Ontstekingsveranderingen in de maag worden waargenomen inde meeste mensen. In sommige gevallen weet de persoon niet eens van de aanwezigheid van de ziekte. De hoge incidentie van gastritis houdt verband met de aard van het dieet. Factoren zoals het eten van gekruid, vet en gefrituurd voedsel leiden immers tot irritatie van het maagslijmvlies. Bovendien is een van de redenen voor de ontwikkeling van gastritis stress. Omdat de maag wordt geïnnerveerd door de nervus vagus. Gastritis ontstaat vaak bij mensen die veel roken en alcoholische dranken drinken. De symptomen van deze pathologie zijn vergelijkbaar met de manifestaties van vele ziekten. Daarom is het diagnosticeren van gastritis erg belangrijk. Ten eerste is het identificeren van deze ziekte noodzakelijk om een behandeling voor te schrijven. Ten tweede is een diagnose nodig om gastritis te onderscheiden van andere pathologieën. Dankzij speciale onderzoeken is het mogelijk om niet alleen de ontsteking van de maag te identificeren, maar ook het stadium ervan.
Wat is gastritis: soorten
Ontstekingsproces van het maagslijmvliesgastritis genoemd. De ziekte kan een acuut en chronisch beloop hebben. In het eerste geval treedt de ontsteking op onder invloed van een provocerende factor en is deze volledig behandelbaar. Als de pathologie chronisch is, wordt een verdikking van de orgaanwand en vervanging van het slijmvlies door bindweefsel waargenomen. In dit geval zijn er zowel perioden van herstel (remissie) als periodieke exacerbaties. De diagnose en behandeling van gastritis hangt af van het type ontsteking. Er zijn verschillende vormen van de ziekte. Onder hen:
- Catarrale gastritis. Deze vorm van ontsteking is mild. Het komt bij de meeste patiënten voor. Vaak heeft catarrale gastritis geen uitgesproken klinische symptomen, vooral niet als het chronisch is.
- Fibrineuze ontsteking. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van schade aan de maag door chemicaliën (brandwonden met zuren, alkaliën).
- Flegmoneuze gastritis. Komt voor als gevolg van buikletsel en de verspreiding van infecties.
Chronische ontstekingen zijn oppervlakkig,erosief, hyperplastisch, auto-immuun, atrofisch, enz. Dergelijke vormen van gastritis moeten zo vroeg mogelijk worden gediagnosticeerd, omdat maagzweren, GORZ en kanker vaak tegen hun achtergrond voorkomen.
Welke methoden voor het diagnosticeren van gastritis bestaan er?
Met tijdige detectie van de ziekte en behandelingU kunt volledig herstel of langdurige remissie bereiken. De diagnose van gastritis van de maag omvat verschillende fasen. De eerste hiervan is het verzamelen van klachten en medische geschiedenis. De arts maakt duidelijk welke symptomen de patiënt heeft (duur, locatie, aard van de pijn) en wanneer deze optreden (hoeveel tijd verstrijkt na het eten). Het is ook belangrijk om meer te weten te komen over het dieet van de patiënt, de aanwezigheid van stressvolle situaties en andere manifestaties van pathologie.
De volgende fase van de diagnose is objectiefinspectie. Er wordt aandacht besteed aan de organen van het spijsverteringsstelsel. Het is belangrijk om de toestand van de tong te beoordelen en de buik te palperen. Gastritis wordt gekenmerkt door onaangename gewaarwordingen in het epigastrische gebied, evenals in het linker hypochondrium. Meestal verschijnt de pijn 15-40 minuten na het eten. Dankzij dit kun je begrijpen in welk deel van de maag het ontstekingsproces de overhand heeft.
Bovendien omvat de diagnose gastritislaboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. De eerste omvatten CBC, OAM, analyse van de maaginhoud, microscopie van orgaanweefsel. Bij instrumentele studies is FEGDS van bijzonder belang.
