Ziekte mononucleosis verwijst naar een veel voorkomende infectieziekte die acuut optreedt en de lymfeklieren en inwendige organen aantast. Tegelijkertijd verandert ook de reactie van het bloed.
Lange tijd werd de ziekte alleen als beschouwdlymfatische reactie als gevolg van andere infecties. NF Filatov was de eerste die zijn onafhankelijke klinische beeld in 1885 beschreef. Hij vestigde de aandacht op het feit dat de ziekte is gebaseerd op een toename van lymfeklieren en noemde het klierkoorts. Een aantal jaren lang werd mononucleosis beschreven als monocytische angina en andere infecties. De ziekte kreeg pas in 1902 de meest gebruikte naam.
Mononucleosis bij volwassenen: etiologie
De veroorzaker van de infectie is een virusEpstein-Barr, die zelfs in lymfocyten kan reproduceren. Het leidt niet tot celdood, maar lokt integendeel hun deling en voortplanting uit. Virale deeltjes bevatten verschillende antigenen, die elk in een specifieke volgorde worden gevormd. Vervolgens worden in dezelfde volgorde overeenkomstige antilichamen tegen elk van hen gesynthetiseerd in het bloed van een zieke persoon.
Mononucleosis bij volwassenen: tekenen
Het bereik van de incubatietijd is vrij breed: van vier dagen tot een maand, maar gemiddeld duurt het een week of twee. Soms is de ziekte zo gemakkelijk dat iemand geen medische hulp zoekt. Maar vaker begint het nog steeds met een geleidelijke of hevige koorts. De patiënt heeft hevige hoofdpijn, waardoor vermoedens van meningitis ontstaan. De koortsperiode kan slechts 4 dagen duren, of het kan tot twee maanden duren.
Een constant symptoom van de ziekte is een toenamelymfeklieren. Het duidelijkst getroffen zijn die langs de achterste rand van de sternocleidomastoïde spier. De knooppunten zijn pijnlijk om te voelen. In drie of vier dagen bereiken ze de grootte van een walnoot. Andere klieren (inguinaal, mesenterisch, oksel, mediastinaal) kunnen ook bij het proces worden betrokken.
Het volgende symptoom is angina pectoris. Het kan in zeldzame gevallen ontbreken. Angina kan zowel vanaf het begin van de ziekte als na een paar dagen optreden. Van nature kan het lacunair, catarraal of ulceratief-difteritisch zijn. In het laatste geval is mononucleosis bij volwassenen moeilijk te onderscheiden van faryngeale difterie. En het belangrijkste symptoom is natuurlijk een verandering in bloed. Al aan het begin van de ziekte wordt leukocytose waargenomen. In dit geval bereikt het gehalte aan mononucleaire cellen 40-90%. ESR blijft normaal of neemt iets toe. Er zijn geen afwijkingen van hemoglobine en erytrocyten. In sommige gevallen verdwijnen alle symptomen binnen 10-15 dagen, maar soms blijven zelfs na het stoppen van de koorts de lymfeklieren en milt lange tijd vergroot en wordt de verandering in de bloedsamenstelling ook vertraagd.
Mononucleosis: diagnose
In vitro herkenning van ziektenvindt plaats op basis van een reactie op heterofiele antilichamen. Feit is dat tegen het einde van de eerste week de hemagglutinines in de erytrocyten van sommige dieren sterk toenemen in menselijk bloed. Mononucleosis bij volwassenen moet worden onderscheiden van veel andere ziekten. Dus, van Vincent's angina en difterie, onderscheidt het zich door de karakteristieke formule van leukocyten en een vergrote milt. Tularemie - de aanwezigheid van atypische cellen in het bloed.
