Danas dijagnoza sifilisa postajesvakodnevna aktivnost u praksi liječnika svih specijalnosti. Svake godine povećava se broj oboljelih od sekundarnog sifilisa. Prema mnogim prognozama, porast broja kasnih oblika bolesti koji izazivaju kršenje živčanog sustava i unutarnjih organa očekuje se u narednim godinama. Sekundarna patologija počinje se razvijati tri mjeseca nakon infekcije osobe. Manifestira se u obliku osipa s velikim brojem vezikula, papula i pustula po cijelom tijelu. To je zbog činjenice da se infekcija počinje širiti po tijelu krvotokom, utječući na unutarnje organe i sustave tijela.
Opis i karakteristike bolesti
Sifilis je jedan od spolno prenosivih bolesti koje imakronični tijek. Uzročnik bolesti je blijedi treponema. Ova bolest prolazi kroz tri stadija razvoja: primarni, sekundarni i tercijarni. Sekundarni sifilis je druga faza razvoja patologije, koja se počinje manifestirati u trećem mjesecu nakon infekcije osobe. Tijekom tog razdoblja, patogen se brzo širi po tijelu, zahvaćajući sve organe i tkiva, kao i središnji živčani sustav. Glavni znak patologije je širenje po koži i sluznici osipa u obliku papula, vezikula i drugih formacija.
При наличии здорового иммунитета бледная treponema tvori ciste u kojima se nalazi u pasivnom stanju, što karakterizira latentno razdoblje razvoja patologije. U slučaju kršenja imunološkog sustava, patogen se aktivira i stječe patogeni oblik, osoba ima sekundarni rekurentni sifilis. Ovaj stadij sifilisa može se pojaviti nekoliko godina, razdoblja remisije izmjenjuju se s relapsima. U ovom slučaju, kožni osipi se promatraju kod osobe nekoliko mjeseci, nakon čega neko vrijeme nestaju sami, a zatim se ponovo pojavljuju. Mnogi liječnici teoretski dopuštaju spontani lijek za bolest koja ovisi o funkcionalnosti ljudskog imunološkog sustava.
Uzroci bolesti
Возбудителем венерической болезни выступает Treponema pallidum. Infekcija osobe događa se s prodorom treponema kroz kožu (čiji je integritet narušen), tijekom spolnog odnosa ili svakodnevnim kontaktnim putem. Neki liječnici govore o mogućem prodiranju patogenih mikroorganizama kroz netaknute sluznice.
Sekundarni sifilis kod muškaraca i žena možepropuštati u latentnom obliku i slučajno se pojavljuju samo tijekom rutinske dijagnostike. U nekim slučajevima, bolest u prvoj fazi ne pokazuje simptome, stoga se osobi odmah dijagnosticira sekundarna patologija.
Uzročnik je u stanju preživjeti samo uizvan ljudskog tijela osjetljiv je na utjecaj uvjeta okoliša, stoga umire kada je izložen ultraljubičastom zračenju i kemikalijama, visokim temperaturama, ali niske temperature na njega nemaju utjecaja.
Klasifikacija sekundarnog sifilisa
Bolest prolazi kroz tri razdoblja razvoja:
- Svježa bolest (opažena nakon primarnog sifilisa) traje oko četiri mjeseca. Karakterizira ga izgled malog osipa.
- Skrivena bolest nastala je nestankom znakova i traje oko tri mjeseca.
- Ponavljajući sekundarni sifilis, u kojem razdobljuremisija se zamjenjuje relapsom. Osip se pojavljuje opet, ali je manje izražen i ima veću veličinu. U ovoj fazi razvoja patologije, osoba počinje gubiti kosu. Broj relapsa u razdoblju bolesti s sekundarnim sifilisom doseže četiri.
Simptomi i znakovi bolesti
Обычно вторичное заболевание начинает проявлять znakovi slični simptomima akutnih respiratornih virusnih infekcija: povišena tjelesna temperatura, neispravnost, razvoj mialgije. Sedam dana nakon toga primjećuju se benigni osipi na koži koji imaju okrugli oblik, jasne granice, a ponekad i svrbež. Bolest sadrži veliki broj zaraznih uzročnika, pa osoba predstavlja opasnost za druge, jer ih lako može zaraziti.
