In de meeste gevallen vereist de toestand van de patiëntongeduldige behandeling. De opname van een patiënt in het ziekenhuis wordt uitgevoerd via een van de belangrijkste medische en diagnostische structurele eenheden van de medische instelling - de opnameafdeling. Het kwalificatieniveau en de opleiding van medisch personeel dat hier werkt, heeft een directe invloed op de gezondheid en soms op het leven van de patiënt.
Het is op de opnameafdeling datservice en eerste hulp aan de patiënt: registratie van de patiënt, eerste onderzoek, antropometrie, sanering, spoedeisende hulp in dringende omstandigheden.
Aanvragers informeren naar zorginstellingen
Opvang en registratie van opgenomen patiëntenziekenhuis, beschikt over een duidelijk gedocumenteerde bevestiging, die te vinden is in het gebouw van de opnameafdeling. Wetenschappelijk materiaal voor het werk van medisch personeel en de bewustwording van familieleden van patiënten bevindt zich in speciaal daarvoor ingerichte informatiehoeken.
Voor patiënten en hun familieleden:
- een bord met een lichtgevende inscriptie "Admission department" boven de ingang;
- informatie over de opname-uren van geplande patiënten;
- aankondiging van het tijdstip van bezoek aan intramurale patiënten, afgifte van gezondheidscertificaten door specialisten, aantal en openingstijden van de verwijzingsdienst;
- interne regelgeving van zorginstellingen;
- lijst van producten die aanvaardbaar zijn voor overdracht;
- markering van de ontvangstruimte;
- een kopie van het document waarin het recht van de instelling om medische activiteiten te ontplooien wordt bevestigd;
- elke persoon die het ziekenhuis binnenkomt, krijgt een memo waarin de basisvereisten en regels van het ziekenhuis worden samengevat.
Informatie voor het hoofdkantoor van het personeel
Voor medisch personeel is de hoek gevuld met gespecialiseerde documentatie, bestellingen en instructies die bij hun dagelijkse werk worden gebruikt:
- instructies, waarvan de uitvoering noodzakelijk is wanneer een bijzonder gevaarlijke infectie wordt gedetecteerd;
- tabel met gifstoffen en hun tegengiffen;
- algoritmen voor het verlenen van spoedeisende zorg voor verschillende urgente omstandigheden;
- map met wetten en instructies voor het werken op de afdeling toelating;
- schema van dienstdoende artsen op ziekenhuisafdelingen;
- evacuatieplan in geval van brand of calamiteit.
Receptie afdeling functies
Opname van een patiënt in een ziekenhuis, het bijhouden van gegevens zijn niet alle functies die aan het medisch personeel zijn toegewezen. Onder de belangrijkste functies van de toelatingsafdeling worden de volgende onderscheiden:
- registratie van patiënten die voor behandeling in medische instellingen zijn opgenomen;
- eerste onderzoek door een dienstdoende specialist;
- verlening van noodhulp;
- bepaling van de diagnose en de afdeling waar de patiënt binnenkomt;
- patiënten ontsmetten;
- het invullen van de relevante documentatie;
- vervoer naar de afdeling of operationele eenheid (indien nodig);
- verstrekking van referentiediensten.
Hoe is de toelatingsafdeling
Inrichting van kantoren en gebouwen van de afdelinghangt af van het profiel van het ziekenhuis. De opname van een patiënt in het ziekenhuis, waarvan het algoritme vrij omvangrijk is, begint met het feit dat de patiënt de wachtkamer binnenkomt. Dit is de ruimte waar de wachtende familieleden van de patiënten en de patiënten zelf zijn, die geen bedrust nodig hebben.
De hal is voorzien van een tafel en het benodigde aantal stoelen om comfort te creëren. Aan de muren hangen informatiehoeken met regels en instructies voor patiënten en hun naasten.
Voor opname en registratie van een patiënt in een ziekenhuis is een registratie vereist - een kamer waarin de nodige begeleidende documentatie wordt opgesteld:
- register van patiënten die zijn opgenomen voor intramurale behandelingen;
- een alfabetboek dat wordt gebruikt om referentiediensten te verstrekken;
- dagboek voor het registreren van weigeringen van ziekenhuisopname;
- vaktijdschrift;
- een logboek van het onderzoek op hoofdluis;
- logboek voor patiëntbewegingen in ziekenhuisomstandigheden.
Het volgende is de onderzoekskamer, waarinartsen voeren een eerste onderzoek uit bij patiënten. De behoefte aan diagnostische en hygiënische maatregelen is gespecificeerd. Dan is er een sanitaire controlepost met een badkamer en een kleedkamer.
