Na recepciji kod ginekologa odbacuju se mlade ženezaključak noge "adenomioza maternice". Što je to, često nije ni objašnjeno. Slična bolest nedavno je dijagnosticirana u mlađoj dobi. Adenomioza i trudnoća, uzroci i rizici - članak u nastavku govori o tome. Pokušat ćemo shvatiti treba li žena brinuti zbog dobroćudne patološke proliferacije sluznice maternice i kakva su predviđanja u razvoju ove patologije.
Neka znanja iz anatomije
Šupljina maternice žene presvučena je sluznicomljuska je endometrij. Ova se membrana povećava u debljini tijekom menstrualnog ciklusa. Ona mora primiti oplođenu jajnu stanicu. Ali ako se trudnoća ne dogodi, funkcionalni sloj endometrija se odbacuje. Izlaz iz ove sluznice nazivamo menstruacijom.
U maternici ostaje samo tanki klicni slojendometrij, što dovodi do novog ciklusa rasta sluznice. Ovaj je sloj normalno odvojen od mišićnog tkiva maternice tankim slojem vezivnog tkiva, što sprječava rast endometrija u drugom smjeru, s izuzetkom šupljine maternice. S unutarnjom endometriozom (tako se ponekad naziva adenomioza), ovaj dio sluznice krši cjelovitost sloja koji razdvaja i počinje rasti u mišićno tkivo maternice.
Što je slijedeće
Kao odgovor na invaziju stranog tkiva u mišiće uzapočinje reaktivno zadebljanje u pojedinim vlaknima. Dakle, mišići maternice pokušavaju ograničiti invaziju stranaca. Povećavajući veličinu, mišićno tkivo maternice dovodi do stvaranja njezinog sfernog oblika. Treba napomenuti da endometrij često ne raste na cijeloj površini, već samo na nekim područjima.
Ovisno o stupnju klijavosti, oni emitirajužarišni (s čvorovima) i difuzni (bez jasnih žarišta urastanja) oblik adenomioze maternice. Što je to i po čemu se ti čvorići razlikuju od mioma? S miomom (benigne tvorbe u mišićnom tkivu maternice) sastav čvorova ograničen je vezivnim tkivom, a s adenomiozom u čvorovima ima i žljezdanog tkiva. Štoviše, razlikovanje ove dvije patologije često je teško. Na ultrazvuku se adenomioza i miomi često ne mogu razlikovati. Osim toga, s difuznim oblikom patologije endometrija, njezini dijelovi mogu prerasti u fibroidne čvorove.
Endometrij se može naći ne samo u maternici
Stanice endometrija mogu se naći ne samo umaternica. Mogu se nalaziti u području vanjskih i unutarnjih organa reproduktivnog sustava, mokraćnih kanala, u gastrointestinalnom traktu, u postoperativnim ranama i pupku. Kada se koncentriraju u druge organe, stanice endometrija nastavljaju funkcionirati u skladu s mjesečnim ciklusima, što dovodi do degeneracije žljezdanog tkiva, upalnih procesa lokalne prirode i do općih poremećaja homeostaze u tijelu.
Oblici patologije
Kao što je već spomenuto, prema stupnju urastanja i oštećenja mišićnog tkiva razlikuju se sljedeći oblici hiperplazije endometrija:
- Difuzni oblik adenomioze. U endometriju nastaju slijepi izdanci koji u različitu dubinu prodiru u miometrij (mišićno tkivo maternice).
- Žarišni, odnosno čvorni oblik karakteriziraju jasno definirani čvorovi u miometriju oko klijanja žljezdanog epitela.
- Mješoviti oblik adenomioze. U ovom se slučaju opaža kombinacija gore navedenih manifestacija.
Faze adenomioze
U skladu s međunarodnom klasifikacijom, postoje četiri stupnja patologije. Primjećujemo samo da se to odnosi samo na dijagnozu "difuzne adenomioze" (ICD-10 kod br. 85.1).
- Faza 1 - proliferacija endometrija u submukoznom sloju maternice.
- Faza 2 - endometrij prerasta u miometrij i istodobno zahvaća ne više od polovice.
