De geboorte van een baby is een groot genoegenouders. Soms, vooral als het om de eerstgeborene gaat, kan het echter worden overschaduwd door een verandering in de kleur van de huid en slijmvliezen van het kind. Het fenomeen dat bekend staat als neonatale geelzucht komt zo vaak voor dat degenen die op het punt staan een baby te krijgen, er meer over moeten leren.
redenen
Het verschijnen van geelzucht bij pasgeborenen is absoluutprima. Dit fenomeen wordt waargenomen als in het bloed van de kruimels, als gevolg van de afbraak van erytrocyten, het bilirubinegehalte de norm overschrijdt. Het moet duidelijk zijn dat het lichaam van de pasgeborene naast zijn eigen bloedcellen ook de resterende erytrocyten van de moeder moet verwerken. De belasting wordt dus aanzienlijk en als gevolg daarvan hoopt zich een teveel aan bilirubine op, wat leidt tot gele verkleuring van de oogsclera en de huid van de baby. Tegelijkertijd heeft het kind geen andere pathologieën, wordt hij als gezond beschouwd en heeft hij geen behandeling nodig.
Fysiologische vorm
Meestal worden veranderingen in het uiterlijk van het kind waargenomen2-5 dagen na de geboorte en verdwijnen na 2 weken leven. Tegelijkertijd is het mogelijk om bij te dragen aan het vroegtijdig verdwijnen van de symptomen van fysiologische geelzucht als u de kruimel vaak op de borst aanbrengt. Dit versnelt de uitscheiding van originele uitwerpselen - meconium, waarmee overtollig bilirubine uit het lichaam wordt verwijderd. Daarnaast is het aan te raden om uw baby vaker mee uit wandelen te nemen.
Fysiologische neonatale geelzucht van de pasgeborene: oorzaken
Zoals reeds vermeld, wordt de natuurlijke kleur van de huid en slijmvliezen meestal hersteld na 10-14 dagen leven. Anders wordt neonatale geelzucht gediagnosticeerd. Het kan worden veroorzaakt door:
- prematuriteit van het kind;
- hyperproductie van bilirubine;
- enzymatische onvolwassenheid van levercellen;
- verminderd vermogen van bloedserum om bilirubine te binden.
- pathologische neonatale geelzucht (aanhoudend).
De ziekte kan aangeboren en verworven zijn.
In het eerste geval kan neonatale geelzucht het gevolg zijn van:
- Pathologieën van het membraan van de erytrocyten. Deze ziekte treedt soms al op tijdens de neonatale periode. Na verloop van tijd worden de milt en lever groter en ontwikkelt zich later bloedarmoede.
- Erytrocytenzymdeficiëntie. In dit geval treedt geelzucht op op de tweede dag van het leven. Het donker worden van de urine is een teken.
- Defect in de synthese en structuur van hemoglobine en heem. Verschijnt na 4-6 maanden van het leven van de baby.
Verworven pathologische neonatale geelzucht is van drie soorten:
- hemolytische ziekte van de pasgeborene, die het resultaat is van een immunologisch conflict tussen het bloed van de foetus en het bloed van de moeder;
- bloeding in de inwendige organen of cefalohematoom, wanneer geresorbeerd, komen de producten van de afbraak van hemoglobine in het bloed;
- een aantal andere redenen, zoals een verhoginghet gehalte aan rode bloedcellen in het bloed van het kind, een syndroom dat ontstaat wanneer bloed tijdens de bevalling het maagdarmkanaal van het kind binnendringt, de moeder een immunopathologische ziekte heeft, medicamenteuze hemolyse, enz.
behandeling
Net als bij fysiologische geelzucht, baby'shet wordt aanbevolen om vaker borstvoeding te geven en de frisse lucht in te gaan. Bovendien wordt fototherapie gebruikt als het kind neonatale geelzucht heeft. Het bestaat uit het bestralen van de kruimel met een fotografische lamp. Onder zijn stralen treedt een versneld verval van bilirubine op in zijn lichaam en vervolgens wordt het met urine en uitwerpselen uit het lichaam uitgescheiden.
