Cilinders in urine zijn hele kleine afgietselsholte van de niertubuli. Hun aanwezigheid duidt op enkele gezondheidsproblemen. Cylindrurie treedt op als gevolg van onvoldoende filtratie van de nieren. In de regel wordt dit geassocieerd met een soort pathologie.
Ze worden gedetecteerd tijdens een algemene urineanalyse(afgekort als OAM). Deze analyse wordt aanbevolen door absoluut alle mensen die zich hebben aangemeld bij een medische instelling. OAM en volledig bloedbeeld (afgekort als CBC) kunnen helpen bij het identificeren van veel gezondheidsproblemen bij een patiënt. Ook zijn OAM en UAC een standaardprocedure voor een uitgebreid onderzoek.
Cilinders in de urine van een kind
Urine heeft normaal gesproken een licht zure reactie.De pH-waarde mag niet hoger zijn dan zeven, de minimumwaarde is vijf en een half. Cilinders worden gevormd in de urine, die zuur is. Bovendien kan OAM verhoogde hoeveelheden eiwit vertonen.
De vorming van deze microscopisch kleine lichaampjes duidt op de aanwezigheid van nierproblemen. Normaal gesproken kunnen cilinders in urine worden vastgehouden, maar niet meer dan twee in het gezichtsveld.
Typen en redenen
Cilinders in urine kunnen op verschillende manieren worden gevormd:
- eiwit;
- epitheelcellen;
- erytrocyten.
Het is erg belangrijk op te merken dat sterke lichamelijke activiteit of een eiwitdieet de reden is voor de detectie van enkele hyaline-afgietsels in de urine.
In totaal zijn er drie groepen cilinders:
- hyaline;
- korrelig;
- wasachtig.
Tegelijkertijd zijn granulaat onderverdeeld in verschillende soorten:
- erytrocyt;
- leukocyt;
- epitheliaal.
Hyaline
Hyaline-casts in de urine zijn het meestgemeenschappelijke mening. Uiterlijk zijn ze transparant en uniform. De uiteinden van de cilinders zijn afgerond. Het is erg belangrijk om te weten dat enkele (maximaal twee) hyaline-afgietsels die zijn geïdentificeerd als resultaat van urineonderzoek, normaal zijn voor een gezond lichaam. Zoals eerder vermeld, zijn lichaamsbeweging en een eiwitdieet de redenen. Als er meer van hen in de urine zijn gevonden, kunnen de redenen zijn:
- jade;
- niertuberculose;
- uitdroging;
- pathologie van de CVS (cardiovasculair systeem);
- leverziekte enzovoort.
Korrelig
Granulaire afgietsels in urine kunnen van twee soorten zijn:
- grofkorrelig;
- fijn gemalen.
Ze verschijnen als gevolg van schade aan de niertubuli. In dit geval vallen cellulaire elementen uiteen. Als dit type cilinders in de urine wordt aangetroffen, duidt dit op ernstige problemen met de nieren:
- glomerulonefritis;
- sclerotische veranderingen;
- nephrolithiasis;
- de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata in de nieren, enzovoort.
Wasachtig
Wasachtige afgietsels in urine zijn totaal andersuiterlijk van andere soorten, aangezien ze een dichte structuur hebben, uiterlijk vergelijkbaar met was. Dit is een heel slecht teken bij het onderzoeken, dit type cilinders suggereert dat sommige van de tubuli volledig geatrofieerd zijn en dat er geen urinestroom in zit.
Wasachtige afgietsels kunnen in de volgende gevallen worden gedetecteerd tijdens urineonderzoek:
- thermische (agonale) toestand;
- chronische ernstige vorm van glomerulonfritis;
- amyloïdose van de nieren;
- nefrotisch syndroom;
- giftige nierbeschadiging enzovoort.
Erytrocyt
Nu kort over de erytrocyten die in de urine worden uitgegoten.Ze worden op de volgende manier gevormd: erytrocytstructuren worden gelaagd of gehecht aan hyaline-structuren. De erytrocytencel kan worden onderscheiden van de structuur van de cilinder zelf. Dit helpt om hematurie te herkennen (dat wil zeggen, de aanwezigheid van casts in de urine). Er zijn gevallen waarin ze homogeen zijn. In dit geval kan de reden zijn:
- acute glomerulonefritis;
- nierinfarct;
- veneuze trombose enzovoort.
De aanwezigheid van erytrocyten is altijd een pathologie. Uiterlijk heeft dit type de volgende kenmerken:
- bruinachtige kleur;
- randen kunnen gescheurd zijn;
- de cilinders zijn nogal kwetsbaar.
Om erytrocytafgietsels te identificeren, mag alleen vers materiaal worden onderzocht. Ze praten over nier- en urinewegaandoeningen.
Leukocyt
Abnormale afgietsels in de urine kunnen dit duidelijk makenvoor de dokter wat voor soort pathologisch proces er gaande is in de urinewegen van de patiënt. De laboratoriummedewerker die de analyse uitvoert, moet aangeven welk type cilinders in de urine wordt aangetroffen. Nu kort over een ander type - de leukocytencilinder.
De detectie van dit formulier geeft aanernstige ziekten, waaronder pyelonefritis, sepsis, lupus-nefritis, enzovoort. Ze worden gevormd als gevolg van adhesie van leukocyten aan de hyaline matrix. Leukocytenafgietsels zijn moeilijk te identificeren, en bij het onderzoeken van urinesediment kunnen ze worden verward met de epitheliale soort, waarover we het nu zullen hebben.
Epitheliaal
De epitheliale cilinder is een eiwitstructuurdie wordt gevormd door de verdichting van epitheelcellen. Hoe ontstaan ze? De reden voor hun vorming ligt in het verval en de dystrofische veranderingen in de tubuli. De detectie van deze soort spreekt van degeneratieve nierbeschadiging.
Ze kunnen in de urine van een nierpatiënt verschijnenmislukking die onlangs een transplantatie heeft ondergaan. Hun detectie geeft aan dat het transplantaat door het lichaam wordt afgestoten. Dit is echter niet de enige reden waarom ze in de urine verschijnen. Ze verschijnen wanneer:
- acute tubulaire nefropathie;
- glomerulonefritis;
- terminaltoestanden enzovoort.
Het is ook belangrijk op te merken dat het uiterlijk van deze soortcilinders voor patiënten met glomerulonefritis is een zeer slecht teken (schade aan het buisvormige apparaat en de toevoeging van secundair nefrotisch syndroom).
Pigment
Deze soort bestaat uit bloedpigmenten die bruin van kleur zijn. Gepigmenteerde cilinders worden in verschillende gevallen gevormd:
- bij transfusie van onverenigbaar bloed;
- bij blootstelling aan giftige stoffen enzovoort.
We herinneren je er nogmaals aan dat alle cilindershet is alleen mogelijk om in zure urine te detecteren, omdat alkalisch een destructief effect op hen heeft. In urine met een alkalische reactie kunnen ze helemaal niet worden gedetecteerd of aanwezig zijn, maar in onbeduidende hoeveelheden.
Bij het onderzoeken van het sediment mag men niet vergeten dat er pseudocylinders gevormd kunnen zijn door slijm of urinezuurzout.
