Antidiuretisch hormoon (ADH). Afscheiding van antidiuretisch hormoon

Vasopressine - antidiuretisch hormoon -geproduceerd door de hypothalamus, die zich in de achterkwab van de hypofyse (neurohypofyse) bevindt. Dit hormoon zorgt voor homeostase in het menselijk lichaam en houdt de waterbalans in stand. Dus bijvoorbeeld bij uitdroging of massale bloedingen onder invloed van vasopressine worden mechanismen geactiveerd die ervoor zorgen dat vochtverlies stopt. Het antidiuretisch hormoon (ADH) zorgt er dus gewoon voor dat we niet uitdrogen.

Waar wordt ADH gesynthetiseerd?

Het antidiuretisch hormoon wordt geproduceerd ingrootcellige neuronen van de supraoptische kern van de hypothalamus en bindt aan neurophysine (een dragereiwit). Verder wordt het langs de neuronen van de hypothalamus naar de achterkwab van de hypofyse geleid en hoopt het zich daar op. Van daaruit komt het zo nodig in de bloedbaan. De secretie van ADH wordt beïnvloed door:

1. Bloeddruk (BP).
2. Plasma-osmolariteit.
3. De hoeveelheid bloed die in het lichaam circuleert.

Biologische effecten van antidiuretisch hormoon

Bij hoge bloeddruk wordt de secretie van antidiuretisch hormoon onderdrukt en, omgekeerd, met een bloeddrukdaling met 40% van de norm, kan de synthese van vasopressine 100 keer toenemen ten opzichte van de gebruikelijke dagelijkse norm.

Plasma-osmolariteit is direct gerelateerd aan:elektrolyt samenstelling van bloed. Zodra de osmolariteit van het bloed onder de minimaal toelaatbare norm daalt, begint een verhoogde afgifte van vasopressine in het bloed. Met een toename van de plasma-osmolariteit boven de toegestane norm, heeft een persoon dorst. En het drinken van veel vocht onderdrukt de afscheiding van dit hormoon. Zo wordt bescherming tegen uitdroging bereikt.

Hoe beïnvloedt het antidiuretisch hormoon?verandering in het circulerend bloedvolume? Bij massaal bloedverlies reageren speciale receptoren in het linker atrium, volumereceptoren genaamd, op een afname van het bloedvolume en een daling van de bloeddruk. Dit signaal komt de neurohypofyse binnen en de afgifte van vasopressine wordt verhoogd. Het hormoon werkt op de receptoren van de bloedvaten en hun lumen vernauwt. Dit helpt het bloeden te stoppen en voorkomt een verdere daling van de bloeddruk.

Aandoeningen van synthese en secretie van ADH

Deze schendingen kunnen worden geassocieerd met onvoldoendede hoeveelheid vasopressine of een overmaat daarvan. Zo wordt bijvoorbeeld bij diabetes insipidus een onvoldoende ADH-niveau waargenomen en bij het syndroom van Parkhon een overvloed.

Diabetes insipidus

Bij deze ziekte neemt de heropname van water in de nieren sterk af. Dit kan worden vergemakkelijkt door twee omstandigheden:

1. Onvoldoende secretie van vasopressine - dan hebben we het over diabetes insipidus van centrale oorsprong.
2. Verminderde nierrespons op ADH - dit komt voor bij de neurogene vorm van diabetes insipidus.

Bij patiënten die aan deze pathologie lijden, is de dagelijksediurese kan 20 liter bereiken. Tegelijkertijd is de urine zwak geconcentreerd. Patiënten worden voortdurend gekweld door dorst en drinken veel vloeistoffen. Om erachter te komen aan welke vorm van diabetes insipidus de patiënt lijdt, wordt een analoog van het hormoon vasopressine, het medicijn Desmopressine, gebruikt. Het therapeutische effect van dit medicijn komt alleen tot uiting in de centrale vorm van de ziekte.

Syndroom van Parhon

Het wordt ook wel het syndroom van ongepaste secretie genoemd.ADH. Deze ziekte gaat gepaard met overmatige secretie van vasopressine, terwijl er een verlaagde osmotische druk van bloedplasma is. In dit geval verschijnen de volgende symptomen:

• Spiertrekkingen en krampen.
• Misselijkheid, gebrek aan eetlust, braken is mogelijk.
• Lethargie, coma zijn mogelijk.

