A modern világban gyors fejlődés zajlik.gyógyszer. Az eredményeket minden területen megfigyeljük. Ez vonatkozik a kezelés, diagnózis és tudományos felfedezések sebészeti és terápiás módszereire. A szemészet sem kivétel. A mikrosebészeti technológia megjelenésével a szemműtét sokkal biztonságosabbá és hatékonyabbá vált. A modern szemészet előnyei a látás gyors és fájdalommentes helyreállítása. A szaruhártya-átültetést, amely korábban lehetetlennek tűnt, most minden specializált központban végzik. A keratoplasztika eredményeként sokan visszanyerik azt a képességüket, hogy megtekintsék a körülöttük lévő világot.
Mi a szaruhártya átültetés?
Ennek a műveletnek tudományos neve van -eseteiben. Szaruhártya-átültetésnek is nevezik. Mivel ez a látószerv nem rendelkezik vérellátással, a legtöbb esetben begyökerezik, és a műtét sikeresnek tekinthető. A keratoplasztika után a látás jelentősen javul vagy teljesen helyreáll. A szaruhártya donorátültetése elsősorban gyakori. A sérült részeket vagy a szervet egészében kicserélik. Egyes esetekben a transzplantációt mesterséges anyaggal hajtják végre. Leggyakrabban ez a műtét általános érzéstelenítés alatt történik. Ennek ellenére egyes szakértők helyi érzéstelenítéssel javasolják a keratoplasztikát. A műtét hatékonyságát szinte mindig megfigyelik, és a szaruhártya-átültetés utáni komplikációk rendkívül ritkák. Ezen okok miatt a keratoplasztika népszerű kezelési módszer világszerte.
Milyen esetekben végeznek szaruhártya átültetéseket?
Szaruhártya-átültetési műtétcsak szigorú indikációk esetén. A legtöbb esetben a sérülések és a gyulladásos betegségek okozzák a szervkárosodást. Mindkét esetben jelentős látásromlás vagy teljes látásvesztés jelentkezik (ritkábban). Néha a keratoplasztikát kozmetikai célokra végzik. A művelet a következő okokat különbözteti meg:
- Belma a szemén. Ennek okai lehetnek disztrofikus betegségek és a látószerv sérülései.
- A retinopathia Ez azon formákra vonatkozik, amelyek nem terápiás kezelésre alkalmasak. Ide tartoznak a disztrófikus, bullous retinopathia.
- Szaruhártya sérülések Előfordulhat, ha különféle idegen test kerül a szembe.
- Kémiai égések.
- A szaruhártya rétegének elvékonyodása. Megfigyelhető olyan betegség esetén, mint például a keratoconus.
- Fekélyes és eróziós hibák.
- Hegesedés.
- Szaruhártya felhőzése. Általában a lézerkezelés következménye.
- Kozmetikai hibák.
A keratoplasztika ellenjavallata
A legtöbb esetben a szem mikrosebészete vanszéles körben elérhető gyógyászati terület. A látószerveken végzett műveletek ellenjavallata ritka. A keratoplasztikát bárki végezheti, ha a felsorolt hibák vannak. Ehhez a művelethez nincs korhatár. Ennek ellenére három olyan körülményt különböztetünk meg, amelyekben a keratoplasztika tilos. Ezek tartalmazzák:
- Belma a szemen, ahol vérellátás van. Az erek jelenléte a szaruhártya-átültetés működését eredménytelenné teszi.
- A szürkehályog és a megnövekedett szemnyomás kombinációja (glaukóma).
- Egyidejű betegségek, amelyekben nagy a valószínűsége a transzplantátum kilökődésének. Ide tartoznak immunológiai patológiák, dekompenzált diabetes mellitus.
