Displastična koksartroza jedegenerativni proces, distrofična bolest. Ponekad uzrokuje urođenu grešku - kuk se ne razvija, kao što bi to trebalo biti za normalno tijelo. Taj se fenomen naziva "displazija".
Što i što?
Displastična koksartroza kučnog zglobakarakterizirano činjenicom da se u kostima zglobni krajnici deformiraju pod utjecajem nepravilnog razvoja, oblik postaje nepravilan, acetabulum je nenormalne dubine. Na kosti kuka mijenja se proksimalni dio. Studije pokazuju nenormalan cervikalno-dijafizni kut.
Češće je bolest fiksirana kod žena.Rizična skupina je dob od 30 do 40 godina, premda, prema nekim liječnicima, iznosi i do 55. Ako se zabilježe diskotečne površine zglobova, vjerojatnost razvoja patologije gotovo se udvostručuje.
Koliko često?
Statistika to pokazujedisplastična koksartroza zgloba kuka prilično je česta bolest. Između ostalog, klasificirane kao degenerativne, distrofične patologije koje utječu na ovaj zglob, koksartroza se, prema nekim istraživačima, javlja u svakom četvrtom slučaju. No, drugi znanstvenici tvrde da se dijagnosticira u 77% pacijenata. Najpoznatije studije o ovom pitanju provedene su 2006. godine Finska pod vodstvom Anttija Eskelinena, kao i 1996. S. V. Sergeev i 2001. godine V. I. Ugnivenko.
Europski istraživači ocjenjujuprevalenca bolesti među odraslim stanovništvom Europe iznosi 7-25%. Znanstveni događaji posvećeni tome održani su u 1965. i 1996. godini. Ako proučavamo statistiku patoloških poremećaja mišićno-koštanog sustava, postaje jasno da je displazija oko 16,5% slučajeva poznatih znanosti. U svjetlu tako visokog postotka, pitanje kako liječiti displastičnu koksartrozu zgloba kuka postaje posebno relevantno. Do 60% svih bolesnika s vremenom gubi sposobnost rada, a 11,5% postaje invalid.
Dysplastična koksartroza: što se događa?
Razvrstavanje podvrsta bolesti temelji se na znakovima:
- anatomski odnosi se mijenjaju u zglobu (koliko je proces izražen?);
- mijenjaju se zglobne hrskavice (koliko je aktivna artroza?).
U modernoj medicini najčešće se koristiklasifikacija naziva crowe. Ovo je sustav u kojem oni procjenjuju koliko se bedra pomiče u području glave. Postoje 4 podvrste bolesti.
Izražena je displastična koksartroza 1. stupnjaproksimalni pomak ne veći od polovine visine, a koji je u odnosu na zdjelicu unutar 10%. Druga faza uključuje pokazatelje pristranosti od 50-75%, 10-15%, respektivno. Dysplastična koksartroza 3. stupnja je pomak od 75-100%, 15-20%. Konačno, četvrta faza - kada se pomak dogodio više od veličine glave kosti, što u odnosu na zdjelicu pokazuje kršenje položaja za 20 i više posto.
Hartofilakidis sustav klasifikacije
Ova teorija uključuje procjenu kakosnažno stegnenica u predjelu glave kranijalno mijenja svoj položaj. Oni također proučavaju stanje acetabuluma, sugeriraju pravi položaj i otkrivaju položaj glave u odnosu na njega. Ova klasifikacija displastične koksartroze razlikuje tri stupnja razvoja patologije.
Kod prve vrste bolesti, displazija šupljineizraženo time što je ulaz u šupljinu veći od normalne veličine, odnosno postoji subluksacija. Displastična koksartroza 2. stupnja u ovoj se terminologiji dijagnosticira s niskom dislokacijom, subluksacijom, velikim pomicanjem glave. Dijagnoza vam omogućuje utvrđivanje neoartroze povezane s pravom šupljinom. Figura koju su u ovom slučaju formirali organi na slici slična je broju "8". Lažna šupljina, glava kostiju djeluju. Konačno, treća vrsta patologije je potpuna dislokacija. Lažne, prave šupljine acetabuluma su razgraničene i nisu povezane. Femura ima vezu samo s lažnom šupljinom.
