Heel vaak geeft een KNO-arts dit aan zijn patiëntengediagnosticeerd als acute rhinosinusitis, een ziekte van de bovenste luchtwegen. Deze aandoening wordt behandeld met antibiotica. Vaak veroorzaakt het complicaties, waardoor de acute vorm etterig of chronisch wordt. Mogelijk moet u zelfs geopereerd worden. Laten we een ziekte zoals rhinosinusitis, de symptomen en de behandeling van deze pathologie in meer detail bekijken.
Formulieren
Afhankelijk van waar deze aandoening optreedt, onderscheiden ze:
- sinusitis (maxillaire sinusitis);
- ethmoiditis (inflammatoire laesie van het ethmoid bot);
- sphenoiditis (ontsteking van de sinus sphenoid);
- pansinusitis en polysinusitis (schade aan meerdere of alle sinussen van de neus);
- frontale sinus (frontale sinus raakt ontstoken).
Al deze pathologieën worden met één term genoemd - "rhinosinusitis".
oorzaken van
Acute rhinosinusitis kan om de volgende redenen optreden:
- door infectie;
- onder invloed van allergenen.
Meestal wordt deze ziekte veroorzaakt door een banaleverkoudheid. Virussen komen de neusbijholten binnen en dragen bij aan hun ontsteking. Meestal, als een infectie de neusholte binnendringt, reageert het lichaam er onmiddellijk op met een immuunreactie, een toename van slijm en de vorming van oedeem. Dit leidt ertoe dat de inhoud moeilijk uit de neusbijholten begint te worden verwijderd en gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de daaropvolgende reproductie van schadelijke micro-organismen en de vorming van pus.
Het menselijk lichaam bevat voortdurendsommige soorten bacteriën in minimale hoeveelheden die het begin van ontstekingsprocessen niet veroorzaken. Met een afname van de beschermende functies van het lichaam, beginnen ze zich krachtig te vermenigvuldigen, wat vaak acute purulente rhinosinusitis veroorzaakt.
Bovendien zijn er dergelijke pathologische aandoeningen die predisponerende factoren zijn voor de ontwikkeling van deze ziekte:
- anatomische kenmerken van de structuur van de neus (vergrote neusschelpen, vervorming van het septum, enz.);
- immuundeficiëntie;
- de aanwezigheid van ziekten zoals cystische fibrose, allergische rhinitis, adenoïditis en andere;
- verminderde immuniteit.
symptomen
De volgende primaire tekenen van sinusontsteking worden opgemerkt:
- koortsachtige toestand;
- ernstige hoofdpijn;
- veranderingen in het bloed;
- zwakte en algemene malaise;
- verstopte neus.
Na een tijdje manifesteert acute rhinosinusitis zich als volgt:
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- pathologische afscheiding uit de neusholte;
- zwelling van de oogleden of wangen;
- slechte adem;
- hoesten, vaak erger 's nachts;
- problemen met neusademhaling;
- stoornis van geur;
- spanning en druk in de aangedane sinussen;
- gevoel van constante vermoeidheid;
- kiespijn, die het meest acuut is tijdens het kauwen.
Acute purulente rhinosinusitis kan voldoende zijneen grote verscheidenheid aan gemeenschappelijke en lokale kenmerken. De symptomen zijn afhankelijk van de oorzaken van het optreden, de aanwezigheid van andere ziekten en de leeftijd van de patiënt. Bovendien kunnen kinderen deze ziekte moeilijker verdragen.
Polypoïde rhinosinusitis heeft bijna hetzelfdede symptomen zelf als de acute vorm. Aangezien deze vorm van de ziekte ernstiger is, wordt endoscopische chirurgie gebruikt om het te behandelen in combinatie met anti-allergische therapie.
diagnostiek
Zodra de eerste tekenen verschenenrhinosinusitis, die niet alleen na een paar dagen niet verdwijnt, maar ook erger wordt, moet u beslist een arts raadplegen. Om een nauwkeurige diagnose te stellen, bepaalt de specialist de plaats van lokalisatie van de ziekte, de vorm en het type bacterie of virus dat de ontwikkeling van de infectie veroorzaakte.
Om de klinische manifestaties van acute rhinosinusitis te bevestigen, worden de volgende maatregelen genomen:
- de algemene toestand van de patiënt wordt beoordeeld;
- er worden analyses gemaakt;
- instrumentele onderzoeksmethoden uitvoeren.
KNO-onderzoek
Het onderzoek van de patiënt begint met het verzamelen van zijnmedische geschiedenis. Om dit te doen, beschrijft de patiënt alle symptomen, de duur van de loopneus en hun aard, de aanwezigheid van pijn in het hoofd en het gezicht en hun lokalisatie. Hij moet de arts ook informeren over eventuele manifestaties van allergieën en recente verkoudheden.
Zelfs informatie over de uitgevoerde tandheelkundige procedures, ingenomen medicijnen, verwondingen aan het gezicht en verminderde immuniteit zal helpen bij het stellen van een diagnose.
De arts doet dan een lichamelijk onderzoek.de patiënt, de jukbeenderen en het voorhoofd palperen om de pijn van de sinussen te bepalen. Met behulp van een otolaryngologisch onderzoek kunnen defecten in de neusholte worden opgespoord.
