Haloperidol: upute Oprez

Predmet istraživanja u ovom članku je lijek "Haloperidol", upute za koje se uzimaju kao osnova materijala.

Haloperidol (Haloperidol), Haloperidol dekanat(za injekcije), Haloperidol u kapi je daleko najmoćniji psihotropni lijek širokog spektra djelovanja. Ima časnu dob u povijesti liječenja najtežih mentalnih i neuroloških bolesti - 55 godina (razvijen i testiran u Belgiji od Janssen Pharmaceuticals 1957).

Tvar spada u skupinu antipsihotika iliantipsihotici. Tako su ga zvali sve dok se neuroleptici (antipsihotici) nove generacije nisu pojavili u farmakologiji i farmaceutskim proizvodima 1990-ih. Nakon toga Haloperidol je nazvan tipičnim antipsihotikom (TH) ili tipičnim antipsihotikom (TA). Lijekovi nove generacije (na primjer, Seroquel, Olanzapin itd.) Nazivaju se atipični antipsihotici (AN) ili atipični antipsihotici (AA). Razlika između generacija tih lijekova možda je revolucionarna u medicini. Važno je razumjeti koliko je opasan Haloperidol. Nuspojave koje posjeduje ponekad dovode do dodatnih bolesti koje zahtijevaju odvojeno liječenje.

U nekim AA (Seroquel) ove nuspojave još nisu otkrivene.

Галоперидол, инструкция к которому razmatran u ovom materijalu, ima zaista ogroman raspon radnji. Dovoljno je samo navesti bolesti koje se liječe njegovom primjenom, tako da presudna važnost koju ona ima u medicinskoj praksi postaje očita.

Haloperidol se koristi u sljedećim slučajevima:

• Психомоторные возбуждения различного podrijetlo: manija (prekomjerna uzbudljivost činjenjem opasnih djela), slučajevi oligofrenije (mentalna zaostalost), psihopatija (bolesti spoznaje i ponašanja), shizofrenija (najteža od poznatih mentalnih bolesti), kronični alkoholizam;
• Deluzijski poremećaji (nemogućnost razlikovanja stvarnog svijeta od imaginarne stvarnosti);
• Halucinacijski poremećaji (apsolutno vjerovanje u zabludne slušne ili vizualne pojave stvarnosti, kojih zapravo nema);
• Manifestacija Touretteovog sindroma (trzanje mišića lica, nehotično namignuće, stvaranje lica, nekontrolirani jezivi jezik);
• Manifestacija koreje Huntingtona (teška i opasna)poremećeno kretanje do potpunog gubitka koordinacije, nepovratno postepeno narušavanje govora i razmišljanja, progresivna smrt mozga; u budućnosti - potpuno brisanje osobnosti i nekontroliranost motoričkih funkcija; bolest je neizlječiva - moguće je samo djelomično olakšanje patnje od pacijenta; u većini slučajeva bolest završava smrću pacijenta);
• Manifestacija psihosomatskih poremećaja (koji nisu potpuno objašnjeni prenesenim somatskim - nisu mentalnim bolestima, ali također nisu u potpunosti objašnjeni trenutnim mentalnim bolestima);
• Manifestacija poremećaja u ponašanju djece i starijih bolesnika;
• Manifestacija mucanja;
• Manifestacija upornog povraćanja i upornog štucanja koja nije podložna drugim vrstama liječenja.
• Za razne lijekove Haloperidol Decanoate predstavlja potporni tretman za shizofreniju.

Haloperidol - nuspojave

Koje nuspojave ima Haloperidol? Uputa to govori s najvećom jasnoćom.

Utjecaj na živčani sustav i osjetilne organe:

• Fenomen akatizije (nemir);
• Fenomeni distonični ekstrapiramidni poremećaji (sa grčevima mišića lica, vrata maternice i kralježnice, tikova, trzaja, slabosti ruku i nogu);
• Явления паркинсонических экстрапирамидных poremećaji (s poteškoćama tijekom razgovora i gutanja, s "maskastim licem") - nabori mišića i kože lica su izglađeni, izraz lica ne odgovara osjećajima, s drhtavim potezom, zglobom i prstima - s drhtanjem (drhtanje);
• Fenomen glavobolje, često dopire do nepodnošljivih;
• Fenomen nesanice;
• Fenomen pospanosti (čak je moguća i izmjena pospanosti i nesanice);
• Fenomen tjeskobe, tjeskobe, uznemirenosti, uznemirenosti (emocija);
• Fenomeni euforije (bezrazložno stanje nezdrave i prilično dugotrajne radosti - dok se pacijent ne osjeća sretno);
• Fenomen depresije (uzročna stanja depresije, često - odbojnost prema životu i želja za umiranjem);
• Fenomen letargije (stanje "imaginarne smrti" - sve tjelesne funkcije oponašaju smrt, nakon neodređenog vremena sve se životne funkcije vraćaju);
• Epilepsija (bolest konvulzivnih napadaja s gubitkom svijesti);
• Fenomen zbunjene svijesti;
• Slučajevi pogoršanja (pogoršanja, pogoršanja) psihoze;
• Slučajevi halucinacija;
• Fenomen tardivne diskinezije (vidi: "Neophodne mjere opreza");
• Slučajevi vidne oštrine, katarakte (zamagljivanje leće u oku), retinopatija (vaskularna bolest mrežnice).

