"Trimektal", čija je osnovna osnovadjelatna tvar je trimetazidin, pripada skupini lijekova s antihipoksičnom prirodom djelovanja i koristi se uglavnom u kardiologiji za stabiliziranje rada kardiovaskularnog sustava. Lijek se u pravilu propisuje kao pomoćno / korektivno sredstvo u složenoj terapiji i stimulirajući proces staničnog metabolizma pridonosi ukupnom poboljšanju stanja pacijenta.
Otpustite obrazac i sastav
Существует несколько форм производства препарата "Trimektal". Uputa za uporabu kaže da to mogu biti ili tvrde želatinske kapsule (blisteri za 10/20 jedinica ili polimerne limenke kapaciteta 60 jedinica) ili tablete s filmskom membranom koja usporava oslobađanje reagensa (blisteri za 10/20/30 kom.). ili plastična ambalaža za 60/100/120 kom.). Glavna komponenta u oba slučaja je trimetazidin dihidroklorid. Međutim, oblik lijeka, za koji je karakteristična smanjena brzina apsorpcije i metabolizma, ima različit trgovački naziv - "Trimectal MV".
Farmakološko djelovanje
Kao antihipoksični lijek, Trimectal(upute za uporabu s tim u vezi daju jasnu klasifikaciju lijeka i istodobno ističu važnost njegovih antioksidativnih svojstava) ima izravan "okrepljujući" učinak na kardiomiocite i moždane neurone. Dakle, lijek povećava koeficijent njihove funkcionalnosti. Postizanje citoprotektivnog učinka prirodni je rezultat povećanja energetskog potencijala stanica u pozadini potpune optimizacije režima potrošnje kisika.
Djelatna tvar ne dopušta asinkronusmanjenje miokarda "konzervacijom" potrebnog minimuma fosfokreatina. Kada je poremećena kiselinsko-bazna ravnoteža, Trimectal kontrolira koncentraciju kalcija i natrija, odnosno sprječava prekomjerno nakupljanje derivata ovih elemenata u kardiomiocitima i istodobno normalizira ravnotežu kalijevih iona u stanicama. U borbi protiv angine pektoris lijek se očituje kao neutralizator osnovnog uzroka: smanjenje potrošnje nitrata dovodi do činjenice da nakon 14 dana terapije pacijenti doživljavaju napredak u otpornosti na tjelesni napor (veličina pada krvnog tlaka znatno se smanjuje).
Apsorpcija i metabolizam
Farmakološka kinetika lijeka "Trimectal"Upute za uporabu opisane su uzimajući u obzir oblik izdavanja. Dakle, posebno se sadržaj kapsula, ulazeći u tijelo, vrlo brzo (i praktički u potpunosti) apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Dva sata nakon primjene bilježi se maksimalna koncentracija reagensa u krvnoj plazmi. Jednokratna doza od 20 mg postavlja ovu vrijednost na 55 ng / ml.
S obzirom na raspodjelu aktivnihkomponenata, vezanje na proteine plazme, u pravilu, ne prelazi 16%. Istodobno, trimetazidin lako prevladava histohematološke barijere. Otprilike 60% uzete doze izlučuje se iz tijela nepromijenjeno mokraćom, a prvih 50% izlučuje se u roku od 4-5 sati.
Zauzvrat, "Trimectal MV" (oblik tableteproizvodnja), zbog prisutnosti posebne ljuske, osigurava maksimalnu koncentraciju reagensa u krvnoj plazmi nakon tri sata. Poluvrijeme, ovisno o dobi bolesnika, može se kretati od 7 do 12 sati.
Naznake za imenovanje
Slučajevi lijeka na recept "Trimectal" upute za uporabu određuju sljedeće:
- prevencija angine pektoris (kao sastavni dio složenih terapijskih mjera);
- poremećaji u radu žila horioretinalne prirode;
- vrtoglavica izazvana funkcionalnom neravnotežom kardiovaskularnog sustava;
- oštećenje sluha (rezultat ishemijskih procesa u vestibularnom aparatu).
Osim toga, liječnik koji odluči može odlučiti o poželjnosti dulje uporabe lijeka u uklanjanju žarišne erozije mrežnice.
Način primjene i preporučena doza
Lijek se uzima oralno, izravno s obrocima. Trajanje tečaja određuje liječnik (na temelju rezultata detaljnog liječničkog pregleda i dijagnoze).
Za oblik kapsule prosječna je stopa 40-60 mg / dan (trebate ga koristiti 2-3 puta).
U slučaju lijeka "Trimectal MV" (upute za uporabu s tim u vezi ponešto se razlikuju od gornje preporuke), obično se jedna tableta propisuje ujutro i navečer.
Nuspojave
Uz ljekoviti učinak, ponekadočituju se i nuspojave aktivnih komponenata. U vezi s vjerojatnim alergijskim reakcijama na uporabu kapsula lijeka "Trimectal", upute za uporabu, čiji je trošak zdravlje pacijenta, glase:
- u nekih se bolesnika može javiti lokalna iritacija kože;
- s dugotrajnom primjenom lijeka, poremećaji u prehrambenom sustavu (mučnina, povraćanje) izuzetno su rijetki;
- ponekad se negativne posljedice redovitog uzimanja izražavaju u glavoboljama i migrenama;
- krvne linije i srčani mišić ponekad su pretjerani, što ukazuje na potrebu za smanjenjem doziranja.