Ako je tehnika krošnje primjenjiva prema potrebida bi se utvrdila učinkovitost kirurške intervencije, Hartofilakidis je rasprostranjen zbog svoje jednostavne uporabe. Moramo imati na umu da Crowe ne dopušta najpreciznije razmatranje koliko se depresije mijenjaju zbog displazije. Iz toga proizlaze problemi endoprotetike displastične koksartroze: nedostatak informacija za sastavljanje jasnog plana stvara poteškoće u provedbi kirurških mjera.
Međutim, Hartofilakidis također ima nekenesavršenosti. Takva metodologija onemogućava praćenje položaja proksimalnog presjeka. Naime, ove promjene snažno utječu na operaciju. Za odabir logike liječenja moraju se primijeniti različite klasifikacije: one koje odražavaju displaziju i one koje ocjenjuju osteoartritis.
Artroza: kako se to događa?
Dakle, odakle dolazi bilateralna displastična koksartroza? Kako se razvijaju druge podvrste bolesti? Što podvrgava zglobu?
Prvo što podliježe negativnim promjenama jeto je zglobna tekućina. Zgušnjava se, pretvara se u viskozan. Razlozi za to mogu biti vrlo različiti, ali rezultat je isti - hrskavica ne dobiva pravilno podmazivanje, zbog čega se suši. Površina hrskavice prekrivena je malim pukotinama, hrapavosti. Tkanina s vremenom postaje tanji, što se izaziva jakim trenjem tijekom bilo kakvih pokreta. Spojevi su razdvojeni manjim i manjim razmakom. Ispod hrskavice površina kosti postaje vidljiva, što dovodi do povećanja pritiska, a u budućnosti i do deformacije. Stoga je displastična koksartroza poznata i kao deformirajuća.
Što slijedi?
Nažalost, degenerativni procesi nisuiscrpljeni promjenama u zglobnoj tekućini. S vremenom je opskrba tkiva krvlju poremećena, metabolizam postaje sporiji od normalnog, jer krv nije zasićena korisnim komponentama, uključujući kisik, kroz žile s željenom aktivnošću.
S vremenom, bilateralna displastičnakoksartroza uzrokuje atrofiju mišića zahvaćenog režnja. Ali promjene se događaju dugo, postupno, tako da pacijent često ne primjećuje napredovanje bolesti. U nekim se slučajevima pogoršava kronična bolest, što je popraćeno jakom boli u zglobovima. Period se obično naziva "reaktivna upala". Sindrom jakog bola prisiljava osobu da posjeti liječnika, a tek tada se prvi put dijagnosticira displastična koksartroza.
Uzroci bolesti
Displastična koksartroza može se pojaviti zbog različitih čimbenika:
- Krvožilni problemi, što dovodi do nedovoljne prehrane tkiva i nakupljanja metaboličkih produkata koji nisu oksidirani u potrebnom stupnju, što aktivira enzime koji destruktivno utječu na hrskavicu.
- Mehanički, izaziva stres na zglobuizvan mjere. To utječe na sportaše, ljude koji imaju višak kilograma. Drugo karakteriziraju metabolički problemi, nedostatak protoka krvi, što dodatno negativno utječe na zglobove.
- Biokemijske reakcije, metabolički problemi, hormonalni.
- Ozljede, prijelomi, dislokacije, što često izaziva bolest u mladoj dobi.
- Patologija kralježnice.
- Zarazni, upalni procesi koji utječu na zglobove.
- Aseptična nekroza.
- Kongenitalni poremećaji
- Sjedeći način života.
