Легкие человека покрыты тонкой серозной оболочкой - pleura, apsauganti nuo įvairių pažeidimų. Tarp šio korpuso lakštų esanti erdvė vadinama terminu "pleuros ertmė". Ši zona, kaip ir visi kvėpavimo organai, dalyvauja kūno kvėpavimo procese. Bet koks įprastos plaučių veiklos sutrikimas yra susijęs su tam tikrais pleuros ertmės pokyčiais. Šiuo metu viena iš labiausiai paplitusių kvėpavimo sistemos patologijų yra pleuritas - pleuros uždegimas. Šios ligos priežastys gali būti kelios. Dažniausiai tai atsiranda kaip paprasto šalčio, pneumonijos, kasos uždegimo, plaučių tuberkuliozės komplikacija. Pleuritų priežastys, turinčios neinfekcinę kilmę, yra miokardo infarktas, kirminų užkrėtimas, miksedema, kepenų cirozė, leukemija, glomerulonefritas, plaučių vėžys.
Plaučių uždegimas gali atsirasti spontaniškaikrūtinės skausmas dėl stipraus smūgio, sužalojimo, šonkaulių lūžio. Ekspertai išsiskiria sausu ir eksudatyviu pleuritu. Pirmuoju atveju pleuros ertmė lieka sausa visą ligos laikotarpį. Esant eksudatyviniam arba drėgnam pleuriumui, uždegiminės pleuros ertmėje gali kauptis tam tikras skysčio kiekis.
Pagrindiniai pleurito požymiai yra:
- Skausmo atsiradimas krūtinėje. Šis skausmas dažniausiai pasunkėja giliai įkvėpus ir gali pasiduoti rankai ar pečiams.
- Temperatūros padidėjimas.
- Stiprus sausas kosulys.
- Dusulys.
- Nedidelis odos blanšavimas (cianozė).
Asmuo, kuris neturi problemų su organų darbukvėpavimas, pleuros ertmė turi nedidelį serumo skysčio kiekį, būtiną normaliam plaučių funkcionavimui, kurio perteklius pašalinamas per limfos ir kraujo kapiliarus. Uždegimo raida sukelia pusiausvyrą tarp serozinio skysčio gamybos ir jos pašalinimo iš pleuros. Pirmosiomis pleuriumo vystymosi valandomis pleuros ertmėje atsiranda kapiliarų išsiplėtimas, padidėjęs jų įtempimas ir patinimas. Palaipsniui atsiranda pilna kapiliarinė blokada, pleura tampa edematu, ir eksudato (baltymingumo skystis, paprastai išsiskiriantis uždegimo lokalizacijos vietoje) stagnuoja. Plintant plaučių odos uždegimui, jo ertmėje sukauptas eksudatas gali palaipsniui ištirpti arba transformuotis į pluoštinį audinį. Esant gleivinei eksudatai, reikalinga privaloma chirurginė priežiūra, šiuo atveju paciento pleuros ertmėje yra privalomas drenažas.
Bet kokios formos pleurito gydymas prasideda nustatant tikslią ligos priežastį. Diagnozė atliekama:
- Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai.
- Ultragarsinis kvėpavimo sistemos tyrimas.
- Elektrokardiogramos (norint pašalinti miokardo infarktą).
- Bendras kraujo tyrimas (su pleuritu, ESR padidėjimas, leukocitozė).
Одним из основных мероприятий при установлении Diagnozė yra pleuros ertmės punkcija, tai reiškia, kad diagnozuojant krūtinę pradūrta su trokaru. Atliekant punkciją, galima pasiimti pleuros skysčio, kad būtų galima atlikti išsamius laboratorinius tyrimus. Jei įtariamas piktybinis navikas, atliekama torakoskopija - plaučių srities tyrimas naudojant specialų prietaisą, kuris per punkciją įkišamas tiesiai į krūtinę.
Pleurito gydymo metodas visiškai priklauso nuoligos priežastys. Esant tuberkuliozės ir pleurito deriniui, skiriamas gydymas antibiotikais, esant reumatiniam pleuros uždegimui, nurodomas hormoninis gydymas gliukokortikoidais. Esant pūlingam pleuritui, pleuros ertmė klinikos šlaunies skyriaus sąlygomis dažnai sausinama (valant nuo pūlių ir skiriant antibiotikus tiesiai į pleurą). Po gydymo kurso pacientui parodomas poilsis sanatorijoje arba jūros kurorte.