Što se tiče lijeka "Trimectal MV", upute za uporabu sadrže:
- razvoj ortostatske hipotenzije i stvaranje "rumenila" na licu je malo vjerojatan (manje od jednog uvjetnog pacijenta na tisuću ljudi);
- neravnoteža u radu probavnog trakta (bol u trbuhu, proljev, povraćanje itd.) - prilično često (više od jednog pojedinačnog slučaja na stotinu doza lijeka).
Uz to, nisu isključeni scenariji kada upotreba tableta s modificiranim oslobađanjem može postati osnovni uzrok reverzibilne astenije, podrhtavanja, akinezije i urtikarije.
Kontraindikacije za imenovanje
Razmatramo antihipoksično sredstvo"Trimektal". Upute za uporabu, cijena lijeka, nazivi pomoćnih lijekova, kao i različita mišljenja stručnjaka, predstavljeni su u ovom pregledu kako bi se upoznala zainteresirana publika. Ovaj lijek ima niz kontraindikacija, koje su podjednako relevantne za sve oblike oslobađanja (kapsule / tablete).
Lijek nije propisan ako:
- dijagnosticira se zatajenje bubrega (pod uvjetom da je CC <15 ml / min);
- pacijent ima simptome funkcionalnih poremećaja jetre;
- pacijent nije navršio osamnaest godina;
- postoje akutne alergijske reakcije na komponente lijeka.
Među ostalim kontraindikacijama su trudnoća i dojenje.
Posebne upute i mehanizam interakcije lijekova
"Trimektal", čija cijena varira širokoograničenja (ovisno o obliku puštanja i zemlji proizvodnje - 300-1100 rubalja), nije podvrgnut nikakvim ozbiljnim kliničkim studijama za interakciju s drugim lijekovima. Iz tog razloga moguće je govoriti o mehanizmu složene kombinacije učinaka samo na temelju zaključaka dobivenih kao rezultat laboratorijskog rada s trimetazidinom, glavnom komponentom opisanog lijeka. Primijećeno je da trimetazidin igra ulogu pojačivača antiishemijskog djelovanja, što je posljedica uzimanja drugih antianginalnih lijekova. Nisu primijećeni kontakti drugačijeg tipa uz sudjelovanje reagenasa Trimectal.
Posebne upute za propisivanje lijeka:
- ne može se koristiti u prvim danima hospitalizacije pacijenta ako se dijagnosticira nestabilna angina (ili postoji predinfarktno stanje);
- veza između uzimanja kapsula (tableta)"Trimectal" i tijek Parkinsonove bolesti, koji se izražava u jačanju / slabljenju tremora, iziskuje dodatno praćenje stanja pacijenta (govorimo o povremenim pregledima neurologa);
- za pacijente starije od 75 godina, terapijski tečaj ispunjen je komplikacijama u radu bubrega, stoga konačnu odluku donosi liječnik;
- kršenje psihomotornih reakcija, izazvanotrimetazidin, osnova je za razmišljanje o korisnosti upotrebe lijeka u slučajevima kada je pacijent izvan bolnice, a njegova profesionalna aktivnost povezana je s prijetnjom industrijskih ozljeda.
Pregled analoga
Najčešći udvostručivači lijeka "Trimectal" (analozi, čija je aktivna tvar također trimetazidin):
- Trimetazidin-Biocom MV, Rusija;
- Trimetazid, Poljska;
- Trimet, Indija;
- Antisten, Rusija;
- "Medarum 20", Rusija;
- Preductal MV, Francuska;
- Rimecor MV, Ukrajina.
Unatoč općoj kemijskoj formuli, učinak generičkih lijekova na tijelo može se donekle razlikovati od učinka izvornika. Stoga je odabir određenog lijeka prerogativ liječnika.
Lijek "Trimectal": mišljenja i komentari
Zdravstveni problemi vezani uz problemarterijske aritmije često su meta tematskih rasprava. Oni koji žele čuti mišljenja pacijenata i ljudi s medicinskom naobrazbom u vezi s lijekom "Trimectal" (recenzije u pravilu imaju pozitivnu emocionalnu konotaciju) nemaju poteškoća u pronalaženju informacija. Međutim, čak i površna analiza mišljenja pokazuje da specifična priroda svrhe utječe na objektivnost gledišta. Napokon, gore spomenuti lijek u ogromnoj većini slučajeva propisuje se "u kombinaciji", odnosno zajedno s drugim lijekovima.
Na primjer, vrlo velika skupina pacijenatai istodobno - pacijenti koji su prošli terapijski tečaj na bazi "Trimectala", u svojim evaluacijskim zaključcima slažu se da lijek nije pružio značajne promjene u suzbijanju takvih bolesti kao što su kronična hipertenzija i koronarna bolest srca.
