FGDS of fibrogastroduodenoscopie - methodeinstrumenteel onderzoek van de maag en de twaalfvingerige darm, uitgevoerd met het optische instrument van de gastroscoop. Deze methode is een van de belangrijkste die worden gebruikt om maagpathologie te diagnosticeren.
Indicaties voor EGD van de maag:
- de noodzaak om de diagnose van primaire maagziekte (gastritis, maagzweer, tumoren) te verduidelijken;
- bepaling van de aard van veranderingen in de maag veroorzaakt door veranderingen in naburige organen (darmen, pancreas, lever en galblaas);
- identificatie van vreemde voorwerpen.
EGDS van de maag wordt voorgeschreven voor maagdyspepsie, vooral als het voorkomt bij een patiënt ouder dan 40, bloederig braken, langdurige diarree, bloedarmoede door ijzertekort.
Contra-indicaties voor de studie:
- ziekten van de slokdarm (litteken- en tumorvernauwing, diverticulitis) en omliggende organen (retrosternale struma, aorta-aneurysma, aanzienlijke kromming van de wervelkolom);
- ernstig hart- en longfalen;
- verwijde aderen van de slokdarm.
Voorbereiding op EGD van de maag
Geen maag-EGD nodigspeciale training. Routinematig gastroscopisch onderzoek wordt 's ochtends uitgevoerd. De patiënt moet op een lege maag komen voor gastroscopie of niet eerder dan vier uur na het eten, en als pylorusstenose wordt vermoed, niet eerder dan acht uur. Na röntgenonderzoek met barium kan endoscopie niet eerder dan een dag later worden uitgevoerd. Noodgastroscopie met diagnostische en therapeutische doeleinden voor maagbloedingen wordt uitgevoerd zonder voorafgaande voorbereiding van de patiënt op elk moment van de dag. In sommige gevallen wordt EGD onder narcose uitgevoerd. Dit is vooral nodig bij het uitvoeren van onderzoek voor noodindicaties.
Eerder werd de patiënt uitgelegd dat tijdenspraten en speeksel inslikken tijdens de procedure. Een half uur voor het onderzoek krijgt de patiënt subcutaan atropinesulfaat geïnjecteerd. Enkele minuten voor het onderzoek worden verwijderbare prothesen verwijderd en wordt het slijmvlies van de keelholte geïrrigeerd met een oplossing van dicaïne voor lokale anesthesie. De patiënt wordt op een universele operatietafel geplaatst, in de positie aan de linkerkant. De romp moet worden gestrekt, de schouders uit elkaar en de spieren ontspannen. Een steriel mondstuk wordt in de mond gestoken en een sonde wordt ingebracht.
Duur van gastroscopie 10-15minuten. Tijdens het onderzoek ervaart de patiënt geen pijn. Tijdens het onderzoek wordt een kleine hoeveelheid lucht in de maagholte gebracht om de plooien van het slijmvlies recht te trekken. Hierdoor kan de maag een beetje vol aanvoelen. In aanwezigheid van tumoren tijdens gastroscopie, wordt een biopsie genomen om een histologisch onderzoek van het weefsel uit te voeren en de aard van de tumor te diagnosticeren.
Na EGD mag de patiënt niet gebruikeneten, drinken en roken gedurende 1-2,5 uur totdat het slikken volledig is hersteld. Als tijdens het onderzoek een biopsie is uitgevoerd, wordt voedsel op deze dag alleen gekoeld geconsumeerd.
Vóór EGD van de maag is het noodzakelijk om een röntgenonderzoek van de patiënt uit te voeren om de aanwezigheid van contra-indicaties uit te sluiten: vernauwing van de slokdarm, divertikels, spataderen.
Tijdens het onderzoek kunnen complicaties optreden:
- perforatie van de slokdarm en maag;
- bloeding na biopsie;
- schendingen van het hart- en ademhalingssysteem.
Het uitvoeren van een gastroscopie met inachtneming van alle regels,indicaties en contra-indicaties en een goede voorbereiding van de patiënt zorgen ervoor dat deze studie volledig veilig kan worden uitgevoerd en de ontwikkeling van complicaties kan worden voorkomen.
