Nervai yra nervų sistemos pagrindas. Dauguma jų yra kaukolės, tai yra, jie palieka smegenis. vienas iš šių nervų yra trišakis. Kokia yra trigeminalinio nervo anatomija?
Kas tai yra?
Trijų giminingų nervų struktūra yra mišrus. Priskiriama prie 5 kaukolės nervų poros.
Ji apima jautrius (afferentinius,centripetaliniai) ir motoriniai (išcentriniai) pluoštai, dėl kurių impulsai per šį nervą perduodami iš paviršiaus (skausmo ir temperatūros) ir gilių (proprioceptinių) receptorių. Motorinę inervaciją atlieka variklio šerdis, kuri daugiausia nervingai kramtasi raumenis. Kokia yra trigemininio nervo anatomija ir jos šakų lokalizacija?
Nervas išeina iš smegenų tilto zonoje.Išliekant smegenis, dauguma jos praeina per laikino kaulo piramidę. Viršutinėje dalyje nervas suskirstytas į tris šaknis: orbitalas (r.ophthalmicus), žandikaulis (r.maxillaris) ir mandibulinis (r.mandibularis).
Šis nervas yra įdomusneurologai, nes tai užtikrina viso veido paviršiaus inervaciją. Dažnai yra jo pažeidimai hipotermijos, veido srities sužalojimų, kai kurių kaulų ir raumenų sistemos ligų metu.
Kokia yra trigeminalinio nervo anatomija, jos šakos?
Orbitinis nervas
Pirmasis trigemininio nervo šaknis yra orbitinis nervas arba nervus ophthalmicus.
Это самая тонкая ветвь, отходящая от тройничного nervas. Jis pirmiausia atlieka priėmimo funkciją. Inervuoja kaktos odą, kai kurias laikinų ir parietinių regionų dalis, viršutinį voką, nosies nugarą, kai kuriuos veido kaulų sinusus ir iš dalies gleivinę.
Nervos struktūra yra apie trisdešimt palygintinedideli nervinių skaidulų ryšuliai. Nervas patenka į akies lizdą prie akies sinuso išorinės sienelės, kur jis suteikia šakų prie bloko ir išleidimo nervų. Viršutinio orbitinio pjovimo srityje nervas yra suskirstytas į tris mažesnius ir plonesnius ryšulius - ašarinius, priekinius ir ciliarinius nervus.
Glaudus jų lokalizavimas į akies obuolį dažnai sukelia jų pralaimėjimą dėl orbitos ar supraorbitinio regiono sužalojimų.
Savo ruožtu atsiranda ciliarinis nervasciliarinis ganglionas, esantis ant vidinio ir vidinio regos nervo trečdalio. Jį sudaro parazimpatinės nervų galūnės, susijusios su akies liaukų ir perorbitinio regiono inervacija.
Maksimalus nervas
Kitas trigemininio nervo šaknis yra žandikaulis arba nervus maxillaris.
Он выходит из полости черепа через овальное окно.Iš jo jis patenka į pterygo-palatinine fossa. Praeinant joje, nervas tęsiasi į apatinę orbitalę, einant per apatinę orbitalės forameną. Praėjęs pro jį, nervas praeina to paties pavadinimo kanale apatinėje orbitos sienoje. Jis eina į veidą per apatinį orbitos forameną, kur jis suskaidomas į mažesnes šakas. Jie sudaro ryšį su veido nervo šakomis ir inervuoja apatinio voko, viršutinės lūpos ir šoninio veido paviršiaus odą. Be to, šakos, tokios kaip zigomatinis nervas, viršutinės alveolinės šakos, sudarančios rezginį šalia dantų, ir ganglioninės šakos, jungiančios viršutinį viršutinį nervą su pterygo-palatininiu ganglionu, tęsiasi nuo viršutinio žandikaulio nervo.
Šio nervo pralaimėjimas stebimas masinėmis veido traumomis, neuritu, dantų ir sinusų operacijomis.
Mandibulinis nervas
Trečioji ir sudėtingiausia trišakio atžalanervas yra apatinis žandikaulis arba nervus mandibularis. Savo sudėtyje jis, be jautrių šakų, turi beveik visą trišakio nervo motorinės šaknies dalį, kylančią iš motorinio branduolio, branduolio branduolio, iki apatinio žandikaulio raumenų. Dėl šios struktūros šie raumenys, taip pat ir juos dengianti oda, inervuojasi. Nervas palieka kaukolę per foramen ovale (ovalų langą ar skylę), po kurio jis yra padalintas į 2 šakų grupes:
- raumenų šakos eina į kramtomuosius raumenis - pterygoidinius raumenis, laikinus raumenis; musculus digastricus taip pat yra inervuotas.
