Lobaire longontsteking: behandeling en symptomen

Longontsteking is een ziekte die provoceertde ontwikkeling van het ontstekingsproces in het longweefsel met een aanzienlijke schade aan de luchtwegen. Het kan zich manifesteren of ontwikkelen als een complicatie van andere aandoeningen. De patiënt is niet besmettelijk voor anderen, de ziekte wordt niet van persoon op persoon overgedragen, maar met dit alles is er een besmettelijk ras aanwezig.

definitie

Longontsteking is krachtigeen infectieuze allergische laesie die een of meer zijden van de long vangt. Vaak gemanifesteerd door koude rillingen, pleura en hoofdpijn, koorts, zweten, algemene zwakte, natte hoest en kortademigheid.

De incidentie van patiënten is onder andere vrij hoogalle geïnfecteerd met longontsteking zijn goed voor 29,3% van de gevallen. Kenmerkend voor deze pathologie is de nederlaag van de helft van de long en ook de betrokkenheid van het borstvlies. De ziekte treft vaak volwassenen, zelden kinderen.

etiologie

De veroorzaker is pneumococcus, of beter gezegd, zijnverschillende stammen, maar de invloed van andere pathogene bacteriën is niet uitgesloten: chlamydia, staphylococcus, mycoplasma, streptococcus en hemofiele bacillus. Als het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te achterhalen, wordt de diagnose gesteld als "niet-gespecificeerde lobaire pneumonie." Opgemerkt moet worden dat het virus lange tijd zonder manifestatie in de nasopharynx kan zijn. Het is ook opmerkelijk dat de ziekte vaak een volledig gezond persoon treft, maar onder invloed van bepaalde secundaire factoren.

De belangrijkste penetratiemethoden:

• door de bronchiën;
• lymfogene loop;
• hematogene weg.

Pathogenetisch beeld van lobaire longontstekingbeschreven door onmiddellijke overgevoeligheid. Acute ontstekingsveranderingen in het parenchym verschijnen in de luchtwegen en de ziekte vormt zich in een of meerdere foci door de alveolaire poriën van Cohn en verspreidt zich vervolgens aanzienlijk naar het longweefsel. Schade aan de lymfatische en kleine bloedvaten leidt tot ernstige schendingen van de vasculaire permeabiliteit, evenals de vorming van fibrineus exsudaat.

classificatie

Op de plaats van inzet is verdeeld:

• bovenste lob;
• onderste lobaire longontsteking;
• gemiddeld aandeel;
• interlobair;
• duplex;
• linkshandig;
• zijdig.

Door de aard van de cursus:

• langdurig - duurt meer dan vier weken, vaak met slijmverschijnselen;
• acuut - wordt snel gevormd en ontwikkelt zich actief.

symptomen

1. Een aandoening begint zeer zelden met een sterke temperatuurstijging of koorts.
2. Patiënten ervaren ondraaglijke hoofdpijn, zweten en milde malaise, vergezeld van zwakte.
3. Aanvankelijk treedt kortademigheid op, die daarnaveroorzaakt het verschijnen van onaangename gewaarwordingen in het getroffen gebied, afhankelijk van de pleurale toestand in de borst en van ademhaling. De pijn is uitgesproken, heeft een duidelijke lokalisatie, vooral met actieve inspiratie. Als je probeert het lichaam in de focus van het probleem te buigen, wordt de adem oppervlakkig en zwak.
4. Lobaire lobaire longontsteking gaat gepaard met een sterke hoest en verhoogd sputum, maar in de beginfase kan inherente droogheid pijnlijke ademhalingen veroorzaken.
5. Koorts is vaak afwezig bij ouderen en bij patiënten met een zwak lichaam.
6. Sputum wordt purulent-slijm toegewezen, met roestige kleur en bloed.
7. Er is een duidelijk gevoel van gebrek aan lucht, wat kan leiden tot problemen met het cardiovasculaire systeem en een blauwachtige nasolabiale driehoek.
8. Hoge intoxicatie met lobaire longontstekingleidt tot problemen met slaap, neuralgische aandoeningen, onvermogen om te bewegen, opwinding, evenals delirium en hallucinaties, daarom hebben dergelijke patiënten constante zorg en controle nodig.
9. Geelzucht manifestaties op de huid, oogproteïnen en slijmvliezen.
10. Isolatie van vloeistof in de pleuraholte, het uiterlijk van pleuritis.
11. Pijn in gewrichten en spieren.
12. Bloeddruk verlagen.
13. Darmproblemen.

stadia

Artsen zeggen dat alle morfologische veranderingen die in de longen optreden, in 4 fasen kunnen worden verdeeld.