Diagnose van gastritis met behulp van laboratoriummethoden
Allereerst, als u iets vermoedtontstekingsziekte, worden algemene bloed- en urinetests uitgevoerd. Bij acute gastritis (of exacerbatie) worden leukocytose en een lichte versnelling van de ESR waargenomen. Als de veroorzakers van ontsteking bacteriën zijn, treedt neutrofyllose op in de CBC. Bij virale ontsteking - een toename van het aantal lymfocyten. In sommige gevallen wordt de maaginhoud geanalyseerd. Laboratoriumdiagnose van gastritis omvat onderzoek van biopsiemonsters (stukjes weefsel genomen tijdens FEGDS). Deze methode wordt alleen uitgevoerd als hyperplastische processen in de maag worden vermoed. Deze omvatten cytologisch en histologisch onderzoek. Bij sommige patiënten wordt ook een ureasetest uitgevoerd. Hiermee kunt u de aanwezigheid van Helicobacter detecteren. Dit onderzoek wordt op 2 manieren uitgevoerd (ademtest of microscopie).
Methoden voor instrumentele diagnose van gastritis
Instrumentele methoden omvattenRöntgenfoto, echografie en endoscopische diagnose van gastritis. FEGDS wordt beschouwd als de “gouden standaard”. Dankzij deze procedure is het mogelijk om de aard van de ontsteking, de lokalisatie ervan en de aanwezigheid van complicaties (zweren, hyperplasie) te bepalen. Bovendien wordt tijdens gastroscopie een biopsie van “verdacht” weefsel uitgevoerd. In sommige landen is een dergelijk onderzoek opgenomen in screeningprogramma's. Hiermee kunt u meerdere pathologieën tegelijk voorkomen. Onder hen zijn gastritis, maag- en darmzweren, goedaardige tumoren en kanker.
Röntgendiagnostiek is niet erg goedinformatief bij ontstekingsprocessen. Het is echter noodzakelijk voor een nauwkeurige diagnose. Er wordt een röntgenfoto van de maag gemaakt als er een maagzweer en de complicaties ervan worden vermoed. Met het oog op differentiële diagnose wordt ook echografie van de buikholte uitgevoerd. Het helpt bij het identificeren van ziekten zoals pancreatitis, cholecystitis en hepatitis. Al deze pathologieën kunnen vergelijkbare symptomen hebben als een maagontsteking.
Hoe gastritis bij kinderen diagnosticeren?
De diagnose van gastritis bij kinderen is hetzelfde als bijvolwassenen. Het is echter moeilijker om deze ziekte bij een kind te vermoeden. Dit geldt vooral voor jonge kinderen die niet kunnen uitleggen wat hen precies dwars zit. Meestal treedt acute gastritis op als gevolg van vergiftiging (door voedsel overgedragen ziekten). Chronische ontstekingen komen in de meeste gevallen voor in de kindertijd en adolescentie. Dit komt door het feit dat ouders geen controle hebben over het dieet van hun kind, omdat hij veel tijd buitenshuis doorbrengt. De ontwikkeling van gastritis wordt bevorderd door het eten van vet voedsel (fastfood), chips, crackers, enz. Diagnostische methoden omvatten röntgenonderzoek, endoscopisch onderzoek en echografie. Bij het wassen van de maag wordt de inhoud ervan onderzocht om infectieuze pathologieën uit te sluiten. Er wordt ook ontlastingsmicroscopie uitgevoerd. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met parasitaire infestaties, galdyskinesie, acute appendicitis. Deze pathologieën komen het vaakst voor bij kinderen.
Welke ziekten van de buikholte worden onderscheiden tussen acute gastritis?
De belangrijkste stap is differentiediagnose van gastritis. De juistheid van de behandeling en de verdere prognose hangen er immers van af. Het is vermeldenswaard dat bij acute gastritis de klinische manifestaties meer uitgesproken zijn, in tegenstelling tot chronische pathologie. Kenmerkende verschijnselen zijn: misselijkheid en braken, pijn in de bovenbuik, verhoogde lichaamstemperatuur, verhoogde hartslag. Deze symptomen zijn vooral uitgesproken bij jonge kinderen. Differentiële diagnose van acute gastritis wordt uitgevoerd met chirurgische, infectieuze en cardiovasculaire pathologieën, maagzweren.