- Promjene povezane s dobi.
Snažno utječe nasljedstvo,genetska predispozicija za razne artroze. Koksartroza se ne može naslijediti, ali specifičnost hrskavičnog tkiva i metabolizam određuju nasljedni mehanizmi. Ako najbliža rodbina pati od artroze, vjerojatnost da se razboli kod osobe dramatično se povećava.
Kako posumnjati?
Medicina razlikuje sljedeće simptome bolesti:
- krutost, pokreti su dani "čvrsto";
- sindrom boli
- atrofija mišića femura;
- skraćivanje bolesnog ud;
- blaga hromost.
Najčešće se pacijenti obraćaju liječniku kadanoga, zglobovi počinju boljeti. Ovaj simptom je najkarakterističniji i najuočljiviji. Mora se razumjeti da manifestacije patologije ovise o razini na kojoj se razvila.
Stadij bolesti izravno određujetrajanje napada boli, njihov intenzitet i područje u kojem su lokalizirani osjeti. Liječenje displastične koksartroze kučnog zgloba pokazuje dobre rezultate samo kada je započeto u ranoj fazi razvoja poremećaja. Ali to se događa rijetko, jer bol u zglobovima nije jaka, a ljudi odgađaju put liječniku.
Ne kontaktirajte stručnjaka na vrijeme, pacijentigubite vrijeme - spoj se svakim danom sve više uništava. S vremenom se gubi pokretljivost, bol se pojačava, čak su i prvi koraci teški, možete se kretati samo bez boli. Osoba je jama, događa se atrofija bedrenih mišića. Naravno, svi ti znakovi potiču putovanje na kliniku, ali već je prekasno.
Bol i atrofija
Uz patologiju, atrofija mišića femura izazivadodatni sindrom boli - lokaliziran je tamo gdje su tetive pričvršćene. Koljena najviše boli, ali sindrom je manje izražen u preponama i bedrima. To dovodi do netočne dijagnoze. Česta greška je određivanje artroze zgloba koljena, što dovodi do pogrešnog izbora terapije.
Artroza nije jedini uzrok boli ufemoralno, ingvinalno područje. Možda je ovo odjek boli povezan s upalnim procesima u tetivi, pa se oštećenje kralježnice također može očitovati.
Displastična koksartroza: liječenje. Gdje počinjemo?
Было изобретено несколько разных методологий pristup pacijentima s ovom patologijom. Bilo koja opcija ima svoje pozitivne i slabe točke. Ali postoji jedno opće pravilo: samo-lijek je neprihvatljiv. Čak i ako ste uvjereni da točno znate od čega ste bolesni, kako se to može izliječiti, terapija je dopuštena samo pod nadzorom liječnika sa specijaliziranom edukacijom. Inače, postoji šansa ne samo da ne usporavaju degenerativne procese, već ih samo pogoršavaju. Također treba razumjeti da stadij bolesti uvelike utječe na pristupe njenom liječenju.
Ako se dijagnosticira prvi ili drugi stadij,može se provesti konzervativna terapija. U ovom se slučaju liječenje displastične koksartroze provodi uz pomoć masti, tableta i lijekova za ubrizgavanje. Kada se dijagnosticira treća faza, postoji samo jedan način - kirurška intervencija. Endoprostetika zgloba, izvedena ovom dijagnozom, uključuje zamjenu zgloba umjetnim proizvodom. Postupak je prilično složen, skup, ali učinkovit. Implantat se implantira u kosti zdjelice i kukova. Proteza je identična biološkom zglobu.
Prva, druga faza: što liječimo?
Ako je bilo moguće otkriti bolest ranijerazvoj trećeg stupnja je započeo, pozitivni rezultati se mogu postići konzervativnom terapijom. Široko korišteni nesteroidni lijekovi protiv upale, najučinkovitiji u reaktivnom razdoblju. Glavna prednost ovih lijekova je ublažavanje boli zbog snažnog utjecaja na upalne procese. Lijekovi brzo ublažavaju upalu i uklanjaju oticanje.