De procedure wordt als volgt uitgevoerd:
- het kind is volledig uitgekleed (als we het over een jongen hebben, wordt een verband op de geslachtsdelen aangebracht) en in een speciale doos voor pasgeborenen geplaatst;
- de ogen zijn gesloten met een ondoorzichtig masker met een elastische band;
- bestraling wordt uitgevoerd gedurende minimaal 2-3 uur, onderbroken voor voeding;
- van tijd tot tijd wordt het kind omgedraaid zodat de fotostralen toegang hebben tot alle delen van de huid.
In bijzonder ernstige gevallen, wanneer het niveaubilirubine is kritisch hoog, de sessie wordt continu uitgevoerd. Bovendien nemen ze elk uur bloed af voor analyse. De procedure wordt alleen gestopt als onderzoeken een bevredigend bilirubineresultaat laten zien.
Een contra-indicatie voor voortgezette fototherapie is roodheid van de huid. Dergelijke verschijnselen zijn echter uiterst zeldzaam.
OZPK
Neonatale geelzucht kan in ernstige gevallen worden behandeld met een bloedvervangende operatie. De indicaties voor het gebruik van deze methode zijn:
- onbevredigende resultaten van laboratoriumonderzoek naar het niveau van bilirubine in het navelstrengbloed op het moment van de geboorte en de constante toename ervan, zelfs tegen de achtergrond van fototherapie, enz.
- bewezen sensibilisatie bij de moeder en tekenen van ernstige hemolytische ziekte van de pasgeborene bij haar kind;
- het optreden van symptomen van bilirubine-intoxicatie in kruimels.
Artsen selecteren bloedbestanddelen voor transfusiestrikt individueel voor een bepaalde baby en rekening houdend met het type onverenigbaarheid van het bloed van de moeder en het kind. Bovendien wordt FPC alleen uitgevoerd na een succesvolle compatibiliteitstest met behulp van een navelstrengaderkatheter. Tegelijkertijd moet u weten dat, zelfs met het juiste materiaal voor de operatie en strikte naleving van steriliteit, verschillende complicaties niet zijn uitgesloten. Er kunnen bijvoorbeeld luchtembolie, hartfalen, infectie, trombose, anafylactische shock, enz. Worden waargenomen. In de regel verschijnen ze binnen de eerste 3 uur na OZPK, daarom moet het medisch personeel al die tijd de toestand van de baby strikt controleren.
Andere methodes
De behandeling kan ook worden uitgevoerd metgebruik van medicijnen en vloeistoftherapie. In het eerste geval worden "Zixorin", agar-agar, "Karbolen" en "Cholestyramine" voorgeschreven, die helpen de darmen te bevrijden van bilirubine. Choleretische medicijnen worden ook voorgeschreven. Wat betreft infusietherapie, het wordt uitgevoerd met oplossingen van natriumchloride en glucose, en met een verlaagd eiwitniveau wordt een albumine-oplossing gebruikt.
het voorkomen
Neonatale geelzucht, waarvan de oorzaken hierboven zijn beschreven, zal zich waarschijnlijk niet ontwikkelen of de symptomen zullen sneller verdwijnen als u de volgende maatregelen neemt.
- bevestig de baby onmiddellijk na de geboorte aan de borst van de moeder;
- kleed de baby uit en laat hem maximaal een half uur naakt op de luier liggen;
- borstvoeding op aanvraag;
- vanaf de eerste dagen om met het kind in de frisse lucht te lopen;
- voed de baby minimaal 7-10 minuten van elke borst;
- als de baby weigert te zuigen, moet moedermelk worden afgekolfd en met een lepel worden gegeven.
Nu weet je wat neonatale geelzucht is. De symptomen van verschillende vormen van deze ziekte worden hierboven beschreven, daarom kunt u, nadat u hun tekenen heeft opgemerkt, de baby onmiddellijk aan de dokter laten zien en geen kostbare tijd verspillen.
