Verzekering is geldig op veel gebieden van het levenmens. Vaak moet deze dienst worden geformaliseerd voor de veiligheid van leven en gezondheid. Een persoon heeft een verzekeringsgeneeskundige organisatie nodig, waarin een contract moet worden opgesteld. In geval van een verzekerde gebeurtenis verbindt de maatschappij zich tot schadevergoeding.
Functies van een verzekeringsgeneeskundige organisatieworden uitgevoerd op basis van een overeenkomst, evenals betaling voor verplichte medische verzekeringsdiensten. Hun activiteiten houden geen rekening met standaard verzekeringscontracten. Bedrijven voeren slechts een deel van het werk van verzekeraars in de CHI uit.
rechten
Bedrijven opereren op basis van wettelijke normen. Ze leggen ook de rechten vast van ziektekostenverzekeraars. Bedrijven werken om geldelijke beloningen te ontvangen voor geleverde diensten. Hun activiteiten worden uitgevoerd tegen specifieke tarieven, die ook bij wet zijn goedgekeurd.
Bedrijven hebben het recht om tegen het advies in beroep te gaanmedische instelling om de timing, voorwaarden en kwaliteit van de diensten te beoordelen. Ze kunnen instellingen van een bepaalde branche kiezen die hulp zullen bieden. Verzekeringsmaatschappijen nemen deel aan de accreditatie van dergelijke instellingen.
Een verzekeringsgeneeskundige organisatie heeft daar recht opvaststelling en regulering van het bedrag van vrijwillige bijdragen. Ze keuren onafhankelijk tarieven voor diensten goed. Het bedrijf kan instellingen aanklagen als ze de verzekerde schade hebben toegebracht.
plichten
Er zijn niet alleen rechten, maar ook verantwoordelijkhedenverzekering medische organisatie. De medewerkers van het bedrijf bieden gratis hulp aan hun klanten. Volgens de wet moeten ze een register bijhouden van de diensten die ze uitvoeren. Ze hebben de verplichting om tijdig informatie over de verzekerde en de geboden hulp aan HKD en het fonds over te maken.
De ziektekostenverzekeraar dient rapporten inover hun werk. Het ontvangen geld kan alleen worden besteed zoals bedoeld. De activiteiten van het bedrijf omvatten het creëren en verbeteren van het systeem van regels volgens welke diensten zullen worden uitgevoerd. Op hun website publiceren medewerkers betrouwbare informatie over het werkrooster, soorten diensten en andere punten.
Activiteiten van ziektekostenverzekeraarsis gericht op het vergoeden van klanten bij verzekerde gebeurtenissen. Na het verstrekken van de polis is het noodzakelijk om de persoon te informeren over zijn rechten, plichten en risico's. Het wordt geacht klachten binnen 14 dagen in behandeling te nemen, waarna een besluit wordt genomen.
Firm biedt klanten planningsinformatiewerk, soorten diensten, beschikbaarheid, kwaliteit. Een verplichte activiteit is het indienen van een rapport over de naleving van de afspraken bij de stichting. Medewerkers van de organisatie behartigen de belangen van cliënten bij geschillen.
Verzekering medische organisaties en instellingende stichting binnen 14 dagen informeren over wijzigingen in klantgegevens. Medewerkers stellen de polissen uiterlijk 5 dagen na behandeling van de aanvraag op. Bedrijven beschermen de rechten van verzekerden. Ze geven geld terug aan klanten als het contract daarin voorziet. Bedrijven sluiten op basis van VHI deals voor de uitvoering van medische zorg voor burgers.
Andere functies
Een verzekeringsgeneeskundige organisatie voert enextra functies. Het biedt garanties aan kwetsbare mensen. Medewerkers zijn betrokken bij het verbeteren van medische praktijken. Ze bieden financiële hulp aan medische organisaties die noodhulp hebben verleend aan onverzekerde burgers. Een verplichte taak is om de beschikbaarheid van de benodigde medicijnen te controleren.
verantwoordelijkheid
De verzekeringsgeneeskundige organisatie draagtfinanciële verantwoordelijkheid voor het onvoldoende uitvoeren van hun activiteiten, die is vastgelegd in het contract. Hun werk staat onder controle van de CHI Foundation. Indien zij een overtreding constateren, is de organisatie op basis van de uitkomsten van de audit verplicht de boete na te leven.
De verantwoordelijkheid van de verzekeraars omvat onder meer de weigering om zich bij de CHI te registreren. Er wordt verantwoordelijkheid genomen voor het niet naleven van het tijdstip van overdracht van bijdragen. Aan ambtenaren worden boetes opgelegd.
