Acute cholecystitis is de meest voorkomende complicatie.galsteen ziekte. De ziekte wordt gekenmerkt door duidelijke klinische symptomen, maar in zeldzame gevallen is de ziekte atypisch. Pijn gelokaliseerd in de buik is een van de belangrijkste tekenen van de ziekte.
De kern van acute cholecystitis is verstoppinggalblaasbuis met stenen. Primair ontwikkelt zich niet-bacteriële ontsteking, waarna de infectie samenkomt. Een dergelijk effect wordt veroorzaakt door prostaglandines, lysolecithine en andere vergelijkbare stoffen. De galblaas wordt aangetast door giftige zuren, die het aangetaste slijmvlies aantasten.
Algemene intoxicatie is een teken datgekenmerkt door acute cholecystitis. De symptomen van de ziekte nemen snel toe: er is matige pijn in het epigastrische, rechter hypochondrium, dat vaak uitstraalt naar het schouderblad, de rechterschouder. Soms wordt misselijkheid, braken toegevoegd. In bijna alle gevallen is er een stijging van de temperatuur tot 39 ° C. hogere cijfers duiden op abces of bacteriëmie. Palpatie onthult pijn in het juiste hypochondrium tijdens inspiratie (Murphy's syndroom).
Acute cholecystitis is moeilijk te onderscheideneen aanval van pijn in de galwegen. Voor een nauwkeurige diagnose wordt observatie gebruikt, die gedurende twee uur wordt uitgevoerd. Bij langdurige pijn is een operatie om het aangetaste orgaan te verwijderen vereist.
In sommige gevallen kan het symptoom mild zijn.uitgesproken. Dit wordt waargenomen bij patiënten die kalmerende middelen gebruiken en bij ouderen. In sommige gevallen begint de ziekte met een giftige vorm, die wordt gekenmerkt door een duidelijke toename van de temperatuur, intense buikpijn, bacteriëmie, een significante toename van het niveau van witte bloedcellen in het bloed.
Диагноз "острый холецистит" может быть выставлен alleen wanneer klinische symptomen in aanmerking worden genomen, omdat ze specifiek zijn voor het. Er worden echter verschillende methoden voor instrumentele diagnostiek gebruikt: echografie, hepatobiliaire scanning. Als een abces wordt vermoed, wordt computertomografie gebruikt.
Acute cholecystitis beïnvloedt het bloedbeeld, wathelpt ook bij de diagnose. In studies werd een toename van het niveau van leukocyten waargenomen. Sommige patiënten hebben een toename van de amylaseconcentratie. Dit suggereert de toevoeging van pancreatitis.
Echografie onderzoek kunt u krijgeneen aanzienlijke hoeveelheid informatie over de toestand van de galwegen, lever, alvleesklier. Als stenen, verdikking van de wand of zwelling van het orgaan worden gevonden, wordt de diagnose acute cholecystitis gesteld.
При поступлении пациента в стационар проводятся volgende maatregelen: bepaling van het niveau van leukocyten, echografie. De primaire behandeling is gebaseerd op de benoeming van antibiotica die werken op enterokokken, gram-negatieve bacteriën. Infusietherapie wordt ook uitgevoerd, die is ontworpen om uitdroging te voorkomen, de alkalische zuurbalans te herstellen. In geval van braken wordt een nasogastrische buis ingebracht.
De volgende fase van de therapie is een operatie, wat noodzakelijk is als de toestand verslechtert vanwege de lage effectiviteit van eerder gebruikte medicijnen.
Выбор операции при этом заболевании проводится tussen open of gesloten type cholecystectomie. In sommige gevallen is de toepassing van cholecystostomie. Open cholecystectomie wordt gebruikt in aanwezigheid van ernstige complicaties in de vorm van een abces, perforatie, gangreen. De gekozen operatie wordt beschouwd als laparoscopische orgelverwijdering.
