Каждая беременная женщина в первом триместре в provodi se obvezni pregled, otkrivajući moguću prisutnost zaraznih bolesti koje nepovoljno utječu na daljnji razvoj fetusa. Ali, nažalost, ne znaju svi koliko opasni patogeni mogu biti po rođenom djetetu.
U posljednjih deset godina izrazitopostoji tendencija porasta intrauterine infekcije, što dovodi do smrti fetusa. Prema statističkim podacima, prosječno 45% svih žena u rodnoj dobi tijekom pregleda otkrilo je virus herpes simpleksa i citomegalovirus. U 55% žena otkriva se normalna mikroflora.
Što je intrauterina infekcija?
Intrauterusna infekcija je bolestprenosi se od zaražene majke na njezino dijete tijekom trudnoće ili porođaja. Glavni predisponirajući faktor je kronična bolest bubrega i zdjelice.
Внутриутробное заражение может быть опасно в ovisno o trajanju trudnoće, karakteristikama imunološkog sustava, stanju fetusa i vrsti infekcije. Glavna opasnost dolazi od početne infekcije, kao majčino tijelo se ne može nositi s bolešću.
Glavni patogen koji uzrokuje tešku patologiju razvoja fetusa je SARS - kompleks koji uključuje: rubeolu (R), toksoplazmozu (To), herpes (H) i citomegalovirus (C).
Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) к koji uključuju klamidiju, ureaplazmozu, gonoreju, mikroplazmozu i trihomonijazu, u usporedbi s SARS kompleksom, nemaju ozbiljnu intrauterinu leziju fetusa.
Uz to, glavna opasnost za nerođeno dijete je HIV, hepatitis (C i B), sifilis.
Uzroci infekcije fetusa
Glavni uzrok infekcije je zaražena majka. Međutim, postoje i drugi načini zaraze:
- Tijekom biopsije posteljice (placentocentreza)
- Tijekom punkcije prilikom uzimanja amnionske tekućine (amniocentres)
- Uvođenjem preparata vaskularne placente
- Razne operativne metode za ispitivanje stanja fetusa ili placente
Infekcijski putevi fetalni
- Rastuća infekcija.Zlonamjerne bakterije uzdižu se iz vagine u maternicu, gdje ulaze u amnionsku membranu i vodu. Zaraženi partner također može širiti infekciju kroz spermu.
- Silazni put infekcije je infekcija iz trbušne šupljine u maternicu. To može biti uzrokovano apscesom jajnika ili upala slijepog crijeva.
- Hematogeni put. Ako u majčinoj krvi prevladava veliki broj bakterija ili virusa, tada se infekcija javlja putem krvi i žila.
dijagnostika
Внутриутробная инфекция диагностируются как на različite faze trudnoće i nakon rođenja djeteta. Glavna metoda za otkrivanje prisutnosti patogena je ispitivanje trudnice. Ispitivanje krvi, urina, sline i grlića maternice ukazuje na prisutnost imunoglobulina (G i M) što ukazuje na relaps ili primarnu infekciju.
Небольшой титр иммуноглобулина G указывает на imunizirana trudnica (tj. izliječena ili prošla infekcija). Povećanje G titra ili manifestacija imunoglobulina M ukazuje na ponovnu infekciju trudnice.
IgG-gM- - ukazuje na odsutnost bolesti
IgG + gM- postoji imunitet na prethodnu bolest
IgG- gM + - primarna infekcija
IgG + gM + - relaps i imunitet tijekom primarne infekcije
Nakon rođenja uzima se i novorođeno dijetekrvne pretrage, mekonij, urin i, ako je potrebno, cerebrospinalna tekućina. Identifikacija uzročnika bolesti omogućuje vam određivanje osjetljivosti na antibiotike, što povoljno utječe na daljnje liječenje djeteta.
Učinak na fetus
Nije tajna da intrauterina infekcija može u kratkom roku izazvati pobačaj ili smrznutu trudnoću. To može biti posljedica teških malformacija ili povišenog tonusa maternice.
Pored toga, može doći do intrauterine infekcije fetusauzrokuju ozbiljna oštećenja tkiva i organa: upala pluća, jetre, probavnog trakta, kože, mozga itd. Vrijedno je napomenuti da je kod novorođenog djeteta bolest izraženija nego kod odrasle osobe.
Vrijedno je zapamtiti da blagi, asimptomatski tijek bolesti kod majke može biti štetan za razvoj fetusa.
U ranim fazama (do 12 tjedana) intrauterinoinfekcija s nepredvidivim posljedicama može uzrokovati smrt fetusa. Kasnije se mogu razviti teške patologije, na primjer, nakupljanje tekućine u mozgu. Ako se infekcija dogodila prije poroda, tada se infekcija manifestira u prvom tjednu nakon poroda.
Intrauterusna infekcija uzrokuje posteljicuinsuficijencija: poremećena je isporuka kisika i hranjivih sastojaka, smanjuje se proizvodnja hormona odgovornih za održavanje trudnoće i smanjuju se antimikrobna svojstva posteljice.
Što učiniti
Rano otkrivanje infekcije smanjuje riziknjegovo širenje, održavanje trudnoće i roditi zdravo dijete. Da bi se spriječila intrauterina infekcija, koristi se antibiotska terapija koja se provodi u drugom tromjesečju. Antibakterijski lijekovi koje propiše liječnik mogu smanjiti rizik od razvoja infekcije i spriječiti njegove štetne učinke na nerođeno dijete. Propisuju se i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju placente, prehranu fetusa i smanjuju tonus maternice.