Lezija kože
Znakovi sekundarnog sifilisa očituju se osipom, koji može biti nekoliko vrsta:
- Roseola (pjegavi sifilis) - okrugla mjestaružičaste veličine do deset milimetara. Formacije se najčešće nalaze na udovima i deblu, javljaju se u skupinama od dvanaest komada dnevno tijekom jednog tjedna. Ponekad se roseola može oguliti, postati prekrivena ljuskicama ili se uzdići iznad kože, nalik na blistere. Mogu se primijetiti i sitni crveni čvorovi na folikulima kose, velika eritematska mjesta zbog spajanja elemenata osipa.
- Dolaze ružičaste ili crvene papuleveličine do pet milimetara. Središnji dio papule počinje se ljuštiti nakon određenog vremena, a zatim se piling širi na njegove rubove. Nakon nestanka papula na njihovom mjestu pojavljuje se hiperpigmentacija.
- Пустулы возникают нечасто.Obično se takve formacije opažaju kod alkoholičara i ovisnika o drogama, kao i kod bolesnika s tuberkulozom. Osip karakterizira suppuration, koja se na kraju isušuje, tvoreći žutu koru.
- Пигменты (лейкодерма) развиваются на шее в виде bijele mrlje okruglog oblika. Oni nastaju kao rezultat izloženosti patogena živčanim pleksusima u vratu, koji su odgovorni za proizvodnju melanina.
Često se kod ove bolesti dogodi kršenjestruktura ploča nokta. U njihovom krevetu nastaju papule ili pustule koje uzrokuju bol i upalu. Istodobno nokti postaju bez sjaja, zadebljani i ispucali.
Simptomi sekundarnog sifilisa se pojavljuju i upovećani limfni čvorovi koji ne uzrokuju bol, gubitak kose, oštećenje epitela usne šupljine i grkljana. Na dijelu unutarnjih organa dolazi do povećanja jetre, razvija se gastritis, poremećaj aktivnosti probavnog trakta. Pacijent razvija nefrozu, meningitis, periostitis, poremećaj spavanja. Ponekad osoba razvije otitis media, retinitis, pleuritis. Kada postoji sumnja na sifilis, hitno je kontaktirati medicinsku ustanovu, jer je osoba nosilac infekcije.
Ćelavost sa sifilisom
Gubitak kose u ovoj patologiji je nekoliko vrsta:
- Mala žarišna alopecija pojavljuje se kao rezultat izloženosti toksinima na folikulama dlake. U ovom slučaju kosa ispada na glavi i obrvama u malim čupercima. Trepavice također često ispadaju.
- Difuzna alopecija pojavljuje se zbog izloženostipatogen na hipotalamusu, endokrinom i autonomnom živčanom sustavu, koji su odgovorni za prehranu kose. U ovom slučaju, osoba u potpunosti ispada svu kosu po tijelu.
Učinkovitim tretmanom linija kose u potpunosti se obnavlja u roku od dva mjeseca.
Oštećenje epitela i unutarnjih organa
Osip na usnoj sluznicičesto uzrokuju prijenos infekcije ljubljenjem, upotrebom higijenskih proizvoda i pribora za jelo. Uzročnik infekcije utječe na tonzile, nepce, grkljan, jezik i obraze. Zbog toga osoba često ima promukao glas, oticanje tonzila bez razvoja sindroma boli prilikom gutanja.
Poraz unutarnjih organa događa se bezmanifestacije simptoma, stoga se njihove patologije otkrivaju samo tijekom dijagnoze. Sekundarni sifilis utječe na sve unutarnje organe, izazivajući razvoj mnogih drugih bolesti.
pregled
Bolest ima razne simptome.U medicini se preporučuje svim ljudima koji imaju difuzni osip u kombinaciji s višestrukim lezijama žlijezda tijela da se testiraju na sifilis. Za to se ispuštanje formacija na koži uzima na istraživanje i provodi se RPR test. Također je moguće provesti biopsiju limfnih čvorova, probijanje cerebrospinalne tekućine tijekom razdoblja relapsa. Ove dijagnostičke metode omogućuju vam prepoznavanje uzročnika infekcije.
