Tīklenes noņemšana pēc operācijas irļoti bieži parādība, kas var izpausties pilnīgi nekādā veidā, it īpaši sākumā. Šī iemesla dēļ pacientiem, kuriem nepieciešama diagnosticēšana, nepieciešama atbilstoša speciālista vizīte, kā arī padziļināta pacienta dibena pārbaude. Ir bīstami atvienot, galvenokārt tāpēc, ka ar spēcīgu spriegumu šāds process var ievērojami paātrināties un kļūt par tiešu redzes pasliktināšanās iemeslu. Vēlākās stadijas ir saistītas ar tuvredzību tuvredzībai, šādās situācijās lido lidmašīnas acīs.
Operācija, saskaņā ar atsauksmēm, ar tīklenes atslāņošanosacis parasti tiek veiktas, izmantojot ekstraskleāru pildījumu un lāzeru koagulāciju. Tas gadās, ka jums ir nepieciešams pilnībā vai daļēji atbrīvoties no stiklveida ķermeņa - vitrectomy.
Operācijas indikācijas
Оперативные меры следует предпринимать в случае tīklenes atslāņošanās. Šajā situācijā tiek atdalīti divi slāņi - pigments un neiroepitēlijs. Šķidrums parasti uzkrājas starp šiem audiem. Plombēšana ir paredzēta, lai atjaunotu korpusa integritāti, kā arī palīdz atjaunot zaudētās acu funkcijas.
Pie nenozīmīgiem zaudējumiem, kā arī pieredzes saglabāšana un perifēra atdalīšanās padara koagulāciju. Pastāvošie trūkumi, kas ir šīs situācijas fonā, paliek, bet tiek apšuvti ap malām. Rezultātā atdalīšanās nepaliek, un personas redze nepazūd. Lāzera ķirurģija tīklenes atdalīšanai ir ļoti populāra.
Vitrektomijas procedūra tiek veikta, identificējotizmaiņas stiklveida ķermenī, kas ir līdzīga gēla viela, kas aizpilda ievērojamu daļu acs ābola telpas. Šādu operāciju var noteikt arī attiecībā uz lieliem tīklenes bojājumiem, asiņošanu stiklveida dobumā, kā arī patoloģisku asinsvadu dīgšanu. Saskaņā ar pārskatiem tīklenes atdalīšanas operācija nav paredzēta visiem.
Kontrindikācijas tīklenes atdalīšanas operatīvajiem pasākumiem
Katram no iepriekš minētajiem darbības veidiem ir savas kontrindikācijas, tāpēc vitrektomija netiek veikta vairākos šādos gadījumos:
- Ar būtiskām izmaiņām radzenes un tīklenē. Šādā situācijā operācijai nebūs vēlamā rezultāta.
- Ar radzenes ievērojamu neskaidrību. Tie parasti ir redzami neapbruņoti acīs ērkšķu veidā.
- Stiklveida ķermeņa necaurredzamība.
- Kad ectasia vai, lai to skaidrāk izceltu skleras.
Lāzera koagulāciju nedrīkst veikt ar:
- Pamatnes asiņošana.
- Acu necaurredzamība.
- Augsta tīklenes atdalīšanās pakāpe.
- Varavīksnes trauku patoloģija.
Kā operācija notiek tīklenes atdalīšanā? Par to tālāk.
Cita starpā ir kontrindikācijasanestēzijas un anestēzijas alerģiju aizliegumu esamība. Darbību nevar veikt aktīva iekaisuma klātbūtnē. Tāpēc, pirms dodaties uz ķirurģisku procedūru, ir nepieciešams nokārtot visus nepieciešamos testus, fluorogrāfiju, un turklāt jums vajadzētu atbrīvoties no kariesa. Tīkla tīklenes atdalīšanās cēloņi pēc operācijas interesē daudzus.
