Het is vandaag onmogelijk voor te stellengeneesmiddel zonder biochemische studies van serum of plasma, aangezien de uitgevoerde tests informatiever zijn voor artsen dan de klachten en het welzijn van de patiënt. Vrijwel direct na het aanvragen van hulp in de kliniek of opname in het ziekenhuis schrijft de arts dit soort onderzoeken voor. Het verkrijgen van betrouwbare gegevens over de gezondheidstoestand van de patiënt is echter niet alleen gebaseerd op moderne apparatuur en hoogwaardige reagentia van medische laboratoria. Van groot belang is de juiste bloedafname uit een ader. Het algoritme van manipulatie en voorbereiding van de patiënt voor het verzamelen van biologische vloeistoffen is van cruciaal belang bij de diagnose en verdere benoeming van de juiste behandeling.
Studievoorbereiding
Het is het niet meteen waard na overleg met uw artsren naar een biochemisch laboratorium of manipulatieruimte voor bloeddonatie. Hoogstwaarschijnlijk nemen ze niets mee in de manipulatieruimte, omdat het nodig is om een beetje voorbereiding te ondergaan om bloedmonsters uit de perifere ader uit te voeren. Het algoritme voor deze voorbereiding is als volgt. De dag voor de manipulatie mag u geen erg strak diner hebben.
Het eten moet licht zijn en het diner niet later dan 19 uurof 20 uur. Te dicht, vet, pittig voedsel kan de biochemische parameters van bloed veranderen, wat tot onjuiste resultaten kan leiden. Bovendien mag u 's ochtends, vóór de studie zelf, niet ontbijten, omdat bloed op een lege maag wordt gegeven.
Benodigde apparatuur voor bloedafname uit een ader
Afhankelijk van welkebloedmonsters worden uitgevoerd op de apparatuur, de lijst met benodigde materialen kan variëren, omdat de techniek voor het afnemen van bloed uit een ader enigszins verschilt. Het manipulatie-algoritme blijft vrijwel hetzelfde. Bij bemonstering met een gewone spuit heeft u nodig:
- harnas;
- katoenen of wattenstaafjes;
- antiseptisch (alcohol 70%);
- steriele wegwerpspuit;
- steriel medisch dienblad;
- servetten;
- medische overalls;
- test buizen.
Als het algoritme voor het afnemen van bloed uit een ader metMet behulp van een vacuümsysteem zijn reageerbuisjes en een steriele wegwerpspuit overbodig. Bovendien moet de manipulatiekamer bevatten: een patiëntenstoel, koelkast, rekken voor het plaatsen van reageerbuizen.
Algemene regels voor het voorbereiden van de bloedafnameprocedure
Houd er rekening mee voordat u een venapunctie uitvoertmedisch personeel moet worden geïnformeerd over het algoritme voor het afnemen van bloed uit een ader. Voordat u het praktische gedeelte uitvoert, moet u uw handen wassen, wat verplicht is om de hygiënevoorschriften te handhaven. Trek daarna een schort en andere beschermende medische kleding aan. Nadat het medische personeel klaar is voor de procedure, wordt de patiënt uitgenodigd in de manipulatiekamer. De verwijzing voor bloedafname wordt geregistreerd en de identiteit van de patiënt wordt geïdentificeerd. Daarna wordt een uitleg van de aanstaande procedure uitgevoerd, gaat de patiënt in een stoel zitten, wordt de benodigde apparatuur voorbereid en gaat verder met de venapunctie.
Voorbereiding van de venapunctieplaats
Nadat alle apparatuur is voorbereid,de verpleegkundige gaat verder met het uitvoeren van de manipulatie van de bloedafname. Hiervoor wordt meestal de ulnaire ader gebruikt (vanwege de oppervlakkige locatie en toegankelijkheid). Het is noodzakelijk om de voorgestelde plaats voor punctie te selecteren, deze te onderzoeken en het vat te palperen. Breng daarna een tourniquet aan boven de plaats van de voorgestelde lekke band. De tourniquet moet zo worden aangebracht dat deze de arteriële vaten niet samenknijpt en de uitstroom van bloed door de aderen stopt. Vervolgens moet u de patiënt vragen om de hand meerdere keren tot een vuist te klemmen om de bloedstroom te vergroten. Als de patiënt om de een of andere reden zijn hand niet tot een vuist kan balken, kan een warm verwarmingskussen op de voorgestelde plaats voor venapunctie worden aangebracht. De warmte bevordert vaatverwijding en verhoogt de doorbloeding.
Nadat de prikplaats is gedesinfecteerd.Om dit te doen, wordt het huidoppervlak behandeld met een steriel gaasje of wattenstaafje in cirkelvormige bewegingen gericht van het midden naar de periferie. De behandeling wordt twee keer uitgevoerd en de antiseptische oplossing is volledig droog. Na de behandeling wordt geen palpatie van het veneuze vat uitgevoerd.
Algoritme voor het afnemen van bloed uit een ader met een wegwerpspuit
Bereid je voor op de procedurebenodigde uitrusting en open de spuit. In dit geval wordt de verpakking met de spuit in de linkerhand gehouden met de transparante kant van u af, met de neus naar beneden. Een autopsie wordt uitgevoerd door tegelijkertijd het papieren gedeelte tegen de zuiger van de spuit te breken door de rechterhand van u af te bewegen. Zet verder, zonder de spuit volledig uit de verpakking te halen, de injectienaald op. Om dit te doen, moet u het product bij de zuiger en de zijoren nemen en in de naald steken. Nadat de injectienaald op het spuitmondstuk is geplaatst, kan de verpakking volledig worden verwijderd.