- Jautrios šakos eina į gleivinęskruostus, taip pat iki burnos dugno. Iš dalies šios šakos taip pat inervuoja kalbą. Didžiausia ir ilgiausia apatinio žandikaulio nervo šaka - apatinis alveolinis (kituose šaltiniuose - alveolinis) nervas praeina per smakro šakutes su to paties pavadinimo arterija ir eina į apatinio žandikaulio kanalą, kuriame susidaro apatinis žandikaulio rezginys.
Galime manyti, kad tai yra šakatrišakis nervas tęsiasi. Anatomija, šio nervo schema (struktūra) ir jo savybės (sumaišytas nervinis pluoštas) leidžia šią šaką laikyti galine. Nepaisant to, kad jis sudaro apatinį alveolinį nervinį rezginį, įėjimą į apatinio žandikaulio kanalą galima laikyti jo nutraukimo vieta.
Nervinių skaidulų eiga
Kokia yra trišakio nervo anatomija (jo šakų sandara ir eiga)?
Trišakio nervo struktūra yra panaši įbet kuris iš stuburo nervų. Trišakis nervas turi specialų didelį mazgą - trišakį gangliją. Šis darinys yra vidurinėje kaukolės duobėje. Iš visų pusių jį supa dura mater lapai. Mazgas turi dendritus, kurie sudaro tris pagrindines trišakio nervo šakas. Jutiminė nervo šaknis prasiskverbia per vidurinius smegenėlių žiedmenis, kur užsidaro ant trijų smegenų branduolių - viršutinio ir vidurinio, kurių kiekviename yra specifiniai jautrūs neuronai. Motorinė nervo dalis prasideda nuo motorinio branduolio - branduolio.
Dėl šios tvarkos nervą gali paveikti ir smegenys, ir aplinkiniai audiniai, todėl jis ypač domina neurologus.
Kokie yra pagrindiniai nervui būdingi pažeidimų tipai?
Trišakio nervo ligos
Kokie procesai veikia šio darinio funkcinius gebėjimus ir kaip gali būti paveiktas trišakis nervas?
Jo kurso anatomija lemia vystymąsikanalopatijos - nervo šakų, praeinančių per kanalą arba atsiveriančių aplinkinėmis formacijomis, įstrigimas. Šiuo atveju žinios apie nervo topografiją ir kai kuriuos aktualius požymius leidžia nustatyti jo pažeidimo lygį ir imtis tinkamų priemonių.
Kitas ne mažiau svarbus veiksnys yra įtakaaplinkiniai audiniai. Dažniausiai nervus veikia smegenų navikai. Augdami jie prisideda prie jo suspaudimo ir atitinkamo klinikinio vaizdo atsiradimo.
Trišakio nervo anatomija (žinios apie jo šakas irjo projekcijos ant veido vietos) leidžia nustatyti nervo šakų išėjimo vietas ir jas stimuliuoti elektrofiziologiniais įtakos metodais arba, atsižvelgiant į šakų vietą, tinkamai atlikti pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado patologiniai simptomai.
Trišakio nervo tyrimas
Atliekamas trišakio nervo funkcijos tyrimasnustatant jos inervuojamų odos sričių jautrumą, taip pat paciento gebėjimą įtempti ir atpalaiduoti kramtomuosius raumenis. Nervo tyrimas atliekamas palpuojant jo išėjimo taškus ant veido. Kaip nustatyti trišakio nervo jautrumą? Jo anatomija leidžia nustatyti jautrių neuronų, esančių po oda, veiklą.
Jautrumas nustatomas vata arba tamponu, įmirkytu šaltame ar karštame tirpale. Jautrumas skausmui tikrinamas liečiant adatą.
Norint patikrinti motorinę funkciją, paciento prašoma atlikti kelis kramtymo judesius.
Esant patologijai pastebimas pokytisjautrumas vienoje ar keliose inervacijos zonose arba paciento nesugebėjimas atlikti teisingų kramtymo judesių. Yra žandikaulio nukrypimas į skaudamą pusę arba per didelis raumenų spazmas. Kramtomųjų raumenų įtampa nustatoma juos spaudžiant kramtymo metu.
Kodėl reikia žinoti topografiją
Trišakio nervo topografinė anatomijabūtina tiksliai nustatyti pažeidimo vietą. Žinant, kur kuri šaka praeina, kokie klinikiniai požymiai būdingi jos pažeidimui ir kaip jie gali komplikuotis, galima nustatyti gydymo apimtį ir planą.
Žinios apie duoto nervo šakų vietą ir eigągula ant neurologų ir neurochirurgų pečių. Būtent šie specialistai dažniausiai susiduria su ligomis, kurioms būdingas trišakis nervas. Anatomija (nuotrauka gauta naudojant MRT) leidžia nustatyti gydymo taktiką ir imtis tinkamų priemonių.
Pasirodžius pirmiesiems žalos požymiams vienam arkita nervo šaka, turėtumėte nedelsdami kreiptis į atitinkamos specializacijos gydytoją, kad nustatytumėte diagnozę ir parengtumėte gydymo algoritmą.
