Om te begrijpen wat een Schmorl-hernia isde lumbale wervelkolom, moet men de oorzaken van het optreden ervan begrijpen en de problemen die deze schijnbaar onschadelijke, op het eerste gezicht, verandering in de structuur van het kraakbeenweefsel van de wervels veroorzaakt.
In het artikel zullen we proberen de omstandigheden te achterhalen die de ontwikkeling van de genoemde pathologie stimuleren, evenals manieren om deze te behandelen en te voorkomen.
Wat is een tussenwervelschijf? Hoe wordt de hernia van Schmorl gevormd?
Demping en mobiliteit van de wervelkolom, dankzijkenmerken van de structuur, biedt een tussenwervelschijf. Het bestaat uit een nucleus pulposus, die een geleiachtige consistentie heeft, en een vezelige ring die deze sluit.
Als het systeem om welke reden dan ook uitvaltuniforme verdeling van de belasting in de menselijke wervelkolom, waarna de afzonderlijke motorsegmenten beginnen te werken voor slijtage. Door langdurige overbelasting verschijnen microscheurtjes in de annulus fibrosus en kan deze de nucleus pulposus niet langer in de juiste centrale positie houden. Als gevolg hiervan worden verschillende soorten hernia gevormd.
Meestal degeneratieve veranderingen in de wervelkolomkomen voor in de vierde en vijfde tussenwervelschijf, omdat ze aan de grootste spanning worden blootgesteld. Als tegelijkertijd de schijf in de wervel wordt gedrukt, is dit de lumbale hernia van Schmorl. Als de kern van de schijf naar buiten steekt, terwijl de zenuwwortels worden samengeknepen, spreken ze van een tussenwervelschijf hernia.
Wat is het verschil tussen Schmorl's hernia en een gewone tussenwervelschijf hernia?
Het belangrijkste verschil tussen de hernia van Schmorl en het gebruikelijketussenwervel is dat de knobbeltjes van de eerste van de genoemde pathologieën niet verder gaan dan het ruggenmergsegment en niet eindigen in het lumen van het tussenwervelkanaal. En dit veroorzaakt op zijn beurt geen pijn door compressie van de zenuwprocessen en het ruggenmerg en leidt niet tot een ernstige bewegingsbeperking, zoals bij een conventionele tussenwervelhernia.
Maar deze situatie heeft ook een keerzijde.De absolute pijnloosheid en de afwezigheid van andere symptomen bij Schmorl's hernia in de wervellichamen maakt het niet mogelijk om het op tijd te detecteren, hoewel deze ziekte vaak een voorbode blijkt te zijn van kyfose, de ontwikkeling van uitsteeksel van tussenwervelschijven, osteochondrose of vroege tussenwervelschijven. artrose.
Bovendien verhoogt de beschreven pathologie het risico op compressiefracturen van de wervelkolom tijdens zware belasting aanzienlijk. Vooral als het gaat om de ligging aan de voorkant van de wervels.
Meer over de oorzaken van Schmorl's hernia
Schmorl's hernia van de lumbale wervelkolom, dusevenals andere delen ervan, zoals u waarschijnlijk al vermoedde, wordt veroorzaakt door een afname van de botdichtheid (dit is mogelijk bij osteoporose). Maar ruggenmergletsels, verticale belastingen, houdingsstoornissen of scoliose kunnen ook het optreden van deze hernia veroorzaken, die in de regel alleen bij toeval wordt gedetecteerd tijdens een röntgenfoto of computertomografisch onderzoek van de wervelkolom in verband met andere klachten.
Trouwens, tieners komen binnenperiode van intensieve botgroei. Daarin kunnen, als gevolg van de vertraging in de synthese van botweefsel, holtes ontstaan waarin de eindplaat valt, en daarachter de tussenwervelschijf. Tot de risicogroep behoren ook atleten met een constante verticale belasting van de wervelkolom.
Osteochondrose, Schmorl's hernia - kunnen ze worden geassocieerd?
Het ontwikkelen van osteochondrose kan ook zijnde oorzaak van het optreden van Schmorl's hernia. Osteochondrose in de geneeskunde betekent natuurlijke veroudering van de wervelkolom, dat wil zeggen een degeneratief-dystrofisch proces dat plaatsvindt in de weefsels. Natuurlijk kan de vernietiging van deze weefsels leiden tot het optreden van een pathologische verandering als Schmorl's hernia van de lumbale wervelkolom of een ander deel ervan.