De beschermhuls wordt verwijderd van de naald enpunctie van de ader. Op het moment dat de naald het vat binnendringt, is er een gevoel in een leegte te vallen en verschijnt er een kleine hoeveelheid bloed in de neus van de spuit. De controle van de naaldpositie gebeurt door de zuiger naar zich toe te trekken, terwijl het veneuze bloed in de spuit moet stromen. Verder is het algoritme voor het uitvoeren van bloedmonsters uit een ader als volgt. Als bloed wordt toegevoerd, wordt de positie van de injectiespuit en naald ten opzichte van het vat gefixeerd en wordt de zuiger langzaam naar zichzelf toe getrokken totdat de vereiste hoeveelheid bloed is verkregen. Daarna wordt de tourniquet verwijderd en worden de spuit en naald uit het vat verwijderd. De prikplaats wordt aangedrukt met een steriel wattenstaafje of gaasje gedrenkt in een antiseptische oplossing.
De patiënt wordt gevraagd om de arm bij de elleboog te buigen.gewricht. De naald van de spuit wordt in een container gedumpt en bloed wordt langs de muur in een reageerbuis gegoten. Nadat al het bloed in de reageerbuis zit, wordt de spuit in een bak met een ontsmettingsmiddel gegooid. Als we het bovenstaande samenvatten, moet worden gezegd dat als bloed uit een ader wordt afgenomen, het algoritme van actie en vaardigheden in theorie en praktijk perfect moet worden uitgewerkt.
Algoritme voor het afnemen van bloed uit een ader met behulp van een vacuümsysteem
Tot op heden technische vooruitgang, inclusiefaantal en in de geneeskunde, staat niet stil. In plaats van een gewone spuit kan met een vacuümsysteem bloed uit een ader worden afgenomen. In dit geval verschilt het algoritme niet veel van dat van bloedafname met een injectiespuit. Als u bloed afneemt met een vacuümsysteem, bereidt u de priknaald voor en steekt u deze in de houder. Pak de onderarm van de patiënt met de linkerhand vast, 3-5 cm onder de beoogde plaats van naaldinbrenging, de huid wordt getrokken en venapunctie wordt uitgevoerd. In dit geval wordt de naald, samen met de houder, onder een hoek van ongeveer 15 graden ingebracht.
Als het een ader in de indicatorkamer binnendringtnaaldbloed verschijnt. Daarna wordt de buis in de houder geplaatst en wordt bloed uit de ader gehaald door een vacuümsysteem. Het algoritme is als volgt: de positie van de naald en de houder in het vat wordt gefixeerd en met de rechterhand, door op de onderkant van de reageerbuis te drukken, wordt deze in de houder gestoken. Als de buis in goede staat verkeert, begint na installatie bloed erin te stromen.
Na het vullen wordt de buis verwijderdhouder. Bij het verzamelen van bloed in meerdere buisjes moet de juiste volgorde van vullen in acht worden genomen. Aan het einde van de bloedbemonsteringsprocedure wordt de naald met de houder verwijderd, een steriel servet bevochtigd met een antisepticum wordt op de prikplaats aangebracht of een bacteriedodende pleister wordt vastgelijmd.
Bloedafnamebuisjes zijn gelabeldindien van toepassing: ze bevatten de voor- en achternaam van de patiënt, de leeftijd en het identificatienummer. Bij een geautomatiseerd systeem voor biochemische analyse wordt een identificerende barcode op de buis aangebracht. Dit is hoe het algoritme voor het afnemen van bloed uit een ader door een vacutainer eruit ziet.
Opgemerkt moet worden dat, zoals in het geval van een hekbloed met een injectiespuit, zodra de ader wordt doorboord en het bloed in de injectiespuit of reageerbuis begint te stromen, moet de spanning van de tourniquet worden verminderd. Langdurig klemmen kan niet alleen leiden tot veranderingen in de eiwit- en elektrolytsamenstelling van het bloed, maar ook in de stolling en gassamenstelling. Wanneer voor de eerste keer een vacuümbloedmonster uit een ader wordt genomen, moet het algoritme van acties worden gedebugd op een model voor training om fouten in het proces van echte uitvoering te voorkomen.
Bloedafname bij kinderen
Het algoritme voor het afnemen van bloed uit een ader bij kinderen is dat nietverschilt van dat bij volwassenen. Het enige waarmee bij het uitvoeren van dit soort manipulatie rekening moet worden gehouden, is dat kinderen op alle mogelijke manieren bang zijn voor dergelijke procedures. Daarom, als continu bloed van kinderen wordt afgenomen, moet worden gezorgd voor de aanwezigheid van afleidingen voor het kind (bijvoorbeeld helder en kleurrijk speelgoed of multimediapanelen). Bij het verleggen van aandacht zal het kind niet zo gefocust zijn op de gebeurtenissen die plaatsvinden.
Complicaties als gevolg van het afnemen van bloed uit een ader
Speciale aandacht bij het uitvoeren van venapunctiehet is noodzakelijk om na de procedure op mogelijke complicaties te letten. Om ze te vermijden, moet u zich zorgvuldig houden aan de regels van asepsis en antisepsis, en ook strikt het algoritme voor venapunctie volgen. Alleen strikte naleving van het algoritme kan hematomen en het optreden van infectieuze en ontstekingsprocessen op de injectieplaats helpen voorkomen.
conclusie
Het geobserveerde algoritme voor het afnemen van bloed uit een ader is niet alleen een garantie voor de afwezigheid van complicaties na de venapunctieprocedure zelf, maar ook voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten van biochemische studies.
