Desna atstāja zobu: ārstēšanas cēloņi un metodes

Neskatoties uz patoloģijas izplatību - tāCieš 2/3 iedzīvotāju, kas vecāki par 40 gadiem (Amerikas Zobārstu asociācijas dati) - maz cilvēku zina, kā rīkoties, ja gumija attālinās no zoba, uzskatot to par kaut ko nesvarīgu, pārejot pati. Un zobu zudums ar žokļa kaula atrofiju, nekā tas viss beidzas vēlāk, tiek uzskatīts par neizbēgamu ar vecumu saistītu izpausmi. Kā skaistu sniegbaltu smaidu var saglabāt līdz sirmam vecumam, apturot šo patoloģisko procesu, lasiet tālāk rakstā.

Vispārīgs skats

Smaganu audi ir nekas cits kāādas slānis virs augšējo un apakšējo žokļu zobu kaulu audiem. Stāvokli, kad gumija ir attālinājusies no zoba, zobārstniecībā sauc par smaganu recesiju. K06.0 ir šīs slimības kods 10. pārskatīšanas Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10).

Recesiju var lokalizēt,kad tiek ietekmēti 1-2 zobi, un tas var būt vispārināts, izplatīties visā žoklī vai vienlaikus abos. Vienīgais slimības cēlonis ir zoba kaulu audu demineralizācija. Tas samazina kaula tilpumu un blīvumu. Samazinās arī virsmas laukums, uz kura tiek turētas smaganas. Noteiktā stadijā tas sāk attālināties no zoba, veidojot sava veida kabatas un atstarpes starp zobiem.

Simptomi

Pirmās slimības pazīmes kļūst pamanāmaskad slimība jau ir pietiekamā progresēšanas līmenī. Periodiski rodas, tikko pamanāmas sāpīgas sajūtas un asiņošana, ilgstoši (vairākus gadus) tīrot zobus, tiek aizstātas ar stabilām izpausmēm, kas uzņem impulsu:

• kabatas veidošanās starp smaganu un zobu;
• gumija nokrīt un kļūst kustīga;
• apsārtums un sāpes smaganās, ko pastiprina mehāniska iedarbība uz tām (ēšana, zobu tīrīšana);
• smaganu nolaišanās dēļ zobi šķiet garāki, atstarpes starp tām pie pamatnēm ir atklātas;
• smaka no mutes;
• paaugstināta zobu jutība pret ķimikālijām no pārtikas (sāls), ēdiena temperatūru (sāpīga reakcija uz aukstu vai karstu);
• zobu kustīgums, atbrīvošanās ar to turpmāko zaudēšanu.

Īpaša uzmanība jāpievērš uzskaitītajiem simptomiem cilvēkiem vecumā. Bieži vien, kad gumija ir attālinājusies no zoba, pamata stāvokļa (osteoporozes) ārstēšana palīdz apturēt recesiju.

Cēloņi

Smaganu recesija nav pašpietiekamaslimība, bet darbojas kā citu slimību komplikācija. Ir pieci galvenie iemesli, kāpēc gumija ir attālinājusies no zoba zobu audu demineralizācijas dēļ:

1. Periodontīts ir progresējoša smaganu infekcija.
2. Bruksisms - zobu griešana un šķībi.
3. Osteoporoze ir vispārēja cilvēka skeleta demineralizācija.
4. Sejas un žokļu trauma.
5. Ģenētiskā predispozīcija.

Joprojām ir neskaidri citi iemesli. Par viņu klātbūtni liecina smaganu recesijas attīstība, ja nav piecu iepriekš minēto iemeslu.

Posmi

Slimības klasifikācija pēc smaguma pakāpesko piedāvā daudzi ārvalstu speciālisti zobārstniecības un sejas un žokļu ķirurģijas jomā (Mlinek, Sullivan, Smith, Mahajan utt.). Mūsu valstī ir ierasts ievērot Millera klasifikāciju, kas slimību iedala četrās smaguma pakāpēs:

1. I klase. Smaganas ir iekaisušas un nedaudz attālinātas no zoba. Ēdot pacients periodiski piedzīvo diskomfortu, kas "pieķeras" smaganu atdalīšanai. Gļotādas ir neskartas.
2. II klase.Smaganu atdalīšanās sasniedz 5 mm, bet zobu saknes vēl nav pakļautas. Gļotādas ir mehāniski bojātas un iekaisušas. Katru ēdienu pacients izjūt sāpes. Vizuāli patoloģija ir nepatīkams skats, tā kļūst pamanāma citiem, liekot pacientam piedzīvot psiholoģisku diskomfortu.
3. III klase.Patoloģija atklāj zoba saknes, bet ne vairāk kā 50%. Pacients piedzīvo pastāvīgas sāpes, pat neēdot. Kaulu audu noārdīšanās kļūst redzama to apjoma zuduma veidā: spraugas zobu pamatnēs.
4. IV klase. Smaganas ir attālinājušās no zoba, un saknes tiek pakļautas vairāk nekā 50%. Zobi sāk svārstīties, un tos nevar ārstēt.

