Breuken van het ellebooggewricht: typen, symptomen, behandeling, revalidatie

Het ellebooggewricht is vrij complexstructuur. Het gepresenteerde deel van de bovenste ledematen wordt gevormd door de straal en de ellepijp, die zijn verbonden met het schouderweefsel. In het hoofdellebooggewricht bevinden zich verschillende kleine. Grote zenuwen en bloedvaten, die verantwoordelijk zijn voor de mobiliteit van het hele ledemaat, passeren het gepresenteerde gebied. Daarom zijn fracturen van de botten van het ellebooggewricht, naast de moeilijkheid van motorische functies en de ontwikkeling van ernstig pijnsyndroom, beladen met een hele reeks complicaties.

Welke therapie wordt gebruikt voor dit soort schade? Hoe worden elleboogfracturen behandeld? Wat is er nodig voor revalidatie? We zullen proberen de gestelde vragen te beantwoorden.

Oorzaken van letsel

Het ellebooggewricht is extreem kwetsbaar voorschade, omdat er geen dicht spierframe is, dat in staat is om betrouwbare ondersteuning en bescherming te bieden aan het gepresenteerde deel van de bovenste extremiteit. Dit gebied wordt vooral vaak blootgesteld aan stress bij baby's die overdreven actief zijn en vaak in situaties verkeren die gepaard gaan met letsel.

Het is mogelijk om een ​​elleboogfractuur op te lopen zowel als gevolg van een val als als gevolg van een aanzienlijke schokbelasting op dit gebied. Meestal is schade aan botweefsel van interne aard.

Soorten fracturen

Er zijn de volgende soorten botletsel van het ellebooggewricht:

1. Een gesloten fractuur van het ellebooggewricht wordt gekenmerkt door schade aan de radius, nek en hoofd. Meestal treedt het op als gevolg van overmatige belasting bij het benadrukken van een rechte ledemaat.
2. Open fracturen van het ellebooggewricht - anders danhet optreden van scheuren in de botstructuur wordt beschadigd door fragmenten van zacht weefsel. In ernstige gevallen scheurt de huid, wordt een gapende wond gevormd, die gepaard gaat met overvloedig bloedverlies.
3. Coronale botbreuk treedt op als gevolg vanaanzienlijke schokbelastingen op botweefsel. Dergelijke verwondingen zijn zeldzaam. Voor verwondingen van dit plan zijn de gevolgen in de vorm van verplaatsing en ontwrichting van de onderarm kenmerkend.

Ook is er een breuk van het ellebooggewricht met en zonder verplaatsing. Vaak lijdt bij dergelijke verwondingen één bot.

symptomen

Tekenen van een gebroken elleboog kunnen zijn:

1. De aanwezigheid van scherpe, aanhoudende pijn die uitstraalt naar de hand en pols.
2. Beperkte mobiliteit van ledematen of de volledige verlamming ervan.
3. Ongezond, niet kenmerkend voor een persoonsbeweging van de hand in het ellebooggewricht, bijvoorbeeld in laterale richting.
4. Het optreden van oedeem, de vorming van een cyanotisch hematoom, onderhuidse blauwe plekken.
5. Neurologische symptomen - gevoelloosheid van vingers en handen, tintelingen van de onderarm.
6. Schade aan bloedvaten, spierweefsel, huid (open fracturen van het ellebooggewricht).

Een duidelijk teken van ernstig letsel aan de ellepijpEr treedt ernstige pijn op aan de achterkant van het gewricht. Geleidelijk ontstaan ​​zwelling en hematoom op het vooroppervlak van het geblesseerde gebied. Vervolgens gaat het vermogen om de arm te buigen verloren. Het gewonde ledemaat hangt slap. Bij het uitvoeren van de beweging met de onderarm wordt spierstijfheid gevoeld.

Na een breuk met een verplaatsing van het bot, blijft het vermogen om de arm te strekken aanwezig. Het opheffen van een ledemaat en het naar de zijkanten draaien veroorzaakt echter aanzienlijk ongemak.

EHBO

EHBO-tactieken bij breukenhet ellebooggewricht wordt geselecteerd op basis van de specifieke kenmerken van de schade en de ernst ervan. Hoe het ook zij, de primaire taak hier is de volledige immobilisatie van de ledemaat. Hiervoor wordt aanbevolen om een ​​spalk te gebruiken. In dit geval wordt de arm in een rechte hoek gebogen, waarna deze stevig wordt vastgezet. Als het nodig is om het ondraaglijke pijnsyndroom te elimineren, worden analgetica gebruikt.

Conservatieve behandeling

Bij afwezigheid van letsel in een open vorm, nemen ze hun toevluchttot conservatieve therapie. Gedurende de eerste 6-7 dagen na de fractuur treedt meestal volumetrisch oedeem op. Totdat de pathologische manifestatie verdwijnt, wordt een longitudinale gipsverband op de arm aangebracht. Vermijd tot 3 weken belasting van het gewonde ledemaat.