Milyen fajtái vannak a keratoplasztika
A legtöbb műtéthez hasonlóan a keratoplasztika is képeskülönböző módon hajtják végre. A transzplantáció típusától (donor vagy mesterséges szaruhártya), a hiba méretétől és mélységétől függ. A keratoplasztika lehet teljes vagy részleges. Az első esetben a teljes szaruhártya kicserélésre kerül. A szerv második részében a graft mérete ebben az esetben 4-6 mm. Ezenkívül esetenként szubtotális retinoplasztikát végeznek. Ez a szaruhártya cseréjére vonatkozik majdnem a teljes területen, kivéve a végtag körül elhelyezkedő kis peremt (1-2 mm). A lézió mélységétől függően átmeneti és rétegelt transzplantátumot izolálunk. Az első esetben a hiba a szerv teljes vastagságát lefedi. A rétegelt retinoplasztika lehet elülső és hátsó (a szaruhártya külső vagy belső falát érinti). A cadaveric anyagot donorszervként használják, beleértve az újszülötteket is. Mesterséges átültetést speciális laboratóriumokban végeznek.
Hogyan készülj fel a keratoplasztikára?
Szem mikro-sebészet, mint más típusúműtéti eljárások, beavatkozás előtt készülnek fel. Mindenekelőtt a gyulladásos folyamatok terápiás kezelését kell elvégezni. Ez vonatkozik a szem és a szemhéj bármilyen fertőzésére (kötőhártya-gyulladás, iridociklitisz). A fertőzés kezelése után a látószervek teljes diagnosztizálására kerül sor. Szemészeti vizsgálatot, laboratóriumi vizsgálatokat (OAC, OAM, vér biokémia) végeznek. Azt is ki kell deríteni, hogy milyen betegségek vannak a betegben. Ez nagyon fontos, mivel egyes betegségek ellenjavallatok lehetnek a műtét során. A retinoplasztika előestéjén be kell tartani az "éhségszabályt".
Szaruhártya-átültetési technika
Szaruhártya-átültetési műtétet végeznekspeciális mikrosebészeti eszközökkel. A retinoplasztika elvégzéséhez a hagyományos műtéti beavatkozást és a lézerkezelést is elvégezzük. Az utóbbi években a második módszert részesítik előnyben, mivel ez csökkenti a műtét utáni időszakot és csökkenti a szövődmények kockázatát. A szaruhártya-átültetésnek speciális technikája van. Először a beteget lefektetik a kanapéra és érzéstelenítik. Ezután a szemhéjakat és a szemét rögzítik (a sclera peremén túl). A következő lépés a sérült szerv vagy annak egy részének eltávolítása (lézerrel vagy sebészeti műszerrel). Ezután szaruhártya átültetést végeznek. Az utolsó lépés a varratok megvizsgálása és a komplikációk vizsgálata.
Műtét utáni időszak keratoplasztikával
A szaruhártya-átültetés után a betegnek meg kelllegalább néhány órán át orvosi felügyelet alatt álljon. Annak ellenére, hogy a beteget hazaengedhetik, szemésznek kell megvizsgálnia. Ezenkívül a műtét után kíméletes rezsim ajánlott a szem számára (minimális stressz a látás szervén). Sebészeti korrekcióval az öltéseket néhány hónap (legfeljebb egy év) elteltével eltávolítják. A keratoplasztika lehetséges szövődményei a vérzés, gyulladás, a graft kilökődése. Ezekben az esetekben kellemetlen érzések, fotofóbia, viszketés stb. Jelentkeznek. Bármely tünet oka a szemész sürgős fellebbezésének.
Szaruhártya-átültetés: szakértői vélemények
Az orvosok szerint a retinoplasztikabiztonságos és hatékony módszer a látás helyreállítására. Minden ellenjavallat nélküli beteg számára ajánlott. A betegek elégedettek a műtéttel. A látás a transzplantáció után sok évig fennáll, és a szövődmények nagyon ritkák. Jelenleg a szaruhártya lézeres transzplantációját tekintik túlsúlyosnak. A műtét költsége a klinika választásától függ. Az átlagos ár 50-70 ezer rubel szemenként. Mesterséges oltvány kiválasztásakor a költségek megduplázódnak.
