longontsteking veroorzaakt door verschillende micro-organismen?
De veroorzakers van longontsteking zijn meestalpneumokokken bacteriën. In dezelfde groep met hen - streptococcus, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa. Deze microben zijn ondanks hun extreme activiteit en gevaar gevoelig voor antibiotica.
Het is moeilijker om een behandelstrategie op te stellen alslongontsteking wordt veroorzaakt door speciale micro-organismen - Klebsiella en Legionella, Chlamydia en Mycoplasma. Deze flora is een overgangsvorm tussen bacteriën en virussen. Het is resistent tegen veel antibiotica. Dergelijke ziekteverwekkers zijn in staat om de longen en bronchiën in korte tijd te infecteren en een steeds groter deel van het orgaan te veroveren. Ze zijn vaak de oorzaak van longontsteking in het ziekenhuis. Het scenario van de ontwikkeling van de ziekte in dergelijke gevallen is van focale pneumonie tot totaal, de prognose is moeilijk.
Ziekteverwekkers komen op twee manieren in het longweefsel terechtdoor: via de luchtwegen of via de bloedbaan. Micro-organismen gaan naar de bronchiën en nestelen zich erin en beginnen zich te vermenigvuldigen. Bij het observeren van deze of gene vorm van bronchitis concludeert de arts in dit stadium dat de bronchiolen (bronchiale takken in de longkwabben) ontstoken zijn. De verspreiding van het ontstekingsproces van de bronchiolen door de longblaasjes veroorzaakt focale longontsteking. Verder verschijnt een product van de activiteit van micro-organismen in de longblaasjes - een vloeistof. Het blokkeert de lumina van bloedvaten en er komt geen zuurstof meer uit de longen naar het bloed. Het gevaar van deze etappe behoeft niet eens commentaar te geven.
Diagnostische methoden voor longontsteking zijn onderverdeeld in basis en aanvullende.
De belangrijkste methoden zijn:
- Röntgenonderzoek;
- sputum nemen voor microscopisch onderzoek;
- sputum nemen voor inoculatie (kweek van micro-organismen mag zich vermenigvuldigen in het laboratorium, het reproductieproces wordt geobserveerd en onderzocht);
- een algemene bloedtest ondergaan;
- het uitvoeren van een bloedtest voor biochemie;
- het uitvoeren van een gasanalyse van bloed.
Aanvullende methoden:
- computertomografie-onderzoek;
- het nemen van een biopsie van het longweefsel;
- urine test.
De keuze van de methoden blijft bij de arts, die uitgaat van het beeld van de symptomen en syndromen van longontsteking.
Voor de behandeling worden meestal antibiotica geselecteerd. Hoe nauwkeuriger ze worden geselecteerd, hoe succesvoller de strijd tegen de ziekte zal zijn.
In onze tijd zijn er vaccinaties tegen pneumokokken verschenen. De praktijk heeft uitgewezen dat ze effectief zijn. Ze moeten worden gedaan door een kleuter binnen het door de arts voorgeschreven tijdsbestek.
Zelfs als longontsteking wordt genezen, laat het ongezonde sporen achter in het lichaam, die verder kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van chronische ziekten.
Om deze verklaring te illustreren, laten we eens kijken wat segmentale longontsteking is en de kwestie van mycoplasma-pneumonie bespreken.
Omdat bij segmentale pneumonie slechts een deel van het longweefsel wordt aangetast, zijn de grenzen van het getroffen gebied duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto. Dit maakt het stellen van een diagnose iets gemakkelijker.
Als segmentale pneumonie optreedt zondercomplicaties, het kan zich cyclisch ontwikkelen (met terugtrekking en terugkeer van de symptomen). De resorptie van het aangetaste weefselgebied vindt ongeveer plaats van de 5e tot de 9e dag na het begin van de ziekte.
Atelectasis komt vaak voor (de long klapt in, kan niet meer recht worden en verliest ademhalingsactiviteit in het getroffen gebied).
Met het verschijnen van atelectase verwerft de ziektelangdurige aard - weken en maanden. Samengevouwen longweefsel wordt ontkiemd door fibreus (bind) weefsel. Vezelig weefsel is niet in staat om gespecialiseerde functies uit te voeren; het kan niet deelnemen aan de ademhaling. Vezelige zones worden gevormd in de longen, vanuit het oogpunt van ademhalen - dood.
Als gevolg van segmentale pneumonie kunnen chronische longontsteking en pneumosclerose (een ziekte van overmatige atelectase) ontstaan.
Pneumosclerose is ongeneeslijk. De patiënt zal levenslang lijden met ernstige kortademigheid. Het lichaam zal door onvoldoende ademhalingsfunctie constant zuurstofgebrek ervaren.
Mycoplasma-pneumonie wordt veroorzaakt door een ziekteverwekkerdie resistent is tegen sommige antibiotica (penicilline, streptomycine, enz.). Tegelijkertijd kan mycoplasma niet weerstaan aan tetracycline-antibiotica.
Mycoplasma leeft in de urogenitale organen.Van daaruit komt het met de bloedbaan het ademhalingssysteem binnen. De drager van de infectie kan, onbewust, een gezond persoon besmetten door druppeltjes in de lucht (op hem ademen, niezen of hoesten), evenals door seksueel contact. Deze longontsteking is vreselijk voor zwangere vrouwen: er bestaat gevaar voor intra-uteriene infectie van de foetus.
De ziekte neemt de volgende vormen aan:
- acute ademhalingsziekte (ontsteking van de binnenoppervlakken van de luchtwegen);
- acute longontsteking;
- urethritis (ontsteking van de urethra);
- gynaecologische ontstekingsziekten.
Mycoplasma-pneumonie wordt behandeld met tetracycline enook met speciale procedures voor longontsteking van welke aard dan ook. Dergelijke procedures omvatten behandeling met zuurstof en bronchodilatoren (medicijnen, waardoor de bronchiën verwijden en lucht toegang krijgt tot de longen).
De prognose van mycoplasma-pneumonie is gunstig. Als het begin van de ziekte echter niet wordt opgemerkt en de behandeling laat wordt gestart, zijn complicaties en zelfs de dood mogelijk.
Een korte excursie in de wetenschap van longontsteking meteen poging om uit te leggen wat longontsteking is, stelt u in staat de lezer te herinneren aan het gevaar van deze ziekte. Droge, "blaffende" hoest, die elk uur ernstiger en pijnlijker wordt, lage temperatuur, gebrek aan reactie op antipyretica - een reden voor onmiddellijke medische hulp. Zeker als het om kleuters en ouderen gaat.