Opname van een patiënt in het ziekenhuis vereisteen diagnosekamer voor inkomende personen met een onbekende diagnose. Hier ligt de patiënt totdat de afdeling voor verdere behandeling is bepaald. Vergelijkbare kantoren zijn te vinden in grote instellingen. Voor een juiste diagnostiek wordt assistentie aan specialisten geboden door een laboratorium, een ECG, endoscopie, röntgenkamer. Deze structurele eenheden moeten zich op het grondgebied van de receptie of niet ver daarvan bevinden. Ook is hier een isolatieafdeling gevestigd voor patiënten met verdenking op infectieziekten.
De taken van de medische stafde afdeling onthaal en diagnostiek omvat het verlenen van spoedeisende zorg aan personen die geen verdere opname behoeven. Hiervoor moeten een kleedkamer, een kleine operatiekamer en een behandelkamer worden uitgerust met al het nodige.
Ook omvat de opnameafdeling het kantoor van de hoofdarts van de medische faciliteit, het hoofd, de kamer waar de kleding van de opgenomen personen wordt opgeslagen en de toiletruimte.
Ziekenhuisopname routes
De patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis nadat hij rechtstreeks naar de eerste hulp is vervoerd. Er zijn vier hoofdtypen ziekenhuisopname:
- Een ambulance kan een patiënt ophalenthuis of op straat. Dit gebeurt in gevallen van trauma, acute ziekte of verergering van chronische ziekten, vergiftiging, het begin van de bevalling.
- Bij gebrek aan effectiviteit van ambulante therapie schrijft de arts een verwijzing voor intramurale behandeling uit. Een dergelijk document kan worden opgesteld door een commissie van medische en rehabilitatiedeskundigen of een militair rekruteringsbureau.
- Als gespecialiseerde zorg nodig is of het ziekenhuis tijdelijk wordt gesloten, wordt het kraamkliniek van de patiënt in overleg met de administratie overgebracht naar een andere zorginstelling.
- In het geval van een sterke verslechtering van de toestand, kan een persoon zelfstandig naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan.
Afhankelijk van de toestand van de patiënt en het tijdstip van opname in een medische en profylactische instelling, kan de opname van een patiënt in een ziekenhuis worden gepland of in noodgevallen.
Sanitaire voorzieningen op de eerste hulp
Bij onderzoek stelt de arts de behoefte vasthet uitvoeren van ontsmetting en het type, rekening houdend met de algemene toestand van de patiënt. Het middelste en junior medisch personeel wordt behandeld in de sanitaire inspectieruimte. Onderzoek het hoofd en de schaamstreek om de veroorzakers van hoofdluis te bepalen. Als luizen of hun neten worden gevonden, wordt een behandeling tegen luizen met speciale preparaten uitgevoerd. Begeleid door het invullen van de documentatie.
Maak onderscheid tussen volledige en gedeeltelijke verwerkingde patient. Het volledige scala aan activiteiten omvat een bad of douche. Het bad duurt ongeveer 20 minuten. De deelvorm wordt gebruikt voor bedlegerige en ernstig zieke patiënten, rubdown en wassen worden gebruikt. Indien nodig worden haar, nagels geknipt, geschoren.
Medisch personeel bewaakt het optimalevoorwaarden voor de procedures, afwezigheid van tocht, naleving van sanitaire en epidemiologische maatregelen, inclusief tijdige behandeling van het bad en de douche.
Behandeling tegen luizen
Opname van een patiënt in het ziekenhuis, waarvan het algoritmeomvat behandeling tegen luizen, vereist registratie van elk geval van hoofdluis in het "Register van infectieziekten". Een dringende schriftelijke kennisgeving wordt gestuurd naar de sanitair-epidemiologische dienst en de polikliniek van de woonplaats.
Voordat u een geïnfecteerde arts behandeltde werknemer trekt beschermende kleding aan: een hoofddoek, een extra schort, een schort, een bril. De patiënt zit op een stoel of bank en er wordt een luier of handdoek over de schouders gelegd. Vervolgens wordt pediculicide bereid ("Nittifor", "Medifox", "Permethrin", "Malathion"), dat over de gehele lengte van het haar wordt aangebracht.
Het hoofd is vastgebonden met een sjaal en wordt een tijdje bewaardblootstelling volgens de instructies voor het gebruik van het medicijn. Nadat de tijd is verstreken, wordt het haar gewassen met shampoo en gespoeld met een azijnoplossing. Vervolgens kammen ze dode insecten en neten voorzichtig uit met een dikke kam. Alle gebruikte gereedschappen en de kamer worden ontsmet.
Antropometrie
Het algoritme voor het opnemen van een patiënt in het ziekenhuis omvat antropometrische metingen:
- lichaamsgewicht;
- groei;
- borstvolume.
De groei wordt gemeten met een stadiometer.De patiënt gaat met zijn rug naar het rek en raakt het aan met de achterkant van het hoofd, schouderbladen, billen en hielen. De balk wordt op het hoofd neergelaten en stelt het aantal centimeters vast. De indicatoren worden geregistreerd op het temperatuurblad van de opgenomen patiënt.