Het chronische ontstekingsproces komt niet zo goed tot uitingsterk, zoals scherp. Symptomen van gastritis kunnen lijken op een exacerbatie van andere gastro-intestinale pathologieën. Onder hen zijn chronische cholecystitis, pancreatitis, hepatitis, maagzweren en darmzweren. Gastritis onderscheidt zich ook van worminfecties. Om maagontsteking te onderscheiden van andere ziekten, is het noodzakelijk om FEGDS uit te voeren.
Kenmerken van de diagnose voor atrofische gastritis
Atrofische gastritis is gevaarlijker vergeleken metandere vormen van de ziekte. Dit wordt verklaard door het feit dat het vaak leidt tot tumordegeneratie van maagweefsel. Vaker ontwikkelt zich atrofische gastritis bij oudere mensen. Het klinische kenmerk van deze vorm van de ziekte is het verdwijnen van de symptomen. Soms kunnen oprispingen, misselijkheid en ongemak in de maag optreden.
De diagnose van atrofische gastritis is gebaseerdop de endoscopische foto. Gekenmerkt door dunner worden van de maagwanden, destructieve processen, tekenen van ontsteking - zwelling, weefselhyperemie. In dit geval is het noodzakelijk om een biopsie van de getroffen gebieden uit te voeren. Histologisch onderzoek onthult uitputting van de cellulaire samenstelling, vermindering van de grootte van elementen en functioneel falen.
Het verschil tussen acute gastritis en infectieuze pathologieën
Houd er rekening mee dat er sprake is van voedselvergiftigingkomen voor bij maagdyspepsiesyndroom, dat ook kenmerkend is voor acute gastritis. Een onderscheidend kenmerk is de specificiteit van de ziekte. Infectieuze pathologieën worden altijd veroorzaakt door een specifieke ziekteverwekker. Ze worden gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van symptomen van intoxicatie (misselijkheid, koorts, hoofdpijn, algemene zwakte). Gastritis wordt vaak gecombineerd met enteritis en colitis. Dat wil zeggen dat er naast schade aan de maag ook een ontsteking van de darmen optreedt. Dit manifesteert zich door diarree, het verschijnen van pathologische onzuiverheden in de ontlasting (bloedsporen, pus), pijn in de onderbuik.
Hoe gastritis te onderscheiden van blindedarmontsteking?
Er moet onderscheid worden gemaakt tussen acute gastritisappendicitis. Aan het begin van de ziekte hebben deze pathologieën inderdaad dezelfde manifestaties. Bij appendicitis worden epigastrische pijn, lage lichaamstemperatuur, misselijkheid, braken en gebrek aan eetlust opgemerkt. Het klinische beeld begint echter na een paar uur te veranderen. De pijn "verplaatst" naar het rechter iliacale gebied, de temperatuur wordt hoger. Bij jonge kinderen is het onmogelijk om deze ziekten te onderscheiden op basis van het klinische beeld, dus het is noodzakelijk om eerst appendicitis uit te sluiten. Hiervoor wordt een CBC en een algemeen urineonderzoek uitgevoerd, evenals een controle op specifieke symptomen.
Differentiële diagnose tussen gastritis en hartinfarct
Je moet weten wat een ziekte als een hartaanval ismyocardium, kan atypisch verlopen. In sommige gevallen lijken de symptomen op die van acute gastritis. Daarom moeten oudere mensen eerst een ECG laten maken. Bovendien is het noodzakelijk om uit te zoeken of de patiënt pijn in het hartgebied, verhoogde bloeddruk of tachycardie heeft gehad.
Behandeling van acute gastritis
Diagnose van gastritis is belangrijk voortherapeutische maatregelen. Afhankelijk van de vorm van de ziekte kunnen er verschillen zijn in de medicamenteuze behandeling. Voor acute gastritis is de belangrijkste behandelmethode een dieet (tabel nr. 1). Etiologische therapie is ook belangrijk. Voor dit doel worden antibiotica voorgeschreven (Azitromycine, Metronidazol). Wanneer de zuurgraad toeneemt, is het noodzakelijk om de medicijnen "Omez" en "Pantoprazol" te gebruiken. Er worden ook omhullingsmiddelen voorgeschreven. Deze omvatten de medicijnen "Almagel", "De-nol".