Sakarā ar sāpīgajām sajūtām un neizskatīgo zobu izskatu reti kurš no pacientiem slimības stāvokli nonāk III un IV klasē. Parasti un visbiežāk jau otrajā posmā viņi dodas pie ārsta.

Diagnostika

Precīza diagnoze ir turpmākās ārstēšanas panākumu atslēga. Tam tiek izmantotas divas diagnostikas metodes: diferenciālā un instrumentālā.

Diferenciālās metodes būtība irizslēdzot daudzus iemeslus, kāpēc gumija attālinās no zoba, un atstājot vienīgo pareizo atbildi. Pēc mutes dobuma pārbaudes ārsts, vizuāli nosakot smaganu recesiju, veic interviju ar pacientu, kuras laikā viņš mēģina identificēt veicinošo faktoru klātbūtni:

• ģenētiskā predispozīcija;
• citu slimību klātbūtne;
• smēķēšana un tās intensitāte, biežums;
• imūnsistēmas stāvoklis.

Instrumentālā metode sastāv no piemērošanastādas diagnostikas metodes kā radiogrāfija, datortomogrāfija. Šīs ir visbiežāk izmantotās metodes, kurām ir augsta diagnostiskā precizitāte, nosakot kaulu audu demineralizācijas pakāpi un patoloģisko izmaiņu pakāpi tajās.

Atkarībā no savāktajiem datiem tiek noteikta atbilstoša ārstēšana, kā arī sniegti vispārīgi ieteikumi slimības novēršanai.

Ārstēšana

Smaganu recesijas etioloģija (iemesli, kāpēcgumija attālinās no zoba), vēl nav precīzi noteikts, tāpēc patoloģijas ārstēšana ne vienmēr rada vēlamo rezultātu. Ceturtais slimības gaitas posms vienmēr ir pamats zobu ekstrakcijai. Trešais posms agrāk vai vēlāk noved pie tā. Otro posmu raksturo fakts, ka vairumā gadījumu zobu var glābt. Pirmajā posmā savlaicīga ārstēšana pilnībā aptur patoloģiju un normalizē zoba stāvokli.

Agrīna recesijas diagnosticēšana ir kritiskasavlaicīgas medicīniskas iejaukšanās un veiksmīgas ārstēšanas nozīme. Ja zobs joprojām nav vaļīgs, ieteicams izmantot šādas defektu ķirurģiskas korekcijas metodes:

• mikrobu floras likvidēšana zem smaganām ar zobu aparatūras tīrīšanu (infekciozā periodontīta gadījumā);
• atvērta kiretāža;
• ādas transplantācija, lai pārklātu kailo sakni;
• smaganu palielināšana, izmantojot aloplastus.

Ķirurģisko procedūru nosaka speciālists, pamatojoties uz diagnostikas datiem un atkarībā no slimības progresēšanas pakāpes.

Profilakse

Lai novērstu smaganu recesiju, jāievēro šādi noteikumi:

• izslēgt faktorus, kas traumē smaganas: cieta zobu birste, pārmērīgi cieta pārtika;
• regulāri ievērot mutes higiēnu;
• uzturā vajadzētu būt pietiekamam kalcija daudzumam;
• atmest smēķēšanu;
• ik pēc sešiem mēnešiem iziet medicīnisko pārbaudi;
• ja gumija jau ir attālinājusies no zoba, ārstēšana jāsāk nekavējoties, ievērojot speciālista ieteikumus un ieteikumus;
• pārbaudiet osteoporozi.

Profilaktiskie pasākumi īpaši rūpīgi jāievēro tiem, kuru ģimenē ir bijuši vai ir asinsradinieki ar līdzīgu slimību.

Tautas ceļi

Gadsimtiem ilgi cilvēki ir pamanījuši dziedināšanunoteiktu augu, pārtikas produktu, rituālu īpašības. Attīstoties medicīnai, daži no tiem ir pierādīti, daži ir atspēkoti. Ir vairāki veidi, kā tos izmantot, kad gumija ir attālinājusies no zoba. Tajā pašā laikā tautas aizsardzības līdzekļi nav pretrunā ar oficiālās medicīnas kanoniem:

• ja gumija ir attālinājusies no zoba, ir lietderīgi košļāt ceļmallapu;
• mutes skalošana ar ozola mizas, asinszāles, kliņģerīšu novārījumiem;
• egļu, smiltsērkšķu eļļu berzēšana smaganās;
• vingrošana zobu un smaganu stiprināšanai, košļājot plānu priežu vai ozola zarus;
• ēdot piena produktus un bagātu ar C vitamīnu (skābēti kāposti, āboli, pētersīļi).

Atbildot uz jautājumu, kā rīkoties, ja gumijaattālinās no zoba, pirmkārt, jāsaka, ka izvēle jāizdara par labu zobārstniecības klīnikai. Tautas līdzekļi nevar aizstāt smaganu recesijas ārstēšanu ar ārstu, taču tie būs laba palīdzība kvalificētas ārstēšanas, vienlaicīgas terapijas procesā.