Lab-tests
De aanwezigheid van een ontstekingsproces en de aard van het beloop helpt bij het bepalen van een volledig bloedbeeld. In dit geval wordt een analyse van het aantal leukocyten en de verhouding van hun vormen uitgevoerd.
Bovendien, in laboratoriumomstandigheden,pathogene inhoud van de aangetaste sinussen. Met behulp van een microbiologisch onderzoek wordt het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor verschillende antibacteriële middelen vastgesteld. Maar er moet aan worden herinnerd dat de resultaten van dergelijke analyses in de acute vorm slechts 3-4 dagen na het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte worden verkregen. Daarom verliezen ze heel vaak hun relevantie.
instrumenteel onderzoek
Om een nauwkeurige diagnose te stellen, worden speciale instrumentele onderzoeken gebruikt:
- Nasale endoscopie - voor zijn prestatieser wordt gebruik gemaakt van een glasvezelbuis, aan het uiteinde waarvan zich een lichtbron bevindt. Met behulp van een dergelijk onderzoek kunnen zelfs de kleinste afwijkingen in de neusholte worden gedetecteerd, evenals een septumdefect en de aanwezigheid van neoplasmata, bijvoorbeeld poliepen, kunnen worden beoordeeld.
- Computertomografie wordt beschouwd als de beste visuele methode voor het onderzoeken van de sinussen. Het wordt aanbevolen om te worden uitgevoerd in geval van complicaties.
- Radiografie - werd veel gebruikt totdat endoscopie en computertomografie verschenen. Tegenwoordig begonnen ze er veel minder vaak hun toevlucht toe te nemen.
- Magnetische resonantie beeldvorming is:een prachtige methode voor het diagnosticeren van ontstekingsprocessen, complicaties in de schedel en kwaadaardige tumoren. Maxillaire sinusitis manifesteert zich in de vorm van verdonkering van de maxillaire sinussen.
Behandelmethoden
Acute rhinosinusitis wordt behandeld als een medicijn,en chirurgisch. De effectiviteit van elke methode wordt door de arts voor elke patiënt afzonderlijk beoordeeld. De keuze van de therapiemethode hangt af van verschillende factoren: de leeftijd van de patiënt, de vorm van de ziekte en de aard van het beloop, de mogelijkheid van allergische reacties, enz. Maar welk behandelingsschema ook werd gekozen, het moet gericht zijn op :
- tekenen van ontsteking elimineren;
- herstel de doorgankelijkheid van de passages die de neusholtes verbinden met de sinussen;
- extraheer pathogene inhoud uit de sinussen;
- elimineren de focus van infectie.
Behandeling van rhinosinusitis bij volwassenen dient:uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts, omdat ongecontroleerde inname van medicijnen vaak tot complicaties leidt. En het belangrijkste doel van de behandeling is om de veroorzaker van de infectie te elimineren en het vermogen van de neusbijholten om zichzelf te reinigen te herstellen.
Medicamenteuze behandeling
Acute purulente rhinosinusitis wordt behandeld met de volgende medicijnen:
- decongestiva;
- immunocorrectoren;
- antibiotica;
- aanvullende symptomatische medicijnen.
Decongestiva en vasoconstrictorenze worden meestal in de eerste plaats voorgeschreven en mogen niet langer dan 4-5 dagen worden gebruikt, omdat langdurig gebruik de zwelling en verstopte neus alleen maar vergroot. Deze medicijnen omvatten "Efedrine", "Nazivin", "Sanorin", "Galazolin", "Naftizin", enz. Dergelijke medicijnen genezen de ziekte niet, maar elimineren tijdelijk de symptomen.
Bij bepaalde vormen van een ziekte zoals:rhinosinusitis, behandeling is alleen mogelijk met antibiotica, die binnen twee weken moeten worden ingenomen. Ze helpen alle symptomen volledig te elimineren, maar hun inname mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Meestal wordt een antibioticum zoals "Amoxicilline" voorgeschreven. Maar als er drie dagen na inname geen verbetering is, moet deze worden vervangen door geneesmiddelen met een dergelijk actief ingrediënt als tetracycline of cefalosporine. Het is ook heel gerechtvaardigd om de volgende antibiotica te nemen: "Clarithromycin", "Azithromycin" en "Roxithromycin".
Ondanks de brede selectie van verschillendegeneesmiddelen die worden gebruikt om acute rhinosinusitis te behandelen, zijn niet altijd effectief. Dit komt door het feit dat veel micro-organismen die ontstekingen van de bovenste luchtwegen veroorzaken, met succes antibiotica weerstaan. Dat is de reden waarom bij acute rhinosinusitis, vooral wanneer de frontale sinus ontstoken is, stimulatie van de menselijke immuunafweer wordt gebruikt.
Hiervoor worden immunomodulatoren en immunocorrectors gebruikt. Ze bevatten stoffen die de functie van de immuunafweer herstellen. Het verloop van de behandeling is meestal 1,5-2 weken.
