Dehydroepiandrosteronsulfaat (DHEA-S) is een androgeen dat niet wordt geassocieerd met puberteit. Het wordt afgescheiden en gesynthetiseerd door de bijnieren. Dehydroepiandrosteronsulfaat behoort tot ketosteroïden.
DHEA-C wordt grotendeels gesynthetiseerd uit cholesterolsulfaatester. Het grootste deel van het androgeen wordt gekataboliseerd en komt in de regel slechts tien procent uit de urine.
Dehydroepiandrosteronsulfaat is niet geassocieerd met specifieke eiwitten in bloedplasma, daarom heeft hun concentratie geen invloed op het niveau van DHEA-C. De steroïde bindt zich echter aan serumalbumine.
Naast DHEA-C omvat de samenstelling van het circulerende bloeddehydroepiandrosteron. Gedeeltelijk vindt de vorming ervan plaats in de bijnierschors en gedeeltelijk in de geslachtsklieren. Omdat de metabole klaring van DHEA zeer snel is, is de concentratie lager in vergelijking met DHEA-C.
Вследствие высокой концентрации dehydroepiandrosteronsulfaat, hoge stabiliteit en een lange halfwaardetijd, evenals het feit dat de bron ervan voor het grootste deel de bijnieren is, is de steroïde een uitstekende indicator voor androgeensecretie.
Naast de bijnierschors hebben mannen een lichteeen deel ervan (5%) wordt geproduceerd in geslachtsklieren. Bij vrouwen is er geen productie ervan in de eierstokken. De concentratie van dit hormoon weerspiegelt de androgeen synthetische activiteit van de bijnieren. Dehydroepiandrosteronsulfaat heeft een licht androgeen effect. Tijdens zijn metabolisme, dat voorkomt in perifere weefsels, worden echter dehydrotestosteron en testosteron geproduceerd.
De klaringssnelheid van DHEA-S is laag.Deze indicator wordt gebruikt bij de diagnose van hyperandrogene aandoeningen die bij vrouwen voorkomen. Deze omvatten kaalheid, hirsutisme, verminderde voortplantingsfunctie. In dit geval kan hyperandrogenisme van ovariële of bijnieroorsprong zijn. Een endocrinologisch onderzoek begint dus met het bepalen van de concentratie van dehydroepiandrosteronsulfaat en testosteron. Hun verhoogde indices wijzen op hyperandrogenisme van de bijnieroorsprong. Bovendien wordt de indicator ook gebruikt om de status van androgenen te beoordelen tegen de achtergrond van vertraagde seksuele ontwikkeling.
Tijdens de zwangerschap vindt de productie van dehydroepiandrosteronsulfaat plaats in de bijnierschors van de foetus en moeder. Voor de synthese van oestrogeen in de placenta is het hormoon een voorloper.
Bij zwangere vrouwen daalt de concentratie van dehydroepiandrosteronsulfaat in het bloed matig. Tegen de tijd van puberteit bij kinderen neemt het niveau toe en neemt het geleidelijk af met de leeftijd.
Dehydroepiandrosteronsulfaat wordt verhoogd met:
- aangeboren bijnierhyperplasie;
- syndroom van Cushing (ziekte);
- tumoren van de bijnierschors (waarden voor kanker zijn hoger dan voor adenoom);
- polycysteus ovarium syndroom;
- tumoren met ectopische productie;
- geloofssyndroom.
Een verminderde concentratie van het hormoon wordt waargenomen met:
- secundaire en primaire insufficiëntie in de bijnieren;
- zwangerschap;
- primair hypogonadisme (castratie, Klinefelter-syndroom) bij mannen;
- secundair hypogonadisme (hypofyse) bij vrouwen;
- het nemen van orale anticonceptiva;
- panhypopituïtarisme;
- osteoporose.
Dehydroepiandrosteronsulfaat, de norm voor mannen van 21 tot 39 jaar oud is 1,0-4,2 μg / ml, voor vrouwen van 19 tot 39 jaar oud - ongeveer 8-2,9 μg / ml.
Met verhoogde testosteronspiegels bij vrouwen,door de concentratie van DHEA-C te bepalen, is het mogelijk om te bepalen of de aandoening wordt geassocieerd met ovariumziekte of bijnierpathologie. Indicatoren van het niveau van dehydroepiandrosteronsulfaat nemen alleen toe met bijnierpathologieën. Deze omvatten met name tumoren, hyperplasie en andere ziekten.
