U našim teškim vremenima često se događaju situacijekad se događaj jednostavno ne uklapa u glavu. Emocionalna rupa može postati toliko duboka za osobu da nije moguće samostalno izaći iz nje. U takvim okolnostima živčani sustav ne podnosi i nastaje reaktivni poremećaj. Posljedica toga može biti pseudo-demencija. Što je to kršenje, koji su njegovi simptomi, vrste i kako se liječiti?
Zašto postoji kršenje
Glavni uzrok reaktivne psihoze jeto je gubitak bilo koje vrijednosti od strane osobe. Mogu se odnositi na život i zdravlje pacijenta i njegovih bliskih osoba, materijalno blagostanje, osobnu slobodu, socijalni status. Kada je osoba lišena te koristi ili postoji ozbiljan rizik od gubitka, slična situacija počinje vrlo snažno proturječiti njegovom emocionalnom stanju, što izaziva psihogenu bolest.
Glavni uzrok poremećaja jereakcija na stresne okolnosti. Javlja se kada osoba doživi ozbiljan emocionalni šok. U isto vrijeme, osobe koje su pretrpjele ozljede mozga u prošlosti, imaju histeričnu dispoziciju i pate od poremećaja spavanja ili ovisnosti o alkoholu. Posebno ranjivi tijekom stresnih situacija su adolescenti i ljudi koji su u menopauzi. Uostalom, na stanje psihe nameće se vegetativni faktor.
Također se bolest može pojaviti zbog:
- Zloupotreba alkohola.
- Istovremeni somatski poremećaji.
- Nedostatak sna i kronični umor.
- Ulazak u vojsku bez želje drafita.
- Gubitak posla.
- Nerešivi obiteljski problemi dugog vremena.
- Izdajstvo i izdaja od strane voljenih osoba.
- Smrti voljenih osoba (poznati su slučajevi pogoršanja uzrokovani smrću kućnog ljubimca).
- Krađe, napadi, prijetnje životu i zdravlju počinitelja.
- Dijagnoza raka.Procjenjuje se da oko 85% pacijenata nakon dijagnoze doživi psihogenu bolest. Istodobno, depresivno stanje prisiljava čovjeka da napusti čak i hipotetsku šansu za oporavak. To donosi samo smrt.
- Odgovor na katastrofe.
Koja je bolest opasna?
Uz dugotrajne oblike, primarni stadij u bolesnika(obično depresija) prolazi neopaženo kod većine ljudi oko sebe. Na pozadini oslabljene strasti dolazi do trajnog poraza funkcija psihe. Ako se oporavak ne dogodi, tada nastaje kompleks negativnih simptoma, koji se u dijagnozi mogu okarakterizirati kao delirij i halucinacije. Njihova glavna opasnost leži u samoubojstvu ili nanošenju nepažnje bolesnicima. Najčešće, dugotrajni oblici se promatraju na pozadini šok situacije.
Neobrazovana osoba razvija psihozuprilično brzo. Kontrola slabi, za što su odgovorni frontalni režnjevi. Konfiguracija živčanih veza prolazi kroz promjene. Ljudski mozak pokušava riješiti tešku situaciju za njega. Mentalna degradacija može ići sve do pseudo-demencije i puerilizma, kada osoba pokaže ponašanje djeteta. Najozbiljnija posljedica je paranoično stanje u kojem halucinacije i zablude dolaze do izražaja u pacijentovom umu.
dijagnostika
U pravilu se ovaj poremećaj može dijagnosticirati u roku od nekoliko sati.nakon što se dogodila trauma.Uz adekvatan tretman, prognoza je obično povoljna. Vjerojatnost simptoma ukazuje na vjerojatnost uklanjanja simptoma, odsutnost shizofrenije u obitelji. Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnostiku s takvim poremećajima kao što su trovanje lijekovima, simptomi povlačenja, shizofrenija, delusijski i afektivni poremećaji.
Glavne kategorije
Ovo stanje ima i drugo ime - psihogeni poremećaji. Po prirodi tečaja razlikuju se dvije vrste ovih kršenja:
- Hipokinetika - stanje u kojem osoba razvije histerični stupor - imobilizira se, izgubi sposobnost govora.