Sa simptomima oštećenja unutarnjih organapotrebna je dodatna konzultacija urologa, neurologa, otolaringologa, gastroenterologa i drugih. Kao dodatna dijagnoza propisani su ultrazvuk, radiografija, gastroskopija, faringoskopija, CT.
Test patogena
Liječnik također propisuje analizu na sifilis, kojaprikazuje serološke reakcije, na primjer, RPHA ili RIF. Možete ga uzimati i u specijaliziranim klinikama i u javnim medicinskim ustanovama. U potonjem slučaju analiza je besplatna, ali vrijeme za dobivanje rezultata može biti dugo, a osim toga, sve bolnice nemaju odgovarajuću opremu. Ako trebate brzi rezultat, preporučuje se kontaktiranje privatnog laboratorija.
Takvo istraživanje je obvezno zatrudnice, kao i za radnike u nekim profesijama, na primjer, medicinske kuhare ili vojno osoblje. Također, test se uzima prije operacije. Za testiranje na infekciju uzima se venska krv.
Diferencijalna dijagnoza
Budući da su osipi sa sifilisom slični osipu,karakteristična za druge kožne patologije, tada je za točnu dijagnozu potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu. Liječnik razlikuje sekundarni sifilis s bolestima poput tifusa, malih boginja, toksikodermije, psorijaze, tuberkuloze, lišaja planusa, ektima, impetiga, genitalnih bradavica, HPV-a, stomatitisa, glositisa, kao i tonzilitisa, drozda, leukoplakije i drugih. Na temelju rezultata opsežne dijagnostike razvija se taktika liječenja patologije.
terapija
Liječenje sekundarnog sifilisa uključujeupotreba istih lijekova kao i za primarnu bolest. Najčešće je to antibiotik iz serije penicilina, koji se propisuje u obliku injekcija. Liječenje se provodi u bolnici, lijekovi se daju u roku od 24 dana. Ako ne podnosite penicilin, možete koristiti tetracikline. Terapija sekundarnog sifilisa također uključuje upotrebu sljedećih lijekova:
- Imunomodulatori.
- Antihistaminici.
- Vitaminski kompleksi.
- Probiotici.
Liječe se osipovi na kožiantiseptičke otopine ili jod. U slučaju oštećenja unutarnjih organa koristi se simptomatsko liječenje. Nepoštivanje propisa liječnika ili prijevremeni prekid primjene lijekova postaje razlog za prijelaz patologije u sljedeću fazu, u ovom se slučaju razvija tercijarni sifilis.
pogled
Sekundarni sifilis dobro se liječi, pa terapijadaje pozitivna predviđanja i rezultate. U nedostatku liječenja, počinju se pojavljivati komplikacije, nakon čega slijedi treća faza patologije, koja dovodi do smrti. Suvremena medicina ima dovoljno sredstava za uspješno liječenje bolesti.
prevencija
Prevenciju sekundarnog sifilisa treba provoditi na sljedećim područjima:
- preventivna terapija lijekovima;
- uporaba kontracepcije;
- hitno liječenje primarnog sifilisa.
U svrhu prevencije potrebno je nadzirati osobnehigijene, koristite svoj pribor za jelo. Također se preporučuje da se povremeno testirate na infekciju i da vas liječnik pregledava svakih šest mjeseci.
U svrhu prevencije, liječnici preporučuju:
- imati jednog seksualnog partnera;
- ne ulazite u ležerne intimne veze;
- ne kontaktirajte nositelja zaraze;
- ne koristiti tuđe higijenske proizvode, kućanstvo i pribor za jelo;
- nemojte koristiti drogu;
- povremeno pregledavati liječnika;
- nemojte raditi piercing, tetovaže bez upotrebe antiseptika.
Kada se pojave simptomi bolestistrogo je zabranjeno samoliječenje. U specijaliziranim medicinskim ustanovama poduzimaju se preventivne mjere kako bi se spriječio prijenos infekcije kroz kućanstvo. Za to se genitalije moraju tretirati posebnim dezinficijensima, a zatim se posebna otopina ubrizgava u uretru.