De functies van de schijven in dit proces zijn sterkworden geschonden, wat een ongelijke verdeling van de belasting op de botstructuren en ligamenten veroorzaakt. Dit leidt tot de geforceerde verdichting van het bot aan de rand van de schijf en de vorming van marginale botgroei, die osteofyten worden genoemd. Ze lijken compenserend, om het gebied van de wervel te vergroten en de belasting ervan te verminderen. Dit proces wordt gekenmerkt als spondylose.
Maar osteofyten leiden ook tot rugpijn,veroorzaakt door irritatie van de annulus fibrosus en het ligament van de wervelkolom, die veel zenuwuiteinden heeft. Als gevolg van deze veranderingen wordt de reeds geblokkeerde bloedtoevoer naar de structuren van de wervelkolom verstoord en wordt veneuze stasis gevormd. En in de tussenwervelgewrichten ontwikkelt zich in dergelijke gevallen artrose.
Soorten hernia Schmorl
Afhankelijk van hoe de schijf precies is aangetast en waar de hernia zich bevindt, is deze verdeeld in enkelvoudig, meervoudig, evenals anterieure, centrale, laterale en posterieure.
- Solitaire lumbale hernia in grotere matetypisch voor ouderen en volwassen mensen. Toegegeven, in sommige gevallen kan het zich ook bij jonge mensen ontwikkelen, als gevolg van de individuele kenmerken van de structuur van het hele lichaam of afzonderlijk van de wervels. In dergelijke gevallen wordt de ziekte meestal aangeboren pathologieën genoemd.
- Schmorl's meervoudige hernia's worden vaak geassocieerd metschending van het calciummetabolisme in botweefsel en hormonale veranderingen, wat ook kan leiden tot een afname van de hoeveelheid. De oorzaken van deze pathologie zijn onder meer de ontwikkeling van osteoporose. Trouwens, in tegenstelling tot een enkele hernia, kunnen meerdere hernia's zich manifesteren met een onduidelijk pijnsyndroom, verergerd in een staande of zittende positie.
Hoe kan de hernia van Schmorl gevaarlijk zijn?
Zoals reeds vermeld, veroorzaakt de beschreven lumbale hernia meestal geen pijn, maar het kan een verslechtering van de toestand van de wervelkolom en het hele organisme als geheel veroorzaken.
De schijf als gevolg van het verschijnen van Schmorl's hernia is in staatbijna volledig in het spongieuze bot van de aangrenzende wervel vallen, wat zal leiden tot ernstige schendingen van de schokabsorberende functie. Bovendien kan het botgroei veroorzaken, osteofyten genaamd, waardoor de zenuwuiteinden worden samengeknepen en als gevolg daarvan de functies van de spieren of organen die ze innerveren, worden verstoord.
Hoe de hernia van Schmorl te behandelen?
De behandelmethoden van Schmorl's hernia worden geselecteerd door een orthopedistof een therapeut. Als het klein is, is er geen medicamenteuze behandeling nodig. En om mogelijke complicaties te voorkomen, krijgt de patiënt massage, therapeutische oefeningen, manuele en fysiotherapie aangeboden.
Tegelijkertijd wordt er veel belang gehecht aan het therapeutische middellichamelijke opvoeding, die in eerste instantie in de meest zachte modus wordt uitgevoerd, waarvoor zwemmen in het zwembad en gymnastiek in het water worden gebruikt. En dan, na het versterken van de rugspieren, het verminderen van de belasting van de wervelkolom en het verbeteren van de mobiliteit, wordt de intensiteit van de oefeningen verhoogd en kan de patiënt terugkeren naar eerdere fysieke activiteiten.
Met meerdere hernia's of hun grote omvangchondroprotectieve medicijnen voorschrijven. Ze voorkomen verdere veranderingen in de wervelkolom door de normale samenstelling van het kraakbeenweefsel te herstellen. Deze medicijnen omvatten ‘Alflutop’, ‘Teraflex’ en ‘Stopartrose’.
Schmorl's hernia is een voorwaardelijk veilige aandoening
Zoals je al uit het artikel hebt begrepen, Schmorl's herniade lumbale wervelkolom is een aandoening die niet als volledig veilig kan worden geclassificeerd. In feite is dit proces in feite een specifieke waarschuwing over de verzwakking van botweefsel en de gevoeligheid voor hun breuken, wat, zie je, zeer ernstig is.
Daarom kan de aanwezigheid van Schmorl's hernia veilig worden overwogeneen voorwaarde voor andere, reeds ernstigere en onomkeerbare veranderingen in de wervelkolom. Dit betekent dat het advies van de arts die deze pathologie bij u heeft ontdekt, moet worden opgevolgd en dat de door hem voorgeschreven procedures niet mogen worden genegeerd, zelfs als u op dit moment geen pijn of ongemak voelt. Wees gezond!