Als een dergelijke vorm van de ziekte alspolypeuze rhinosinusitis, moet de behandeling worden uitgevoerd met mucolytische geneesmiddelen (Mirtol, Sinupret, Acetylcysteïne). Ze helpen de dikke en stroperige inhoud van de sinussen vloeibaar te maken, waardoor de uitstroom van pus begint. Ook kunnen geneesmiddelen van deze farmacologische groep ook een antibacteriële werking hebben.
Als de lichaamstemperatuur stijgt, dan is de patiëntmoet voldoen aan bedrust. Om dit te doen, krijgt hij koortswerende medicijnen zoals "Amidopyrin" en "Aspirine" voorgeschreven. Als anesthetica worden meestal "Paracetamol", "Ibuprofen" voorgeschreven. Sterkere medicijnen worden zelden gebruikt en mogen niet langer dan 7 dagen worden ingenomen.
Allergische rhinosinusitis wordt behandeld met antihistaminische druppels en pillen. Je kunt ook zalven en crèmes gebruiken, maar hormonale medicijnen worden zelden voorgeschreven.
Hieraan moet worden toegevoegd dat, naast medicamenteuze behandeling, de volgende therapie wordt uitgevoerd:
- was de sinussen met antiseptische oplossingen om pathologische inhoud te verwijderen;
- het wordt aanbevolen om veel warme vloeistof te drinken: vruchtendranken, compotes van gedroogd fruit, natuurlijke vruchtensappen, slappe thee, afkooksel van rozenbottels;
- gebruik fysiotherapeutische methoden: microgolftherapie, echografie, UHF.
Als deze methoden niet het gewenste resultaat opleveren, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling.
chirurgische ingreep
Als medicamenteuze behandeling van een ziekte zoals rhinosinusitis niet heeft geholpen, wordt de behandeling in dit geval operatief uitgevoerd. Meestal wordt een punctie voorgeschreven, wat helpt:
- verwijder snel etterende inhoud uit de neusbijholten;
- directe invloed op het slijmvlies van de neusbijholten met antiseptische, ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen.
Maar deze behandeling heeft ook nadelen. Er is een mogelijk risico op het ontwikkelen van bloedvergiftiging, verlies van gezichtsvermogen, enz. Daarom wordt het meestal niet aanbevolen om het uit te voeren.
Kenmerken van de ziekte bij kinderen
Rhinosinusitis bij kinderen is dominantziekte, aangezien deze verantwoordelijk is voor een derde van alle ziekten die verband houden met de bovenste luchtwegen. Bovendien heeft de helft van de kinderen, na volwassen zijn, er nog steeds last van.
Bij een dergelijke ziekte is de kans op ontwikkelingernstige complicaties. De gevaarlijkste wordt beschouwd als een purulent-septische orbitale complicatie, leidend tot visuele beperkingen, en in 2% van de gevallen treden intracraniële veranderingen op. Als u de ziekte niet tijdig diagnosticeert en niet behandelt, ontwikkelt zich longontsteking.
Acute rhinosinusitis bij kinderen manifesteert zich als volgt:
- ondraaglijke langdurige hoest;
- moeite met ademhalen door de neus;
- vermoeidheid;
- algemene malaise;
- nasale stem;
- koorts.
De belangrijkste behandeling is antibiotische therapie tegen de achtergrond van verhoogde immuniteit.
Kenmerken van de ziekte tijdens de zwangerschap
Heel vaak treedt acute purulente rhinosinusitis op tijdens de zwangerschap, bovendien kan het gepaard gaan met complicaties, omdat tijdens deze periode elke behandeling beperkt is.
Alleen de behandelend arts kan antibiotica voorschrijven,die een vrouw en een kind kunnen schaden als ze ongecontroleerd worden ingenomen. Als de penicillinegroep en cefalosporine slecht worden verdragen, worden macroliden gebruikt. Dit kunnen Moxifloxacine, Levofloxacine en Sparfloxacine zijn. Onder hun invloed vindt de vernietiging van eiwitsynthese in de cellen van pathogenen plaats. Deze medicijnen worden als de meest effectieve en veiligste beschouwd voor de behandeling van zwangere vrouwen.
het voorkomen
Om een ziekte zoals acute rhinosinusitis te voorkomen, moeten de volgende preventieve maatregelen worden genomen:
- tocht en onderkoeling vermijden;
- veel in de frisse lucht lopen, lichamelijke activiteit uitoefenen;
- verharden;
- sporten;
- tijdig behandelen ARVI en loopneus;
- ga op tijd naar de tandarts voor de behandeling van de tanden van de bovenkaak;
- het is raadzaam om in zeewater te zwemmen en de geneeskrachtige zeelucht in te ademen.
conclusie
Dus acute purulente rhinosinusitishet is absoluut noodzakelijk om onder toezicht van een arts te worden behandeld, zodat er geen vrij gevaarlijke complicaties optreden die zelfs een bedreiging voor het leven kunnen vormen. Het is noodzakelijk om factoren die de ziekte veroorzaken te vermijden, minder tijd door te brengen in ongeventileerde en stoffige kamers, te stoppen met roken. Met een adequate en tijdige behandeling is rhinosinusitis volledig genezen.