- Faza 3 - više od polovice miometrija uključeno je u patologiju.
- Faza 4 - stanice endometrija rastu do serozne membrane maternice, što dalje dovodi do uključivanja zdjeličnih organa u patološki proces.
Benigno ne znači bezopasno
Kao što je već spomenuto, adenomiozu karakterizirabenigni rast žljezdanog epitela. Pa ipak, sposobnost endometrijskih stanica da se razvijaju i rastu u drugim tkivima i organima izjednačava ovu patologiju sa malignim. Kao benigna formacija, ova patologija može trajati godinama i ne može uzrokovati iscrpljenost ili ozbiljne posljedice po tijelo.
Ali istodobno, po analogiji sa zloćudnimbolesti, adenomiozu je teško liječiti konzervativno. A operacija takve patologije pomaže da se u potpunosti riješi. Operacija uklanjanja maternice provodi se s adenomiozom. Kirurška intervencija je obimnija zbog nemogućnosti uspostavljanja jasnih granica patologije.
Komplikacije u patologiji
Komplikacije su izravno povezane s cikličkim rastomstanice endometrija. Dakle, kad narastu, mogu izazvati krvarenje i akutne ili kronične oblike anemije. Tendencija širenja ovih stanica dovodi do sistemskih lezija unutarnjih organa: crijevne opstrukcije, hemotoraksa pluća (punjenje pleuralne šupljine krvlju kada se stanice endometrija koloniziraju u pluća). Ne zaboravite na sposobnost zloćudne transformacije stanica i razvoja formacija u maligne.
Etiologija bolesti
Uzroci adenomioze još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni.Poznato je da se češće patologija bilježi kod žena koje su prešle prag od trideset. Također je poznato da su adenomioza i trudnoća prilično kompatibilni, ali istodobno dolazi do degeneracije i regresije patologije. Postoje dva smjera u nastanku bolesti:
- Genetska predispozicija povezana s poremećajima u hormonalnom programu.
- Nametnuta implantacija - odbačeni endometrij ostaje u cijelosti ili djelomično u ženskom tijelu. Razlozi za to mogu biti ljepljive tvorbe u maternici.
Ipak, među čimbenicima rizika su sljedeći:
- Prije svega, ovo je nasljedna predispozicija.
- Prekasni ili rani početak menstruacije kod djevojčica.
- Kasni ili komplicirani trudovi.
- Kirurške manipulacije (pobačaj i kiretaža) i upalni procesi u maternici.
- Korištenje intrauterinih uređaja.
- Poremećaji imunološkog sustava i smanjeni imunitet.
- Težak fizički rad ili sjedilački način života.
- Pretilost i stres.
Karakteristični simptomi
Isključivo za ovu patologiju su karakterističniobilna ili produljena razdoblja, popraćena sindromom boli, koji se javlja prije početka menstruacije, a završava nekoliko dana nakon završetka menstruacije. Često je takva patologija popraćena prisutnošću iscjetka nekoliko dana prije i nakon samih menstruacija.
Sama menstruacija obiluje.gubitak krvi, što čak može dovesti do smanjenja razine hemoglobina u krvi. Karakteristični su i bolovi tijekom odnosa, posebno prije menstruacije. U trudnica se često opaža povećani tonus maternice.
Simptomi se mogu razlikovati ovisno o tomefaze i oblici patologije. Na primjer, kod difuzne adenomioze 1. stupnja, bolest je općenito asimptomatska i može se slučajno otkriti samo prilikom planiranja trudnoće. Adenomioza je gotovo asimptomatska i u 2. i u 3. fazi difuznog i nodularnog oblika.
Dijagnosticiranje patološkog procesa
Dijagnoza adenomioze uključuje sljedeće korake:
- Uzimanje anamneze - redovitost menstruacije, njihova bolnost i obilnost.
- Ginekološki pregled - struktura maternice, njezin oblik, bolnost.
- Ultrazvučni pregled pomoću optičke cijevi - vaginalni pregled daje vrlo točne podatke o vremenu trudnoće i o podudarnosti veličine maternice, prisutnosti cista i čvorova.