Utjecaj na kardiovaskularni sustav, na procese formiranja krvi:

• Fenomen tahikardije (palpitacije srca);
• Slučajevi arterijske hipertenzije / hipotenzije (visoki ili niski krvni tlak);
• Slučajevi ventrikularne aritmije (kršenje ritma otkucaja srca);
• Slika promjena na EKG-u (loš elektrokardiogram srca);
• Slučajevi iznenadne smrti kardiovaskularnog podrijetla;
• Slučajevi prolazne leukopenije i leukocitoze (smanjenje ili povećanje broja bijelih krvnih stanica ukazuje na slabljenje zaštitnih svojstava tijela, opasno je za pojavu raka krvi);
• Fenomen eritropenije (smanjenje broja crvenih krvnih stanica, ukazuje na nedovoljnu količinu kisika u krvi, opasnu za pojavu raka krvi);
• Slučajevi anemije (nedostatak hemoglobina u krvi, također ukazuje na manjak kisika u tijelu, opasan prisutnošću upalnih procesa);
• Fenomen agranulocitoze (smanjenje broja)granulociti - zrnate krvne stanice odgovorne za zaštitu tijela od infekcija, opasno teških upalnih procesa, krajnja opasnost je pojava raka krvi).

Učinci na dišni sustav:

• Fenomen laringospazma (poteškoće kod gutanja i govora);
• Fenomen bronhospazma (otežano disanje - kao kod astme).

Gastrointestinalni efekti

• Slučajevi anoreksije (odbacivanje bilo koje hrane povraćanjem, opasna iscrpljenost i čak smrt od gladi);
• Slučajevi opstipacije i proljeva;
• Fenomen hipersaliviranosti (nezdravi neprekidni tijek sline);
• Slučajevi nepovratne mučnine i povraćanja;
• Slučajevi oslabljene funkcije jetre;
• Fenomen opstruktivne žutice (mehanička blokada žučnih kanala).

Genitourinarni učinci

• Mliječne žlijezde - fenomen propadanja (grubost);
• Slučajevi atipičnog izlučivanja (neobični iscjedak) mlijeka;
• Fenomen mastalgije (bol u mliječnoj žlijezdi);
• Fenomen ginekomastije (povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca);
• Menstrualni ciklus je slomljen;
• Fenomeni zadržavanja mokraće;
• Slučajevi impotencije;
• Slučajevi bezobzirnog porasta seksualne želje;
• Slučajevi priapizma (produljena erekcija bez vidljivog razloga).

Učinak na kožu

• Slučajevi promjena na koži: makulopapularni (osip koji se sastoji od mrlja i uzdignuća na koži) i nalik na akne (osip koji se sastoji od akni).
• Fenomen fotosenzibilizacije (jaka upala kože pod utjecajem svjetlosti);
• Slučajevi alopecije (gubitak kose).

Ostale nuspojave

• Fenomen zloćudnog antipsihotikasindrom (temperatura raste iznad 40 stupnjeva, oslobađa se gust znoj, pada tlaka, urin spontano izlazi, mišići se „trne“, onesviještava se, pojavljuje se koma. Uzroci stanja nisu proučavani, liječenje nije razvijeno. Smrt nije vjerojatna);
• Slučajevi hiperprolaktinemije (višak hormona prolaktina uzrok je neplodnosti i ranog prestanka menstruacije);
• Fenomen hiperglikemije (visoki šećer u krvi) i hipoglikemije (nizak šećer);
• Slučajevi hiponatremije (malo natrija u krvi, opasni edem mozga).

Pacijenti kojima je, unatoč prisutnosti kontraindikacija, propisan Haloperidol, njihova rodbina trebala bi razgovarati o situaciji s liječnikom i zahtijevati zamjenski sastanak, ako je moguće.

Mjere opreza za liječenje haloperidolom

U procesima liječenja utvrđeni su sljedeći opasni trendovi:

• Пожилые больные, у которых психоз связан с demencija (senilni gubitak pamćenja) je u opasnosti. Imaju porast smrtnosti. Uzrok se najčešće ispostavljaju problemi s područja kardiovaskularnih bolesti - pojave zatajenja srca, iznenadne smrti, upale pluća. Atipični antipsihotici, koji su u nekim slučajevima sigurniji od Haloperidola, u ovom slučaju daju istu sliku rizika kao TA.
• Slučajevi tardivne diskinezije nakon dužeuzimanje ili zaustavljanje lijeka (jezik, lice, usta i čeljusti se nehotično kreću ritmički - na primjer, jezik strši, obrazi su natečeni, usne su naborane, postoje pojave nekontroliranog žvakaćeg pokreta, nehotični pokreti udova i debla). U većini bolesnika, tardivna diskinezija je nepovratna. Potrebno je otkazati lijek.
• Slučajevi ekstrapiramidnih poremećaja (vidjeti „Nuspojave“)
• Slučajevi srčanih abnormalnosti, uključujući one koji uključuju iznenadnu srčanu smrt.

Popis nuspojava i rizika sprimjena haloperidola otkriva glavni problem povezan s primjenom lijeka. Haloperidol je izuzetno opasan. Liječnici koji ga koriste u širokoj praksi (uglavnom u psihijatriji) imaju težak izbor. S jedne strane, do nedavno nije bilo moguće liječiti gore navedene bolesti bez Haloperidola. S druge strane, njegova upotreba zahtijeva izniman oprez i spremnost liječnika u bilo kojem trenutku za početak dodatnog liječenja, već protiv nepoželjnih simptoma i sindroma koje daje sam Haloperidol. U uputama se kaže: u slučaju opasnog razvoja nuspojava, lijek se mora prekinuti. Ali u velikoj većini slučajeva to nije moguće, jer će otkazivanje dovesti do pogoršanja osnovne bolesti.

AA pruža djelomično rješenje problema - posebno,Seroquel (Quetiapine), kod kojeg nisu primijećeni ekstrapiramidni poremećaji i diskinezija, a terapeutski učinak malo nadmašuje mogućnosti Haloperidola. Međutim, prerano je reći da je AA definitivno bolji od TA - potrebna su dodatna klinička ispitivanja i praktično promatranje.