Zoals het bot de arm verbindtperiodiek bevrijd van gips om het gewricht te ontwikkelen. Na verloop van tijd wordt zo'n verband vervangen door een stijve houder, die een systeem heeft om het bewegingsbereik aan te passen.

Operatieve therapie

Open fracturen van het ellebooggewricht, die worden gekenmerkt door verplaatsing van fragmenten, vereisen een operatie. Anders wordt het vermogen van de onderarm om te buigen mogelijk niet hersteld.

Het succes van chirurgische therapie hangt rechtstreeks af vande nauwkeurigheid van de acties van de chirurg-traumatoloog, in het bijzonder de vergelijking van botfragmenten, hun geverifieerde fixatie in de anatomisch correcte positie. Het centrum van traumatologie en orthopedie is in staat om een ​​dergelijke operatie uit te voeren.

Met normale schade aan de structuur van het uiteinde van de ellepijpbottherapie is gericht op het aanhalen van weefsel met een medische draadlus. Soms is extra fixatie van botten in een statische positie met naalden vereist.

Als interne fracturen moeten worden behandeldellebooggewricht met de vorming van fragmenten, therapie is gebaseerd op bottransplantatie. In dergelijke situaties is het moeilijk om de weefsels in een lus te spannen, omdat dit kan leiden tot verkorting van de gewrichtsoppervlakken. In plaats daarvan nemen ze hun toevlucht tot het gebruik van dynamische compressieplaten.

In gevallen waar er tekenen zijn van fragmentatiebotten, het centrum van traumatologie en orthopedie kunnen de patiënt de vervanging van lichaamsweefsel door een speciale prothese bieden. Implantaten zijn gemaakt van plastic en metaal. Ze worden geïnstalleerd met botcement.

Mogelijke complicaties

Het teleurstellende gevolg van een ellepijpfractuurgewricht kan volledig of gedeeltelijk verlies van mobiliteit van de ledematen worden. Een voorwaarde hiervoor is het behoud van een gevoel van ongemak of indrukwekkende pijn aan het einde van de therapie. U kunt dergelijke manifestaties voorkomen door de aanbevelingen van uw arts nauwkeurig op te volgen.

Om het optreden van complicaties bij te voorkomenkinderen, in het bijzonder verlies van ledematen, dient de behandeling onder toezicht van een volwassene te worden uitgevoerd. Allereerst moet de gewonde arm gedurende de hele therapie volledig in rust zijn. Het kind mag een ledemaat niet laden, scherpe bewegingen uitvoeren. Het toestaan ​​van dergelijke nalatigheid kan tot een tweede breuk leiden.

rehabilitatie

Acties gericht op het herstellen van de functionaliteit van gezonde ledematen zijn onder meer:

• massage;
• medische gymnastiek;
• fysiotherapie procedures.

Gezamenlijke ontwikkeling met oefentherapiemogelijk al op de eerste dag na het bevestigen van het ledemaat met een gipsverband. Uiteraard wordt in dit geval het buigen van de arm bij de elleboog vermeden. De belangrijkste focus ligt op de beweging van de vingers en pols. Het slachtoffer wordt aanbevolen om de gewonde ledemaat achter het hoofd in rugligging te leggen, waarbij de spieren van de onderarm en schouders worden belast. Dergelijke oplossingen dragen bij aan het verwijderen van wallen als gevolg van de activering van de uitstroom van lymfe uit de weefsels.

Wanneer het vermogen van het gewricht om te buigen is hersteldga verder met zijn geleidelijke ontwikkeling. Hiervoor wordt het grootste deel van het gipsverband verwijderd, waarna gemeten, onscherpe bewegingen van de ledemaat worden uitgevoerd. Tijdens revalidatie met behulp van therapeutische oefeningen is het verboden de arm volledig te buigen en te ontbinden, omdat dit een tweede breuk kan veroorzaken.

Ze nemen pas hun toevlucht tot massage na volledige verwijderinggips. Bovendien wordt het effect op een zachte manier op de spieren van de schoudergordel en rug uitgeoefend. Regelmatige implementatie van dergelijke procedures stelt u in staat het pijnsyndroom te elimineren, geatrofieerde spieren te versterken, de ligamenten te strekken en uiteindelijk de mobiliteit van de hand volledig te herstellen.

Wat betreft fysiotherapeutische procedures, wordt aanbevolen om deze af te wisselen met therapeutische oefeningen. Hier nemen ze hun toevlucht tot de methoden van UHF, magnetische therapie, elektroforese, helende modderbehandeling.

Tot slot

Als gevolg hiervan moet worden opgemerkt dathet slachtoffer na ontslag uit het ziekenhuis moet een paar vragen voor zichzelf ophelderen. Het is noodzakelijk om met de behandelende arts te bespreken hoe het beter is om bewegingen in het ellebooggewricht te maken, wanneer het mogelijk is om de ledemaat met gewicht te belasten, hoe terugval en complicaties kunnen worden voorkomen, wat in de nabije toekomst kan worden verwacht.