Naujagimio gelta atsiranda, kai yra vaikaspadidėjęs bilirubino kiekis kraujyje. Bilirubinas yra geltona medžiaga, kurią kūnas sukuria senų raudonųjų kraujo kūnelių pakeitimui. Kepenys padeda jį sunaikinti, po kurio jis pašalinamas iš išmatų iš vaiko kūno.
Dėl didelio bilirubino kiekio vaiko oda ir akių baltymai tampa geltoni. Ši būklė vadinama "naujagimių gelta".
Priežastys
Vaikui yra normalu, kai bilirubino kiekis šiek tiek padidėja per ilgesnį laiką nuo gimimo.
Taip yra dėl to, kad kūdikis augagimdos kaklelis, placenta pašalina bilirubiną iš jo kūno. Po gimdymo vaiko kepenys pradeda vykdyti šią funkciją, tačiau kartais pirmosiomis dienomis ji tinkamai neapsunkina.
Dauguma vaikų šiek tiek pageltėja.sveikieji daiktai - naujagimių gelta (alternatyvus pavadinimas - „fiziologinis gelta“). Jis yra nekenksmingas ir kartais eina, kai kūdikis yra nuo 2 iki 4 dienų. Daugeliu atvejų ši sąlyga nesukelia jokių problemų.
Žindomiems naujagimiams gali pasireikšti dviejų tipų gelta, kurie paprastai yra visiškai nekenksmingi.
• Žindymo gelta pasireiškia pirmosiomis gyvenimo dienomis, ypač tiems kūdikiams, kuriems trūksta motinos pieno.
• Gali atsirasti krūties pieno geltasveikus kūdikius po septintos gyvenimo dienos ir trunka apie 2–3 savaites. Jo išvaizda gali būti susijusi su tam tikra motinos pieno medžiaga, kuri turi įtakos bilirubino naikinimui kepenyse.
Tokiais atvejais gali pasireikšti sunkus naujagimio gelta:
• Nenormalios kraujo ląstelių formos.
• Reuso konfliktas.
• Kraujavimas po galvos odos, kurį sukelia sunkus gimdymas.
• Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, kuris būdingas mažesnio nėštumo amžiaus kūdikiams ir dvyniams.
• Įvairios infekcijos.
• Esminių baltymų, vadinamų fermentais, trūkumas.
Be to, šie veiksniai gali apsunkinti bilirubino pašalinimą ir sukelti sunkesnę gelta:
• Tam tikrų rūšių vaistai.
• Įgimtos infekcinės ligos, tokios kaip sifilis, raudonukė ir kt.
• Ligos, pažeidžiančios kepenis ir tulžies takus (hepatitas, cistinė fibrozė).
• Sumažėjęs deguonies lygis.
• Įvairios genetinės ar paveldimos ligos.
Prieš laiką gimusiems kūdikiams taip pat būdinga gelta.
Simptomai
Gelta sukelia odos ir skleros pageltimą. Letargija, nuolatinis nuovargis ir blogas apetitas taip pat yra tokių ligų, kaip naujagimių gelta, simptomai.
Gydymas
Gydyti paprastai nereikia. Vaikui reikalinga terapija, jei jo bilirubino lygis yra per didelis arba per greitas.
Maitinkite savo kūdikį dažnai ir gerai. Dažnas maitinimas (iki 12 kartų per dieną) skatina dažną tuštinimąsi, kad bilirubinas būtų išplautas iš išmatų.
Kai kurie naujagimiai gydomi anksčiauligoninės išrašymas. Kitiems gali tekti grįžti po kelių dienų. Gydymas ligoninėje užtruks tik 1 - 2 dienas. Tam naudojamos specialios mėlynos fotolampos, kurios padeda sunaikinti odoje esantį bilirubiną.
Tačiau kai bilirubino kiekis nėra labai aukštas, galite atlikti fototerapiją namuose naudodamiesi šviesolaidžio antklode, kurioje yra mažos ryškios šviesos.
Sunkiausiais gelta atvejais gali būti skiriamas intraveninio imunoglobulino kursas.
Perspektyvos
Paprastai naujagimių gelta nėra kenksminga. Daugumai vaikų jis praeina be gydymo.
Tačiau per didelis bilirubino kiekis galisukelti negrįžtamus smegenų pažeidimus. Ši būklė vadinama kernicterus. Todėl norint laiku išsaugoti vaiko sveikatą ir užkirsti kelią tokiai pavojingai ligai, būtina laiku diagnozuoti ir gydyti.
Komplikacijos
Labai retos, bet rimtos ir pavojingos komplikacijos, susijusios su per dideliu bilirubino kiekiu:
• Cerebrinis paralyžius.
• Kurtumas.
• Kernicterus.
