Stenozuojantis laringitas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Ūminis uždegiminis procesas, kuris įvykstagerklų vadinamas stenozinis laringitas. Paprastai ši patologija pasireiškia ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, tačiau taip pat gali būti bakterinės infekcijos komplikacija, taip pat alergija. Vaikams, uždegimas sukelia gerklų skausmą, todėl sunku kvėpuoti.

Kodėl?

Dažniausiai stenozinis laringitas įvyksta tada, kaigripo viruso, paragripo, rinoviruso ar enteroviruso nurijimas. Paprastai patologija įvyksta kaip herpeso, tymų, vėjaraupių ir kai kurių kitų infekcinių ligų komplikacija.

Stenozuojantis laringitas kiekvienu atvejuvystosi taip: gleivinė tampa edema, atsiranda raumenų spazmas. Tada grybeliai pasirodo gleivinės lūšnyje. Kūnas bando jį pašalinti, atsipalaiduojantis spazmai. Dėl to išsivysto hipoksija.

Šie veiksniai gali sukelti laringitą:

1. Pernelyg didelė balsų virvių įtampa.
2. Gauti dirginančius gerklės maisto produktus, gėrimus.
3. Mechaninis gleivinės gleivinės pažeidimas.
4. Hipotermija
5. Sumažintas imunitetas.
6. Alerginė reakcija.

Gali sukelti triukšmingą kvėpavimą laringituobstrukcinio ar paratonsiliarinio tipo abscesų atsiradimas. Be to, patologiją gali sukelti difterija, epiglotitas, dėl aspiracijos su svetimkūniu, gerklų sužalojimas, nudegimai.

Kai kuriais atvejais stenozinį laringitą sukelia:

• laringizmas dėl hipokalcemijos su rachitais, hipotiroze, inkstų nepakankamumu;
• įgimtas stridoras;
• alerginė edema;
• tonzilės hipertrofija;
• papilomatozė;
• cistos;
• gerklų hemangiomos.

Nustatęs priežastį, gydytojas pasirenka gydymo būdą. Jis gali paskirti vaistus arba rekomenduoti operaciją.

Vystymosi rizika

Dėl gerklų struktūrinių ypatybių vaikai iki šešerių metų dažniausiai kenčia nuo stenozės. Iki šio amžiaus vaikų kūnas pasižymi:

• plona gerklų;
• poodinis gleivinės sluoksnis yra laisvas, kraujagyslių tinklas yra stipriai išvystytas;
• epiglottis kremzlė minkšta, pailga;
• kvėpavimo raumenys silpni.

Nuo pat ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų vystymosi pradžios jau antrą dienąakivaizdus stenozinis laringitas. Dažniausiai infekcija pasireiškia naktį. Vystantis ligai, svarbų vaidmenį vaidina alergijos ir padidėjęs kvėpavimo takų jautrumas dirgikliams.

Klinikinės apraiškos

Ankstyvosiose vystymosi stadijose steninguojantis laringitas dažnai yra klaidingas dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų. Intensyvūs spazmai dažniausiai būna naktį. Gerklose atsiranda slėgio jausmas.

Vystantis ligai, pasirodo sausa, žievėkosulys, kurio metu jaučiamas skausmas gerklėje. Nazolabialinis trikampis įgauna melsvą atspalvį, oda pasidaro blyški. Atsiranda dusulys, pacientas pradeda giliai kvėpuoti, bandydamas pritraukti bent šiek tiek oro per burną ar nosį. Dėl to burnos, gerklės ir nosies gleivinės pradeda išsausėti. Ant gerklų jie sudaro plutos, blokuojančias kvėpavimo takus.

Vaikams stenozuojantis laringitas greitai virstaužspringimas dėl būdingos gerklų struktūros: siauras liumenas su uždegimu greitai užsidaro, o vaikas pradeda uždusti. Norėdami to išvengti, būtina mokėti greitai nustatyti pavojingą patologiją ir atskirti ją nuo gripo ir kitų infekcinių patologijų.

Uždegiminis procesas gerklose vyksta keliais etapais, iš kurių kiekvienas pasireiškia tam tikrais simptomais.

Su gerklų uždegimu pasireiškia krupo sindromas.Tai klinikinė būklė, kuriai būdingas užkimimas, kosulys, stenotinis kvėpavimas. Kitais būdais kryžmažiedė vadinama stenozuojančiu laringitu.

Patologijos stadijos

Gerklų uždegimas vyksta keturiais etapais.