- Hiperkinetika - naprotiv, razlikuje semanifestacija jake fizičke prekomjerne uzbuđenosti. Međutim, s oba oblika poremećaja svijest postaje mutna, a primjećuju se i vegetativni simptomi: tahikardija, pad tlaka.
U skladu s prirodom simptoma, razlikuju se sljedeće vrste reaktivne psihoze:
- Akutni - nastaju zbog izloženosti ozbiljnim stresnim okolnostima. Na primjer, ona može biti prijetnja čovjekovu životu ili vijest o smrti voljene osobe.
- Subakutni - javljaju se u psihijatrijivježbajte češće. Svijest o događajima odvija se postupno. Često se razvijaju paranoična stanja, stupor i depresija. Stanje karakteriziraju depresija, osjetljivost, razdražljivost i agresivnost. Pacijenti mogu postati previše dirljivi, njihovo ponašanje karakterizira teatralnost, jer svim sredstvima pokušavaju privući pažnju.
- Dugotrajan.Glavni simptom ove vrste reaktivne psihoze je njezino trajanje (šest mjeseci, godinu dana ili više). Najčešće pacijent postupno razvija simptome pseudodementije, zabludne fantazije. Može se javiti i Pueril sindrom.
U psihijatrijskoj praksi postoji nekoliko varijanti histerične reaktivne psihoze, čiji su simptomi opisani u nastavku.
Ganserov sindrom
To je zamagljivanje svijesti u kojem osoba daje odgovore na pitanja potpuno izvan mjesta. Ponaša se demonstrativno, a također ne može snalaziti se u vremenu i mjestu.
Puerizam
Ovo kršenje karakterizira djetinjstvoponašanje kada pacijent zadrži neke vještine odrasle osobe (pušenje, korištenje kozmetike itd.), ali općenito, njegovi maniri postaju slični dječjim. Puca, iskrivljuje riječi, igra se igračkama, ne može odgovarati na jednostavna pitanja ili izvoditi bilo kakve radnje. Pojam "puerilism" prvi je uveo E. Dupre krajem 19. stoljeća, proučavajući vrste akutne reaktivne psihoze.
Ponekad se puerizam javlja istovremeno shipohondrijski simptomi, kada pacijent počne tražiti znakove opasnog somatskog poremećaja. U izoliranom je obliku takva varijanta tijeka psihoze kao puerizam relativno rijetka.
Sindrom odbjeglice
To također može biti jedna od posljedica stresa.Ponašanje pacijenta s ovim kršenjem nalikuje životinjskim navikama, opaža se sumračno stanje svijesti. Osoba može u potpunosti izgubiti kontrolu nad sobom, početi režati, puzati, jesti rukama. Takvi se simptomi, u pravilu, opažaju u posljednjim fazama reaktivne psihoze i imaju opći degenerativni učinak na psihu.
Treba napomenuti da se akutne afektivno-šok reakcije često javljaju kod ljudi kojima prijeti zatvorska kazna ili koji su pod sudskim nadzorom.
Pseudodementija
Inače se ovaj poremećaj naziva lažnimdemencija. Njeni su simptomi vrlo slični simptomima obične demencije, ali razlike su i dalje prisutne. Što se tiče pseudodemencije, ona se javlja naglo i odmah. U pravilu je uzrok nekim stresnim situacijama. Pseudodementiju karakterizira oštećenje pamćenja i govora, oskudica afekta. U frazama koje izgovaraju bolesnici nema značenja. U pravilu, osoba s takvom dijagnozom loše je orijentirana u prostoru, izgleda potpuno neadekvatno. Može nositi hlače preko glave ili pokušati jesti sirovu hranu.
Psihogena depresija
To također može biti ozbiljna posljedicastres ili dugotrajno teško iskustvo. Izražava se u povećanoj emocionalnoj osjetljivosti osobe, sumnjičavosti, pedantnosti. Pacijenti su, u pravilu, u potpunosti usredotočeni na negativnu situaciju. Zbog toga izgledaju zabrinuto, napeto.