- Snimanje magnetskom rezonancom daje informacije o strukturi tkiva i žarištima patološkog procesa u maternici.
- Histeroskopija - procjena strukture endometrija, stanja šupljine maternice.
- Laparoskopski pregled se rijetko koristi.
Liječenje i prognoza
Za liječenje, bilo ljekovitoterapija ili operacija. Dijagnozu i liječenje provodi ginekolog koji uzima u obzir faze razvoja patologije. Terapija lijekovima nije usmjerena na zaustavljanje žarišta patologije i uključuje upotrebu lijekova grupe androgena (na primjer, "Danazol") ili progestina (na primjer, "Gestrion" ili "Dydrogestrion").
Adenomioza je prilično čestabolest maternice koja često nazaduje nakon menopauze. Stoga se nemojte uznemirivati kada se dijagnosticira adenomioza na rutinskom pregledu. Je li moguće da zatrudnite dok to radite? Ne postoje ograničenja za početak trudnoće, osim u rijetkim slučajevima degeneracije novotvorina u zloćudni oblik.
Adenomioza maternice i trudnoća
Recenzije ginekologa i pacijenata o pitanju rađanja djeteta i tijeku trudnoće s takvom patologijom svode se na sljedeće teze:
- Ako trudnica ima povijest dijagnosticirane adenomioze, postoji rizik od pobačaja ili preranog porođaja. Stoga su pacijenti pod stalnim nadzorom opstetričara i ginekologa.
- Pobačaji i kirurške intervencije mogu izazvati razvoj patološkog procesa. Stoga liječnici savjetuju ženama koje su to imale da drže trudnoću.
- S takvom patologijom nema problema urazdoblje trudnoće. A adenomioza nije razlog za odbijanje prirodnog poroda. Opasnost se može pojaviti u postporođajnom razdoblju i manifestirati se u obliku dugotrajnog krvarenja.
- Ne postoji izravna veza između adenomioze i trudnoće ili neplodnosti. Ova patologija može dovesti do neplodnosti samo u prisutnosti drugih bolesti zdjeličnih organa.
- Nakon trudnoće i poroda, veliki broj pacijenata doživljava potpunu regresiju hiperplazije endometrija. Fiziološka menopauza tijekom trudnoće može usporiti rast endometrija.
Ono što savjetuje tradicionalna medicina
Pomažu naknade i tinkture ljekovitog biljanormalizirati menstrualni ciklus i metaboličke procese u tijelu, ukloniti stres i poboljšati dobrobit. Vrijedno je uzeti u obzir da su mnogi lijekovi nespojivi s aktivnim tvarima u infuzijama. Stoga se preporučuje obvezno savjetovanje s liječnikom.
Dobro su radili za ovu bolestinfuzije s pastirskom torbicom, koprivom, trputcem. Izvrsno hemostatsko sredstvo je svježe iscijeđeni sok od repe, koji se preporučuje piti ujutro natašte.
Kada se lokalno primjenjuju u obliku tuširanja, hrastova kora, božur, imela, neven i stolisnik imaju dobra svojstva.
Kako se izuzeti iz rizične skupine
Tijekom provođenja prevencije trebali biste se pridržavati sljedećih pravila:
- Barem jednom u šest mjeseci pregledajte ginekologa.
- U slučaju bilo kakvih odstupanja od norme, odmah se obratite liječniku.
- Smanjite stresne situacije i osigurajte tijelu pravilan odmor.
- Ne prekomjerno koristite solarij i sunčanje.
- Umjerena tjelesna aktivnost i zdrav način života uvijek će podržati tijelo i ojačati njegov imunološki status.
Da sumiram
Adenomioza i trudnoća kombinacija supojedinačno i jedinstveno za svaki pojedinačni slučaj. Nekima ova patologija postaje razlog nemogućnosti začeća ili rađanja djeteta. Za druge je to asimptomatsko, a žena niti ne zna za patološke procese u mišićnom tkivu maternice. U svakom slučaju, redoviti pregledi kod ginekologa, posebno onima koji žele postati majkom, bit će dobar početak tjelesnog zdravlja i harmonije u seksualnim odnosima.