1. Het getijdenstadium waarin de microbiële verschijntzwelling. Het kan zich ontwikkelen door het optreden van rechtszijdige en linkszijdige lobaire pneumonie of de focale vorm. Deze periode duurt slechts 1 dag.
2. Характеризуется красным опеченением, при котором schade aan de hele lob van de long begint zich te manifesteren. Het wordt aanzienlijk groter en neemt een airless en losse vorm aan. Op de pleura zijn er vlekbloedingen en een grijsachtig-witachtige coating.
3. Van 4 tot 6 dagen van de ziekte treden veranderingen oprode schaduw van licht tot grijs. De weefsels van de luchtwegen worden tegelijkertijd nog harder en losser. Deze fase van lobaire longontsteking wordt "grijze voogdij" genoemd. Alveoli zijn volledig gevuld met exsudaat. Het wordt gevormd uit neutrofiele witte bloedcellen en filamenteuze fibrinedeeltjes.
4. Pas op dag 9 gaat de ziekte over naar het oplossingsstadium.

redenen

In de meeste gevallen zijn pathogenen verschillende pneumokokkenstammen, minder gebruikelijk andere micro-organismen die op verschillende manieren het lichaam binnendringen.
De ontwikkeling van focale en lobaire pneumonie is nauw verbonden met de persistentie van pneumococcus in de nasopharynx bij een sterke, gezonde persoon en voorlopige sensibilisatie van het zieke lichaam voor zijn antigenen.

Het snelle begin van de ziekte kan optreden tegen de achtergrond van volledige gezondheid en gebrek aan contact met patiënten.

Vaak verschijnt lobaire lobaire longontsteking samen met ziekten zoals:

• tuberculose;
• diabetes mellitus;
• ARVI (acute respiratoire virale infectie) of griep;
• COPD (chronische obstructieve longziekte);
• kwaadaardige neoplasmata in de luchtwegen.

De belangrijkste factoren zijn:

• langdurige blootstelling aan koude temperaturen op het lichaam;
• ernstige verwondingen, meestal borst;
• slechte gewoonten, roken komt eerst;
• verminderde weerstand van het immuunsysteem;
• sterke lichamelijke activiteit;
• emotionele instabiliteit en de impact van stressvolle situaties;
• slecht microklimaat;
• industriële gevaren.

Lobaire longontsteking bij kinderen

Het lichaam van een kind is veel zwakker dan dat van een volwassene,daarom verloopt het verloop van de ziekte nog scherper en plotselinger. Gedurende de hele tijd kan een extreem hoge onbreekbare temperatuur worden getraceerd. In de nasolabiale driehoek kan zich naast blauw ook een herpetische uitslag vormen. Baby's zijn vatbaar voor ernstige spierzwakte en hoofdpijn.

De belangrijkste tekenen van het beloop van de ziekte zijn hetzelfdenet als bij volwassenen, hoewel complicaties hun sporen kunnen achterlaten op het zenuwstelsel, acute psychose kunnen veroorzaken bij het kind tijdens en na ziekte, evenals ernstige verstoringen van de hersenactiviteit. Dit kan de ontwikkeling van het kind verder beïnvloeden.

diagnostiek

De moeilijkheden bij het vroegtijdig opsporen van de ziekte in moderne omstandigheden houden verband met een nogal divers klinisch beeld en het vervagen van symptomen.

Om de linkerhand of te bevestigenBij rechtszijdige lobaire longontsteking regelt de arts de bevraging van de patiënt (aanwezigheid van klachten, bijkomende ziekten, risicofactoren) en lichamelijk onderzoek. Het vermoeden van de ziekte omvat de aanwezigheid van tekenen als ernstige koorts, symptomen van intoxicatie, hoesten, kortademigheid, pleurale pijn, cyanose van de punt van de neus en lippen.

De belangrijkste factoren voor de aanwezigheid van een aandoening tijdens onderzoek zijn:

• achterblijven van de borst op het moment van ademen aan de zijkant van de laesie;
• verhoogde bronchofonie en vocale tremoren;
• de aanwezigheid van tachycardie, evenals frequentere oppervlakkige ademhaling;
• beperkte pijn op de borst;
• rekutornaya saaiheid.

Over auscultatie ten tijde van door de gemeenschap verworven lobarlongontsteking, karakteristieke inspiratoire crepitus wordt gehoord, evenals geluid van het grazen van de pleura. Verder kunnen pathologische bronchiale ademhaling, sonore fijne bubbels of vochtige gedempte rales worden onthuld.