Značajke psihogenog stupora
S tim poremećajem, u pravilu, poremećajibrzo se razvijaju zbog najjačeg emocionalnog iskustva. Osoba je potpuno imobilizirana, gubi sposobnost kretanja, govora. Poslije se ne sjeća ničega od onoga što se dogodilo.
Psihogena psihopatija
Kada se ovaj poremećaj dogodi, osobajasno uznemiren. Može naizmjence imati afektivne znakove potpuno suprotnih emocija. Primjerice, u tragičnim događajima to može biti radost, a u pozitivnim događajima može biti melankolija. Često, kada se dogodi psihopatija, pacijenti se počinju baviti nasilnim i često potpuno nepotrebnim aktivnostima.
Zabludne maštarije
To je jedna od mogućih posljedica stresa kadakoje osoba ima fantastične misli i ideje zabludnog sadržaja. Počinje aktivno dijeliti s okolnim detaljima svog leta na Mjesec i drugih fantastičnih stvari. Može planirati raditi potpuno nerealne stvari. Često se slična psihoza događa među onima koji odslužuju zatvorsku kaznu, jer se njihova psiha ne može pomiriti sa stvarnošću.
Ostali simptomi
Uz navedene poremećaje, pacijenti mogu doživjeti:
- Kronični umor, letargija, smanjena radna sposobnost.
- Poremećaji u prehrani.
- Nesanica.
Ovisno o individualnim karakteristikamakršenja se mogu izraziti u većoj ili manjoj mjeri. Često se pacijent može "igrati" u energičnoj i aktivnoj osobi. Tijek patologije, u pravilu, gladak je, s povremenim pogoršanjima nakon traumatičnih sjećanja.
terapija
Liječenje reaktivne psihoze trebalo bi bitiusmjeren je na uklanjanje uzroka koji su u početku izazvali napad. Ako ovo uspije, onda je vrlo vjerojatno da će se simptomi pacijenta značajno smanjiti i da će se oporaviti. Afektivno stanje ne treba liječenje jer simptomi nestaju neovisno nakon što se razriješi traumatična situacija. Kad se šok razvije u trajniji poremećaj, tada je potrebna pomoć psihijatra. U takvim je situacijama indicirano bolničko liječenje:
- Terapiju treba provoditi samo nakon pregleda i samo pod nadzorom liječnika koji liječi.
- Uz psihomotornu agitaciju, pacijentu se propisuje "Klorpromazin" ili "Levomepromazin".
- Za reaktivnu depresiju - lijekovi iz kategorije sredstava za smirenje. To su "Medazepam", "Diazepam" i tako dalje. Također se mogu propisati antidepresivi - "Sertraline", "Amitriptyline", "Fluoxetine".
- Za paranoidne poremećaje propisani su antipsihotici kao što je Haloperidol.
- Kod histerične psihoze indicirani su i antidepresivi i antipsihotici.
Liječenje lijekovima provodi se samo prema uputama liječnika, prije upotrebe droga morate se obratiti stručnjaku.
Prevencija recidiva reaktivne psihoze
Vjeruje se da oko 80% slučajeva pacijenata ponovno pati od simptoma poremećaja. Međutim, neke mjere mogu spriječiti recidiv:
- Kontinuirana upotreba propisanih lijekovaliječnik koji dolazi. Ovo je jedna od glavnih točaka da biste se riješili poremećaja. Nakon prve manifestacije psihoze, potrebno je uzimati lijekove oko 12 mjeseci.
- Redovita psihoterapija. Pomaže u oporavku od psihoze, obnavljanju vašeg stanja.
- Pravovremeni odmor, ograničavajući konzumaciju kave. Da biste to učinili, morate napraviti ispravnu dnevnu rutinu.
Psihoza je bolest kojadobro reagira na liječenje. Nemojte se bojati ili sramiti svog stanja. Napokon, pravodobna žalba kvalificiranom liječniku bit će pouzdano jamstvo izlječenja.