Lāzera koagulācija kā ķirurģiskas iejaukšanās metode
Darbību nevar veikt bez anestēzijas.Viss process aizņem apmēram piecas līdz desmit minūtes. Parasti privātajās klīnikās šī procedūra nav saistīta ar hospitalizāciju, un pacienti var atstāt medicīnas iestādi tieši pašas korekcijas dienā. Valsts slimnīcās situācija ir nedaudz atšķirīga, un pacienti ir jāpārrauga trīs līdz septiņas dienas pēc operācijas ar tīklenes atdalīšanu. Atsauksmes to apstiprina.
Tā kā pašu procedūru nevar veikt bezanestēziju, lietojot tikai nelielu daudzumu anestēzijas acu pilienu veidā. Turklāt ārsti lieto narkotikas, kuru mērķis ir paplašināt skolēnus. Tūlīt no brīža, kad viņi sāk darboties, pacienta acī tiek uzlikts īpašs objektīvs, kas līdzinās mikroskopa okulāram. Šis rīks ļauj fokusēt lāzera staru un novirza to vēlamajā vietā. Operācijas laikā tiek izveidotas olbaltumvielu iznīcināšanas zonas un tā dēvētā tīklenes saķere, kas novērš tās turpmāku stratifikāciju.
Kā notiek operācija?
Процедуру проводят в сидячем положении.Pacients uzskata, ka lāzera ietekme spilgtas gaismas veidā mirgo. Retos gadījumos tie var izraisīt sliktu dūšu un reiboni. Lai novērstu pacienta ieteikumu koncentrēt visu uzmanību uz otru aci. Ķirurģisko operāciju procesā ir iespējama neliela tirpšanas sajūta. Adhēzijas beidzot veidojas pēc desmit dienām vai divām nedēļām, un jau pēc šī perioda beigām būs iespējams spriest par operācijas panākumiem. Kā tiek veikta atveseļošanās pēc operācijas ar tīklenes atdalīšanu, apsveriet tālāk.
Sīkāka informācija par ekstrasclerālo pildījumu
Pirms šīs operācijas pacientam ir stingri jāievēroievērot gultas režīmu. Mierīgā stāvoklī šķidrums atdalīšanas zonā tiek absorbēts, un parādītie burbuļi kļūst izteiktāki. Kā daļa no ekstrasklerālas pildīšanas šādi pasākumi palīdz precīzi noteikt visus pārtraukumus.
Operācijas pirmajā posmāĶirurgs sagriež konjunktīvu, tas ir, acs ārējo slāni, un rada spiedienu uz skleru, izmantojot īpašu ierīci, ko sauc par diatermokoratoru, kas ir aparāts ar dažādiem padomiem, kas ļauj tieši izveidot vēlamās intensitātes elektrisko izlādi. uz audu virsmas. Iepriekš minēto darbību rezultātā tiek izveidota pagaidu vārpsta - sklēras piespiešanas vieta tīklenei. Tas it kā iezīmē visas atslāņošanās vietas, pēc tam individuāli tiek izgatavots vajadzīgā izmēra zīmogs. Rehabilitācija pēc tīklenes atslāņošanās operācijas ir būtiska.
Tālāk tiek izmantots mīksts un elastīgs materiāls, kāparasti silikons. Pildījumu uzliek uz sklēras - membrānas, kas atrodas zem tīklenes. Tā rezultātā visi slāņi tiek nospiesti viens pret otru, un vizuālā aparāta darbs un darbība tiek pakāpeniski atjaunota. Pildījums ir šūti ar pavedieniem, kurus nevar absorbēt. Šķidrums plīsumā pakāpeniski uzsūcas pigmenta epitēlija dēļ. Gadās, ka ar pārmērīgu uzkrāšanos sklērā tiek veikti iegriezumi, lai to pilnībā likvidētu.
Vairākās noteiktās situācijās tīklene varpapildus nospiediet uz otru pusi, it kā no acs iekšpuses. Šim nolūkam gaiss tiek iesūknēts stiklveida ķermenī vai citā gāzes maisījumā. Šajā gadījumā pacientam ir jāskatās noteiktā virzienā un jāsamazina acis uz leju. Tas ļauj gāzes burbuļiem precīzi iederēties tur, kur tie plīst. Lai papildinātu tilpumu, stiklveida ķermenī ir iespējams ievadīt izotonisku šķīdumu. Konjunktīva ir sašūta.