Bepaling van het lichaamsgewicht wordt uitgevoerd metspeciale medische weegschalen uitgerust met gewichten om indicatoren tot grammen aan te geven. Er wordt een meetprocedure uitgevoerd om de lichamelijke ontwikkeling van de behandelaar te bestuderen. Contra-indicatie is de ernstige toestand van de patiënt, de noodzaak van strikte bedrust of ernstige overexcitatie.
Vervoer van patiënten naar de afdeling of operatieafdeling
De manier om de patiënt te dragen of over te brengende afdeling waar de behandeling wordt voortgezet, wordt bepaald door de arts die het eerste onderzoek heeft uitgevoerd. Patiënten die zelfstandig kunnen bewegen en hiervoor geen contra-indicaties hebben, gaan onder begeleiding van een verpleegkundige naar de afdeling. Degenen die niet zelfstandig kunnen bewegen of contra-indicaties hebben, worden vervoerd in een ligfiets (op een brancard, ligrolstoel) of zittend (op een rolstoel).
De regels voor het opnemen van een patiënt in het ziekenhuis, voor het geval datals het tot de categorie "niet-vervoerbaar" behoort, omvat het verlenen van eerste hulp op de eerste hulp, en dan wordt de patiënt overgebracht naar de intensive care.
Kenmerken van transport in individuele gevallen
Algoritme voor het opnemen van een patiënt in een ziekenhuis met een fractuurvan de schedelbeenderen omvat het transport in de volgende vorm: de patiënt wordt op zijn rug gelegd en het hoofdeinde van de brancard wordt naar beneden gebracht zonder een kussen te gebruiken. Een matig leeggelopen cirkel of kledingrol wordt om het hoofd geplaatst.
Een wervelfractuur vereist dat het slachtoffer op een hard bed op zijn rug wordt gelegd, bij gebruik van een conventionele brancard, op zijn buik met zijn hoofd naar beneden.
Een breuk of ontwrichting van de bovenste extremiteit is nodigkantelen van het lichaam naar de gezonde kant. De arm in de band is verbonden met de borst, terwijl deze wordt ondersteund. Wanneer een been wordt gebroken, wordt het gewonde lidmaat op een verhoging van een kussen of opgevouwen deken geplaatst.
Ribfractuur - een patiënt in een halfzittende positie,om het ademhalingsproces te vergemakkelijken, en in het geval van een breuk van de bekkenbeenderen, ligt de patiënt op zijn rug, de benen zijn gebogen op de knieën, waaronder ze kussens, een deken en kussens plaatsen.
Borstletsel vereist liggende patiënt aan de gewonde zijde of rug in een halfzittende positie. Bij buikletsel ligt de patiënt op zijn rug met rollers onder de knieën om de buikspieren te ontspannen.
Bij een bloeding in de hersenen wordt het slachtoffer op zijn rug gelegd en wordt zijn hoofd opzij gedraaid om aspiratie door braaksel te voorkomen.
Opname van een patiënt in een ziekenhuis voor infectieziekten
Ziekenhuizen met een beperkte focus opziekten van besmettelijke aard, verschillen van andere zorginstellingen. Hun opnameafdelingen hebben een structuur van dozen waarin patiënten volgens strikte triage worden opgenomen in het ziekenhuis. De patiënt komt in een aparte box, waar alle noodzakelijke activiteiten worden uitgevoerd:
- geneeskundig onderzoek;
- verpleegkundig onderzoek;
- sanering;
- papierwerk;
- het uitvoeren van diagnostische en laboratoriumonderzoeken.
Vervolgens wordt de zieke naar de benodigde afdeling gebracht, waarbij er geen contact is met andere patiënten, en wordt de gebruikte doos gedesinfecteerd.
Sanitair en epidemiologisch regime
De belangrijkste bepalingen van het sanitaire en epidemiologische regime van de eerste hulp zijn een belangrijk onderdeel van het werk van de hele medische instelling en omvatten de volgende punten:
- verplichte ontsmetting van patiënten;
- registratie van een noodmelding bij de sanitair-epidemiologische dienst over de opsporing van hoofdluis, infectieziekte, darmvergiftiging;
- eerdere, huidige en laatste desinfectie van gebruiksvoorwerpen en gebouwen van de receptie;
- strikte naleving van instructies en bevelen voor het werken met patiënten.
conclusie
Het artikel ging over toelating en registratiepatiënten in het ziekenhuis, documentatie van de opnameafdeling, vooral transport, onderzoek en ontsmetting van patiënten. Goed gecoördineerd en tijdig werk van het medische personeel van de eerste hulp stelt u in staat om snelle hulp te organiseren en het risico op overlijden te minimaliseren.