Een verzekeringsmaatschappij kiezen
Om ervoor te zorgen dat diensten tijdig worden uitgevoerd enkwalitatief is de juiste keuze van een verzekeringsgeneeskundige organisatie belangrijk. Dit probleem moet zorgvuldig worden behandeld, aangezien het bescherming biedt. Eerst moet u bedrijven met een positieve reputatie selecteren. Moet weten over:
- werk verrichten;
- klanten-reviews;
- beschikbaarheid van een "hotline";
- het aantal claims;
- de resultaten van kwaliteitsonderzoeken;
- de aanwezigheid van professionele werknemers;
- systeem van gerechtelijke bescherming.
Al dergelijke informatie is te vinden opde officiële website van het bedrijf. Zorg ervoor dat het betrouwbaar is. Het is belangrijk om vertrouwd te raken met het werk van het bedrijf en om iets nuttigs van mensen te leren. Deze en andere informatie blijkt erg handig bij het kiezen van het juiste bedrijf.
Moderne verzekering
Tegenwoordig ontwikkelt de verzekeringssector zich actief in Rusland. Bovendien heeft het 3 vormen:
- staat: betaald via de begroting;
- verzekering: ontstaan door het accumuleren van inhoudingen van ondernemingen en bijdragen aan individuele ondernemers;
- privé: tegen betaling.
Iedereen heeft recht op medische diensten van hoge kwaliteit. Met deze norm kunt u tijdig de nodige hulp krijgen.
OMS
Verplichte ziektekostenverzekering is opgenomen in het sociale programma van de staat. Daarin kunnen burgers profiteren van medicinale en medische hulp.
Het land heeft een basis en territoriaalprogramma's. Ze stellen vast wat voor soort hulp en waar wordt geboden aan mensen die in een bepaald gebied wonen. De eerste is aangenomen door het ministerie van Volksgezondheid en de tweede - door de overheid.
Werkregels
Bedrijven vergiftigen elke maand 3,6% van de FOP inCHI: 3,4% gaat naar het territoriale CHI-fonds en 0,2% naar het federale fonds. Voor niet-werkende burgers worden bijdragen betaald door de staat. Elk fonds wordt beschouwd als een onafhankelijke organisatie die de stabiliteit van het systeem regelt.
Het opgebouwde geld wordt besteed aan betalingmedische diensten. Verzekeringsmaatschappijen beschermen de rechten van klanten en bewaken de timing, het volume en de kwaliteit van de geboden hulp. Zowel burgers van de Russische Federatie als niet-ingezetenen kunnen deelnemen aan het programma. Alleen voor de laatste is de lijst met beschikbare services kleiner.
Territoriaal CHI-programma
Het document bevat een lijst met gratis uitgevoerde services. Noodzakelijk voorzien:
- spoedeisende, poliklinische, intramurale zorg;
- geplande ziekenhuisopname;
- behandeling;
- ambulance;
- verstrekking van medicijnen tegen preferentiële voorwaarden;
- dure soorten hulp.
Betaalde diensten
Hoewel medicijnen als gratis worden beschouwd, zijn er soorten diensten waarvoor patiënten moeten betalen. Op materiële basis wordt het volgende uitgevoerd:
- onderzoek op verzoek van burgers;
- anonieme diagnostische en preventieve maatregelen;
- anonieme diagnostiek en preventie;
- thuis procedures;
- vaccinaties op verzoek van burgers;
- behandeling in sanatoria;
- cosmetische diensten;
- tandprotheses;
- verpleegkundige opleiding.
OMS-beleid
Allen hebben recht op afgifte van dit documentburgers van Rusland, inclusief niet-ingezetenen die tijdelijk in het land wonen. De duur van de polis is gelijk aan de periode van verblijf in het land. Het document wordt één keer afgegeven aan Russische staatsburgers. De verzekerde kan de organisatie kiezen die de diensten gaat verlenen.
Volgens de wet, in Rusland na wijzigingen in paspoortgegevens of verhuizen naar een nieuwe plaats, moet u slagen voor de polis en een nieuwe krijgen. Is het document zoekgeraakt, dan dient de verzekeraar hiervan binnen korte tijd op de hoogte te worden gesteld. Daarna begint de procedure voor het afgeven van een nieuw document.
VHI
Vrijwillige ziektekostenverzekeringbiedt de mogelijkheid om naast de verplichte medische verzekering aanvullende diensten te ontvangen. Individuen, ondernemingen, organisaties kunnen het programma gebruiken. Een persoon heeft recht op kostbare diensten.
VHI wordt geregeld door het contract. Volgens het bedrijf verbindt het bedrijf zich ertoe om te betalen voor de diensten die erin worden beschreven. Op het document moet worden vermeld dat de verzekerde op een bepaald moment premie betaalt.
De ziektekostenverzekering heeft er een paarmoeilijkheden bij de werking van het systeem. Dit komt door bezuinigingen. Het huidige percentage van 3,6% biedt zelfs voor de beroepsbevolking geen dekking voor medische zorg. De sfeer zal zich ontwikkelen als de nodige fondsen beschikbaar zijn.