Operācijas panākumi
Pat neskatoties uz lielo sarežģītības pakāpilāzerķirurģija tīklenes atdalīšanai, tās panākumi ir diezgan augsti. Mācību grāmatā ar nosaukumu "Acu slimības" V.G. Kopaeva, kas tika izlaista pirms vairākiem gadiem, teica, ka, veicot operāciju, izmantojot mūsdienu tehnisko līmeni, kļūst iespējams panākt tīklenes pieķeršanos deviņdesmit pieciem procentiem pacientu. Šobrīd ķirurģiskā profesionalitāte ir ievērojami palielinājusies, un izmantotais aprīkojums ir kļuvis vēl pieejamāks un perfekts. Svarīgs apstāklis ir pašreizējā diagnoze, ko veic oftalmologa periodisku pārbaužu laikā.
Vitrektomija tīklenes atslāņošanai
Šī operācija tiek veikta stacionārā stāvoklīnosacījumiem. Parasti tas ir papildinājums ekstrasklerālajai pildīšanai, ja tas ir norādīts. Vitrektomija tiek veikta gan vispārējā, gan vietējā anestēzijā.
Sklērā, kurā tiek ievietoti mazi caurumitiek ieviestas pincetes un plānas šķēres. Stiklveida ķermenis ir pilnībā vai daļēji noņemts, un atbrīvotā vieta ir piepildīta ar silikona eļļu vai gāzes maisījumu.
Iespējamās komplikācijas un sekas, pamatojoties uz medicīniskajiem datiem un pacientu atsauksmēm
Savos pārskatos visbiežāk sastopamās negatīvās sekas pēc operācijas pacienti sauc par šādiem procesiem:
- Daži raksta, ka pēc operācijastajās attīstās šķielēšana. Šī komplikācija tiek novērota pusei cilvēku, kuriem veikta ekstrasklerāla aizpildīšana. Šķielēšana sākas muskuļu bojājumu rezultātā ķirurģiskas iejaukšanās laikā, kā arī muskuļu saplūšanas dēļ ar skleru utt.
- Daudziem pacientiem ir redzes izmaiņas.Sākumā operētā acs skaidri neuztver priekšmetu kontūras, tāpēc cilvēkiem, visticamāk, pirmajos mēnešos būs vajadzīgas brilles ar dažādām dioptrijām. Jums laiku pa laikam jāapmeklē oftalmologs, lai regulāri pārbaudītu redzes asumu. Bet, pēc ekspertu domām, pēc dažiem mēnešiem parasti visi rādītāji normalizējas un stabilizējas.
- Iekaisums, kas izpaužas kā niezeacu apsārtums un asarošana. Ārstēšanas un profilakses ietvaros ārsti iesaka lietot pilienus, kas satur antiseptisku līdzekli, kas jāizlieto septiņu līdz desmit dienu laikā.
Atveseļošanās periods
Veicot lāzera koagulāciju, pacients to nedaraneuzliek gandrīz nekādus ierobežojumus. Pacientiem var ieteikt tikai vingrinājumus, kuru mērķis ir stiprināt acs motoriskos muskuļus. Iespējams, ārsts ieteiks pirmajā procedūrā pēc procedūras neizmantot spēcīgas un nogurdinošas fiziskās aktivitātes.
Pacientu rehabilitācijas rādītāji atšķirasatkarībā no ķermeņa atjaunošanās intensitātes, bojājuma sākuma zonas, kā arī ķirurģiskās iejaukšanās pakāpes. Parasti tas ilgst no desmit dienām līdz vairākiem mēnešiem.
Mēs pārbaudījām, kā tiek veikta operācija tīklenes atslāņošanai.
Tā vietā, lai noslēgtu
Atsauksmes par tīklenes atslāņošanās operāciju vairumā gadījumu ir pozitīvas. Atveseļošanās periods iet ātri, praktiski nav komplikāciju.