De toestand van de patiënt verslechtert sterk met:inname van vocht in het lichaam (intraveneus of via de mond tijdens het drinken). Met een scherpe beperking van het drinkregime en de afschaffing van intraveneuze infusies, treedt remissie op bij patiënten.

Welke symptomen duiden op onvoldoende vasopressinespiegels?

Als het antidiuretisch hormoon in onvoldoende hoeveelheden wordt gesynthetiseerd, kan een persoon last krijgen van:

• Intense dorst.
• Frequent urineren.
• Droogte van de huid, die voortdurend vordert.
• Gebrek aan eetlust.
• Problemen met het maagdarmkanaal (gastritis, colitis, constipatie).
• Problemen met het genitale gebied. Bij mannen - verminderde potentie, bij vrouwen - onregelmatige menstruatie.
• Chronische vermoeidheid.
• Verhoogde intracraniale druk.
• Verminderd zicht.

Wat betekent een afname van ADH?

Een verlaging van het vasopressinegehalte in het bloed kan worden waargenomen in de volgende situaties:

• Centrale diabetes insipidus.
• Nefrotisch syndroom.
• Psychogene polydipsie.

Welke symptomen duiden op een verhoogde secretie van ADH?

• Verminderde dagelijkse urineproductie (urineproductie).
• Gewichtstoename met verminderde eetlust.
• Lethargie en duizeligheid.
• Hoofdpijn.
• Misselijkheid en braken.
• Spierkrampen.
• Verschillende laesies van het zenuwstelsel.
• Slaapstoornissen

Onder welke omstandigheden treedt een verhoging van het ADH-niveau op?

Een toename van vasopressine kan worden waargenomen bij pathologieën die worden gekenmerkt door overmatige secretie van dit hormoon, waaronder:

• Julien-Barré-syndroom.
• Intermitterende acute porfyrie.

Daarnaast is dit mogelijk onder de volgende voorwaarden:

• Hersentumoren (primaire of metastasen).
• Infectieziekten van de hersenen.
• Vaatziekten van de hersenen.
• Tuberculeuze meningitis.
• Longontsteking.

Antidiuretisch hormoon - waar te nemen?

Een van de meest effectieve methoden om te bepalen:ADH in het bloed is een radioimmunoassay (RIA). Tegelijkertijd wordt ook de osmolariteit van bloedplasma bepaald. De analyse kan in elk endocrinologisch centrum worden gedaan. Veel betaalde klinieken doen ook dergelijke tests. Bloed wordt zonder conserveringsmiddelen uit een ader in reageerbuizen gedoneerd.

Voordat u bloed doneert voor antidiuretisch hormooner moet een maaltijdpauze van 10-12 uur zijn. Fysieke en mentale stress aan de vooravond van bloeddonatie kan het testresultaat verstoren. Dit betekent dat het raadzaam is om de dag voor het maken van de analyse geen zware lichamelijke arbeid te verrichten, niet deel te nemen aan sportwedstrijden, geen examens te halen, enz.

Geneesmiddelen die het ADH-niveau kunnen verhogen,moet worden geannuleerd. Lukt dit om welke reden dan ook niet, dan geeft u op het verwijsformulier aan welk middel, wanneer en in welke dosering is gebruikt. De volgende medicijnen kunnen het werkelijke ADH-niveau verstoren:

• oestrogenen;
• hypnotiserend;
• anesthetica;
• kalmerende middelen;
• "Morfine";
• "Oxytocine";
• Cyclofosfamide;
• "Carbamazepine";
• Vincristine;
• Chloorpropamide;
• Chloorthiazide;
• "Lithiumcarbonaat".

Een antidiuretisch hormoontest kan niet eerder dan een week na een radio-isotoop- of röntgenonderzoek worden gedaan.

Deze studie maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen nefrogene diabetes insipidus en hypofyse diabetes insipidus, evenals syndromen die worden gekenmerkt door overmatige secretie van ADH.