Belangrijk voor het bevestigen van de diagnose zijnresultaten na radiografie, die wordt gedaan in 2 projecties. Daarop is er een toename van het longpatroon en bij het begin van de ziekte is de structuur van de wortel in het getroffen gebied niet gestructureerd. En er zijn ook homogene segmentale infiltratiehaarden in de longvelden na 4-6 dagen letsel.

Laboratoriumtests van het bloed van de patiëntduiden op de aanwezigheid van leukocytose met een verschuiving van de formule naar links, en in zeer moeilijke situaties - leukopenie, hyperfibrinogenemie en een toename van ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten). Om de ziekteverwekker te detecteren, diagnosticeren artsen de sputumcultuur voor de bepaling van microflora met de identificatie van gevoeligheid voor antibiotica.

behandeling

Ziektetherapie wordt alleen uitgevoerd inziekenhuis, vooral als het om kinderen gaat, met strenge en verplichte bedrust. Het gebruik van antibiotica moet onmiddellijk na de afsluiting van het rapport plaatsvinden, zonder te wachten op de resultaten van de kweekresultaten voor geneesmiddelgevoeligheid. Bovendien worden antipyretische en anti-allergische geneesmiddelen, immunostimulantia en geneesmiddelen die de sputumafscheiding helpen verbeteren, voorgeschreven.

Lobaire longontsteking mag niet zonder worden behandeldfysiotherapieprocedures, omdat dankzij hen het herstel van de patiënt wordt versneld. Soms worden patiënten aangesloten op een beademingsapparaat, wordt de bloeddruk gestabiliseerd, worden bronchoscopie, zuurstofbarotherapie en andere nuttige procedures uitgevoerd.

Revalidatie na een ziekte is best moeilijk,aangezien de meeste complicaties die kunnen worden verkregen, resulteren in de amputatie van een deel van de long. Het is voor een groot deel gebaseerd op folkmethoden en hardwareprocedures.

Fysiotherapie

Om de ziekte te verslaan, moet u de volgende behandelingsmethoden gebruiken:

• UHF (therapie met ultrahoge frequentie);
• geneesmiddelelektroforese;
• Oefentherapie (oefentherapie);
• borstmassage;
• medicinale inhalaties.

Volksgeneeskunde

Onconventionele methoden worden gebruikt als ondersteunende methode voor behandeling. De meest effectieve kruiden voor therapie zijn:

• bladeren van jonge berk;
• kamille en oregano;
• moeder en stiefmoeder;
• duizendknoop;
• aloë bladeren;
• rozijnen en bosbessen;
• boekweit honing;
• tijm en tijm.

complicaties

Lobaire longontsteking wordt beschreven door een groot aantal ernstige problemen, die in de toekomst vaak leiden tot invaliditeit of overlijden.

1. Acuut respiratoir falen kan in verband worden gebracht met zowel de ziekte zelf als blijven bestaan ​​na onomkeerbare veranderingen die zijn opgetreden in de longweefsels.
2. De ontwikkeling van abcessen, namelijk etterende formaties met de dood van weefsels, die alleen operatief worden verwijderd.
3. Longgangreen - purulent-rottende necrose verspreidt zich zeer snel.
4. Empyeem van de pleura - ontsteking van de pleurale vellen met exsudaatvloeistof tussen het membraan van de long, dat pus bevat.
5. Pleuritis is een laesie van de sereuze bedekking van de interne organen.
6. Verschillende etterende complicaties op het moment van infectie in het bloed: etterende pericarditis, meningitis, hersenabcessen en andere soortgelijke complicaties.
7. Hartaandoeningen, schade aan de ontwikkeling van hartfalen en het verschijnen van de aortaklep.

Voorspelling

Lobaire longontsteking wordt als gevaarlijk en ernstig beschouwdeen ziekte met een groot aantal ernstige gevolgen en complicaties. Hoewel met een tijdig bezoek aan de behandelende arts veel problemen kunnen worden voorkomen. Deze aandoening behoort tot ziekten die worden gekenmerkt door een helder en sterk, maar relatief vluchtig verloop, dus als u alle noodzakelijke maatregelen volgt, verloopt het vrij snel. De prognose voor de risicogroep is niet erg geruststellend, patiënten met immunodeficiëntie, ouderen en kinderen onder de 5 jaar verdragen deze ziekte niet goed en ook de gevolgen zijn ernstig.