1. Kompensuoto kvėpavimo stadija.Pradiniame patologijos pasireiškimo etape prasideda barškantis kosulys vaikui, kurio temperatūra yra. Tuomet prisijungia balso užkimimas, pastebimi lengvi dusulio priepuoliai.
2. Subkompensacija.Šiame etape kvėpavimas tampa greitas, triukšmingas. Nazolabialinis trikampis įgyja ryškų mėlyną atspalvį. Bendra paciento būklė pablogėja, atsiranda nerimas, sutrinka miegas.
3. Декомпенсация. Все тело покрывается липким потом.Pastebimas mišrus ar įkvepiantis dusulys. Jei gerklų uždegimas vaikams pasiekia trečią stadiją, tada jaučiamas aštrus jaudulys, silpnas kvėpavimas, išsiplėtę vyzdžiai. Kartais vaikams kyla sumišimas.
4. Asfiksija.Senatvinis laringitas vaikams retai pereina į ketvirtą stadiją. Jei tai atsitiks, tada išsivysto hipoksinė koma, ryškiai pažeidžiant visas kūno funkcijas. Vaikai tampa mieguisti, mieguisti, jų kvėpavimas sulėtėja, kol sustos.

Pavieniais atvejais ketvirtoji stadija gali pasireikšti nevalingu šlapinimu ir tuštinimu, traukuliais ir pilku odos atspalviu.

Galimos komplikacijos

Jei stenozė diagnozuota teisingailaringitas, gydymas pradėtas laiku, tada prognozė palanki. Priešingu atveju patologija palieka rimtų pasekmių. Dažniausiai uždegimą komplikuoja obstrukcinis bronchitas. Rečiau liga pasireiškia tokiomis patologijomis:

• sinusitas;
• vidurinės ausies uždegimas;
• tonzilitas;
• meningitas;
• konjunktyvitas.

Pavojingiausia komplikacija yra plaučių uždegimas. Jei ji prisijungia prie laringito, įmanoma mirtina baigtis.

Diagnostika

Laringitas siūlomas esant užkimimuibalsai, barškantis kosulys, dusulys. Taip pat gydytojas atsižvelgia į anamnezės, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenis. Jie padeda patvirtinti arba paneigti diagnozę.

Kai kuriais atvejais virusologinistyrimai su įtariama virusine ligos etiologija. Taip pat atliekamas tyrimas dėl bakterinės infekcijos. Bakteriologinė difterijos gleivių diagnostika iš burnos ir nosies ertmės yra privaloma.

Gydymas

Jei karščiuojančiam vaikui pasireiškia lojantis kosulys, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Pirmajame ligos eigos etape gydytojas nurodogerti daug vandens, įkvėpti vaistinių žolelių (šalavijų, ramunėlių ir kt.). Gydytojas parenka vitaminus ir agentus, kurie padidina imunitetą. Jei gydymas neduoda teigiamo rezultato, tada atliekama novokaino blokada, siekiant palengvinti kvėpavimo takų patinimą ir spazmus. Pirmajame etape gydytojas gali skirti antibiotikų ir antivirusinių vaistų kursą.

Antroje ligos stadijoje drėkinamasis deguonis yra priemonė širdies ir kraujagyslių sistemai stiprinti, o diuretikai pridedami prie minėtų lėšų.

Trečiasis etapas reikalauja specialaus gydymo. Ant jo hormoniniai vaistai yra įtraukti į terapiją. Jei gydymas neduoda teigiamų rezultatų, tada gleivės pašalinamos kateteriu, po kurio gleivinė gausiai sutepama aliejais.

Esant mažam terapijos efektyvumui, pacientui atliekama tracheotomija, intubacija.

Pirmoji pagalba

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui būtina palengvinti stenozuojančiu laringitu sergančio paciento būklę. Pirmoji pagalba yra tokia:

1. Užtikrinkite deguonies prieigą. Tam atsegami viršutiniai drabužio mygtukai.
2. Paguldykite pacientą į lovą ir pakelkite lovos galvą.
3. Pateikite daug šiltų gėrimų. Tam galite naudoti arbatą, šiltą pieną.
4. Žiemą patartina padidinti drėgmę kambaryje.
5. Duokite antihistamininį vaistą.

Jei nepastebėta jokio pagerėjimo, turite atlikti „prednizolono“ injekciją į raumenis arba į veną: 4 mg vaiko svorio kilogramui.

Apžiūrėjęs pacientą, gydytojas suleis antispazminį vaistą.

Prevencija

Laringito vystymosi prevencijos taisyklės susideda iš šių:

• Asmeninė higiena;
• tinkama mityba;
• ribojant kontaktą su sergančiomis virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis.

Norėdami išvengti ligos vystymosi, turėtumėte nuolat stebėti savo sveikatą, gerinti imunitetą, vartoti vitaminus ir daryti pratimus.