Yersiniosis. Symptomen, diagnose en behandeling

Een infectieziekte die inherent is aan mensen endieren, die voornamelijk het maagdarmkanaal aantasten en de neiging hebben tot algemene schade aan verschillende systemen en organen, wordt yersiniosis genoemd. Symptomen van infectie zijn onder meer koude rillingen, hoofdpijn, zwakte, malaise en gewrichts- en spierpijn. Er kan een verminderde eetlust, keelpijn, slapeloosheid zijn.

De mechanismen van persistentie en overdracht van infectie zijn zeerzijn dicht bij de pathogenese van pseudotuberculose. De gelijkenis wordt verklaard door het feit dat hun pathogenen tot hetzelfde geslacht Yersinia behoren. De veroorzaker van yersiniosis is de gramnegatieve bacterie Yersinia Enterocolitica, die behoort tot de enterobacteriaceae-familie. In het beginstadium van de infectie is het verschijnen in het bloed van specifieke antilichamen van de IgM-, IgA- en IgG-klassen kenmerkend. De rol van dieren als infectiebron is ongelijk. Kleine knaagdieren worden beschouwd als de belangrijkste ziekteverwekker in de natuur. De bron van infectie kunnen ook grotere zoogdieren zijn, acuut ziek zijn of de ziekteverwekker afstoten.

De belangrijkste manier van verzenden isvoedsel. Dit gebeurt meestal via voedsel dat is besmet met bacteriën. Meestal zijn dit vlees-, zuivel- en groenteproducten. Vaak worden aannames gedaan over de infectie van sommige bacteriën van dit soort ziekteverwekker via de protozoale route.

Vaker sporadisch (willekeurig)precedenten van de ziekte. Ziekten zijn vatbaar voor alle leeftijdscategorieën, maar de grootste neiging hiervoor wordt opgemerkt bij kinderen jonger dan 3 jaar, mensen met immunodeficiënties, verzwakte immuniteit. Een golfachtig beloop met frequente exacerbaties en recidieven is een van de specifieke kenmerken die yersiniosis kenmerken. De symptomen worden uitgedrukt door algemene intoxicatie, typische koorts, laesies van de huid, maagdarmkanaal, gewrichten. De belangrijkste vormen van de ziekte zijn enterocolitis, enteritis, mesenteriale adenitis, sepsis en tonsillitis komen minder vaak voor, evenals secundaire infectiehaarden. De meest voorkomende complicaties van de ziekte zijn erythema nodosum, peritonitis en reactieve artritis.

Afhankelijk van de ernst wordt yersiniosis van milde, matige en ernstige septische vorm onderscheiden. In de loop van de ziekte manifesteert het zich in een acute, chronische vorm, met frequente terugvallen.

Gastro-enteritis is de meest voorkomende ziekteyersiniosis begint. De symptomen verschillen weinig van een acute darminfectie. De verdere verspreiding (generalisatie) door het lichaam verklaart de buitengewoon rijke verscheidenheid aan klinische manifestaties. Ze zijn grotendeels afhankelijk van de vormen van manifestatie van de infectie, waaronder:

• gastro-intestinale vorm met karakteristieke laesies van de dikke darm, maag, appendix;
• gemengde vorm, waarbij twee of meer organen worden aangetast;
• gegeneraliseerde vorm geassocieerd met de ontwikkeling van sepsis, schade aan de longen, nieren, lever, hersenvliezen;
• een secundaire focale vorm die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een eerder optredende infectieuze ontsteking. Het wordt gekenmerkt door betrokkenheid bij het pathologische proces van de darmen, gewrichten, hartspieren, huid.

Vanaf het moment dat de ziekteverwekker het lichaam binnendringtde patiënt heeft gewoonlijk niet meer dan een week nodig om de eerste klinische manifestaties te ontwikkelen. Ze kunnen worden uitgedrukt in de vorm van verschillende syndromen die yersiniosis in verschillende vormen kenmerken. Symptomen algemeen toxisch syndroom in geval van schadede spijsvertering manifesteert zich in de vorm van koorts, diarree, misselijkheid, hoofdpijn, braken, pijnlijke gewrichten en spieren, aandoeningen van het zenuwstelsel. De milde vorm van de ziekte duurt gewoonlijk ongeveer 3 dagen, de ernstige kan tot 2 weken aanhouden. Een langdurig beloop leidt tot uitdroging van het lichaam.

Yersiniosis manifesteert zich zelden op de huidelementen van uitslag in de vorm van vlekken, kleine stippen, vaker verschijnen ze op de voeten en handen. Gewoonlijk wordt deze uitdrukking van een symptoom van de ziekte het symptoom van "sokken en handschoenen" genoemd. Uitslag kan gepaard gaan met schilfering, verbranding van de huid.

Bij ernstige vormen van de ziekte is er een manifestatiealgemeen toxisch syndroom, huiduitslag, keelpijn, indigestie, vergrote lever, milt, lymfeklieren. Vaak lijken de symptomen op acute appendicitis. Wanneer de gewrichten worden aangetast, worden hun zwelling, pijn en beperkte beweging opgemerkt.

De secundaire focale vorm van yersiniosis wordt uitgescheidenafzonderlijk, aangezien het een gevolg is van zijn andere vormen. De belangrijkste symptomen van deze vorm worden uitgedrukt in de vorm van enterocolitis, polyartritis, monoartritis die een van de grote gewrichten aantast, het syndroom van Reiter, erythema nodosum, myocarditis. Vegetatieve stoornissen (overmatig zweten, marmering van de huid, drukschommelingen) kunnen behoorlijk uitgesproken zijn.

Laboratoriumanalyses zijn de belangrijkste methode,het vestigen van yersiniosis. Diagnostiek is gebaseerd op de identificatie van een fragment van het genoom van de belangrijkste ziekteverwekker in ontlasting of bloed met behulp van de PCR-methode. Een enzymgekoppelde immunosorbenttest helpt om de aanwezigheid van antilichamen tegen yersiniosis te bepalen. Voor bacteriologisch onderzoek kan het onderzoeksmateriaal uitwerpselen, urine, sputum, gal, hersenvocht, bloed zijn. De methoden voor instrumentele diagnose van de ziekte omvatten endoscopische röntgenonderzoeken van het ileum, die folliculaire ileitis kunnen detecteren.

Behandeling van licht en versleten stromen van yersiniosis metde afwezigheid van bijkomende ziekten kan thuis plaatsvinden, u moet alleen alle aanbevelingen van de arts voor infectieziekten volgen en een dieet volgen. In matige en ernstige vorm mag de patiënt alleen in een ziekenhuis worden behandeld.