Extrasystole הוא סוג של הפרעות קצב המתרחשות בכתוצאה ממנגנון אוטומציה וכניסה חוזרת חריגה המתבטא בכיווץ מוקדם של הלב או כל אחד מחלקיו. Extrasystoles, הסיבות והמקום של התרגשות מוקדמת, הם שונים. תלוי במקום ההופעה, הם נבדלים: פרוזדורים פרוזדורים, חדרית והתכווצויות המתרחשות בצומת אטריובנטריקולרי.
Extrasystoles, הגורמים להן נקבעיםזמן הופעה, שיחות מוקדם ומאוחר. הזמן שעובר מהמתחם הקודם להופעת אקסטרא-סיסטול חדש נקרא מרווח טרום חוץ רחמי (זמן צימוד). זה קבוע בהחלט, מה שמעיד על מקור משותף לעוררות מוקדמת. משך הזמן הלא אחיד של המרווחים קשור לחיצוני אקסטרה מאתרים שונים. יחד עם זאת, גם צורתם משתנה.
קשר הדוק בין הופעת התכווצות מוקדמתוהקצב העיקרי של הלב נובע מהופעת גירויים יוצאי דופן על ידי הדחפים העיקריים (הרגילים) - מנגנון הפוסט-דפולריזציה, רפולריזציה א-סינכרונית או כניסה חוזרת.
תכונות של extrasystoles צוינו ואחריוהפסקה היא פרק הזמן שעובר בין הכיווץ המוקדם לדחף הבא של הקצב הראשי. משך ההפסקה הזה תלוי אם התרחשה הפריקה של צומת הסינוס. כאשר צומת הסינוס משוחרר עם דחף חוץ רחמי, שנוצר כתוצאה מעירור מוקדם של הפרוזדורים, מתחיל להיווצר בו דחף חדש עם מרווח זמן השווה לקצב הסינוס הראשי. ואז ערך המרווחים לפני ו postectopic מסתבר פחות משך שני מחזורי לב רגילים, זהו הפסקה מפצה שלמה. אם פריקה של הצומת הראשי עם extrasystole אינה מתרחשת, מתרחשת הפסקה מוחלטת, כלומר סכום הערכים של המרווחים לפני ואחרי המרה שווה למשך שני מחזורי לב רגילים.
Extrasystoles, הסיבות להופעתם, נקבעיםתדירות וזמן התרחשותם. התכווצויות מוקדמות לעיתים נדירות (למשל, extrasystoles לאחר אכילה) אינן משפיעות כמעט על המודינמיקה, אך לעיתים הן יכולות להיות בעלות ערך פרוגנוסטי, בהיותן מבשרת הפרעות קצב חמורות יותר. אקסטראסטיסטים קבועים, המתחלפים בקצב רגיל, מסובכים על ידי הפרעות המודינמיות. אם נרשמות שלוש צירים מוקדמים ברצף, מצב זה מתפרש כפרוקסיזם של טכיקרדיה. רטט הלב עלול להתרחש אם מתרחשים צירים מוקדמים מוקדמים, בשילוב עם הפרה של תהליכים מטבוליים בשריר הלב.
צירים מוקדמים המתרחשים באטריוםמתבטאים בהופעת גל P, השונה מהצורה והמשך הרגילים. מתחם ה- QRS עצמו נשאר זהה. התכווצויות מצומת החדרים-פרוזדורים על הקרדיוגרמה מתבטאות על ידי מתחם חדרית שונה. גל ה- P נעדר מכיוון שההתרגשות באטריה חופפת לריגוש החדרים. אם התכווצות החדרים מתרחשת לפני הפרוזדורים, גל ה- P הוא שלילי ומופיע לאחר קומפלקס החדר.
צירים מוקדמים מהחדרים בקרדיוגרמהגלוי כמתחם חדרית מוקדם עם צורה על-חדרית. אין גל P לפני החיצוני, מתחם החדר מורחב ומשתנה. אקסטראסוליות של החדר השמאלי באות לידי ביטוי על ידי חסימה של ענף הצרור הימני ולהיפך.
Extrasystoles, הסיבות להופעתם
צירים מוקדמים עשויים להתלוות לכל אחד מהםמחלות לב, אך יכולות להופיע גם בפני עצמה, עקב מחלות של מערכת העצבים, מנת יתר של סמים, הפרעות אלקטרוליטים, צריכת אלכוהול בכמויות גדולות.
כיצד להיפטר ממיצוי
יש צורך לבטל את כל הגורמים התורמיםצמצום מוקדם. רשום תרופות להרגעת מערכת העצבים. הפחתות נדירות אינן דורשות טיפול מיוחד. כאשר extrasystoles משולבים עם יתר לחץ דם, תרופות נגד יתר לחץ דם ו antiaryhythmic נקבעים (propranolol, verapamil, וכו '), תכשירים אשלגן, אם אין התוויות נגד.