Međutim, sve ima mane.Dakle, redovita uporaba protuupalnih lijekova smanjuje sposobnost tijela da se oporavi prirodnim mehanizmima. Pored toga, većina poznatih nauci ima širok spektar nuspojava, utječući na tijelo u cjelini i na pojedine organe i organski sustav. Izbor lijeka treba povjeriti liječniku. Kategorično Ne preporučuje se istodobno koristiti više lijekova. Ako propisani lijek ne pomogne zaustavljanju boli, možete uzeti veću dozu ili se posavjetovati s liječnikom kako bi vam propisao drugi lijek.
Što će još pomoći?
Довольно хорошо зарекомендовали себя препараты, sposobna da proširi krvne žile. Istodobno se opušteni mišići opuštaju, lumen žila postaje veći. Ako se dijagnosticira koksartroza, takva terapija pokazuje dobre rezultate dovoljno brzo.
S jedne strane, ako se pravilno koristiLijekovi ove skupine pod nadzorom liječnika su dobri, nećete trebati dugo čekati. Također privlači mali popis kontraindikacija. Zglob se s vremenom obnavlja, jer se osigurava bolji protok krvi, odnosno tkiva dobivaju prehranu u pravoj količini. Pokazalo se da su vazodilatacijski lijekovi izuzetno učinkoviti protiv noćnih bolova.
Ali postoje i slabosti.Ne toleriraju svi pacijenti ovu skupinu lijekova, a s individualnom netolerancijom na barem jednu komponentu, terapija postaje neprimjenjiva. Prije početka, potrebno je konzultirati se s liječnikom, uzeti testove. Počevši s liječenjem, u početku ne uzimajte više od tablete dnevno - ova se doza održava prva tri dana, kontrolirajući pokazatelje tijela. Ako je sve normalno, možete prijeći koncentraciju koju preporučuju liječnik i proizvođač.
Mišićni relaksanti i hondroprotektori
Mišićni relaksanti su lijekovi koji pomažuopustite mišiće. Ako se dijagnosticira koksartroza, takvi se lijekovi koriste vrlo pažljivo, ali postižu uklanjanje grčeva, zaustavljaju sindrom boli. Upotreba lijekova pomaže poboljšati dotok krvi u zahvaćeno područje. Ali depresivan učinak na živčani sustav moguć je, zbog čega se glava okreće, svijest usporava i pojavljuje se osjećaj sličan učinku alkohola.
Chondroprotectors usmjereni su na obnovuhrskavičnog tkiva. Smatraju ih jednim od najkorisnijih za artrozu, jer poboljšavaju strukturu hrskavičnog tkiva i usmjeravaju korisne, hranjive sastojke u stanice. Ako se takvi lijekovi redovito koriste, razvoj bolesti prestaje. Istina, kod primjene hondroprotektora ne primjećuju se brzi pozitivni učinci: to se osjeća tek u budućnosti. Čak i nakon prestanka liječenja, postoje tendencije poboljšanja stanja hrskavice. Istina, nemoguće je vježbati uzimanje ovih lijekova tijekom trudnoće, upalnih procesa u zglobovima. Moguća je i pojedinačna netolerancija na komponente.
Hormonska terapija
Napokon, ne možemo propustiti spomenuti hormonalnesteroidni lijekovi, koji su postali prilično rašireni posljednjih godina. Ubrizgavaju se izravno u zglob. Rezultat se često manifestira gotovo odmah nakon početka liječenja, najizraženiji je ako upala utječe na tetive femura. Ali učinak prolazi prilično brzo, a tijek terapije popraćen je nuspojavama.
Liječnici preporučuju ne više od tri injekcije u jedan zglob. Između dvije injekcije treba održavati dva tjedna ili više.
