Trudnoća je dugo očekivano razdoblje za mnoge žene. Međutim, postoje situacije kada se rođenje djeteta odgađa na duže vrijeme. Razlog za to može biti iz različitih razloga.
Kako bi se spriječilo začeće i izbjeglo takvoNeugodan i etički kontroverzan postupak, poput pobačaja, mnoge žene koriste različita sredstva. Većina žena odbija uzimati oralne lijekove, navodeći činjenicu da su neučinkoviti, a također negativno utječu na njihovu figuru i zdravlje. Stoga mnogi od njih daju prednost takozvanom intrauterinom uređaju.
Opće informacije
Intrauterusni uređaj naziva se kontracepcijskim,što je malo plastično i bakreno učvršćenje. Ovaj uređaj usporava napredak sperme u maternicu, a također značajno smanjuje život jajeta.
Treba napomenuti da je intrauterini uređajspirala može spriječiti pričvršćivanje već oplođenog jajašca na zid maternice. Dakle, to je svojevrsna abortivna metoda kontracepcije.
Raznolike spirale
Kada je riječ o intrauterinim uređajima, ne možemo ništakažu da pored konvencionalnih uređaja postoje i hormonalni. Što su oni? Hormonske spirale jedinstveni su analozi uobičajenih intrauterinih struktura. Štoviše, imaju poseban plastični cilindar koji sadrži hormon zvan levonorgestrel.
Prema riječima stručnjaka, hormonalnaspirale su vrlo pouzdane. To je zbog činjenice da osim učinka "stranog tijela" u maternici, imaju i izravni kontracepcijski učinak, što je slično kontracepcijskim pilulama.
Kako djeluju?
Гормональные спирали действуют по простому princip. Levonorgestrel sadržan u njima, svaki dan i ravnomjerno se izdvaja iz uređaja, štiteći ženu od neželjene trudnoće. Istodobno, sam hormon ne ulazi u sistemsku cirkulaciju. Stoga hormonalne spirale ne uzrokuju nuspojave karakteristične za uobičajene kontracepcijske pilule (na primjer, mučnina, debljanje itd.).
Struktura i značajke
Hormonska zavojnica za žene je pouzdana zaštita od neželjenog začeća. Takav se uređaj sastoji od:
- vodoravna fleksibilna vješalica za kaput;
- cilindar koji sadrži hormone;
- niti za vađenje spirale.
Također treba napomenuti da, kao i običnispirale, hormonalne strukture uspostavlja samo ginekolog. U ovom slučaju, specijalist bi trebao odmah upozoriti da je moguće nositi takav uređaj ne više od pet godina.
Hormonske spirale: vrste
Danas postoje dvije vrste hormonske kontrole rađanja:
- Mirena (njemačka proizvodnja);
- "Levonova" (francuska produkcija).
Što je izvanredno kod takvih uređaja? O tome ćemo odmah reći.
"Mirena"
Što su hormonske spirale? Mirena je najpopularniji intrauterini uređaj za kontrolu rađanja. Brzina otpuštanja njegove aktivne tvari je 20 μg / dan.
Takav sustav ne samo da se oslobađalevonorgestrela, ali ima i lokalni gestageni učinak. Pri korištenju ove spirale primjećuju se morfološke promjene u endometriju i zadebljanje sluznice cervikalnog kanala. Takvi učinci pomažu u sprječavanju ulaska sperme u maternicu. Uz to, neki predstavnici slabijeg spola čak doživljavaju inhibiciju ovulacije.
Primjena Mirene ne utječe na rodnu funkciju žene. U otprilike 80% ljudi koji žele imati dijete, trudnoća se javlja u roku od godinu dana nakon uklanjanja strukture.
Spiralne značajke
Hormonska spirala kod endometriozekoristi se vrlo često. Također, "Mirena" se uspješno koristi za liječenje idiopatske menoragije, ekstragenitalnih bolesti, kao i stanja koja su popraćena teškom hipokoagulacijom.
U prvim mjesecima korištenja ovog uređaja pacijent može imati pjege u spoju. To je zbog inhibicije proliferacije endometrija.
svjedočenje
Mirena spirala koristi se u sljedećim slučajevima:
- za pouzdanu kontracepciju;
- s idiopatskom menoragijom;
- za prevenciju hiperplazije endometrija tijekom nadomjesnog liječenja estrogenom.
kontraindikacije
U slučaju kroničnih infekcija, prisutnosti ozbiljnih bolesti, zloćudnih novotvorina, uporabu spirale Mirena mora se dogovoriti sa stručnjakom.
Ostale kontraindikacije za upotrebu ovog uređaja uključuju sljedeće:
- trudnoća, kao i sumnje na nju;
- preosjetljivost na sastojke lijeka;
- bolesti koje se javljaju s velikom osjetljivošću na infekcije;
- postporođajni endometritis;
- duboka venska tromboza (uključujući prisutnost u prošlosti);
- maligne novotvorine u grliću maternice i maternici;
- prethodna terapija raka dojke;
- cervikalna displazija;
- bolesti zdjeličnih organa (upalne);
- infekcije mokraćnog sustava;
- abnormalnosti maternice (stečene ili urođene);
- vrata maternice;
- pobačaj (septički) u posljednja 3 mjeseca;
- krvarenje iz maternice nepoznatog porijekla;
- akutne jetrene bolesti, uključujući tumore.
Način primjene
Predmetni agent koristi se kako slijedi:
- Za kontracepciju za žene (u rodnoj dobi)spirala se instalira u roku od tjedan dana od početka menstruacije. U isto vrijeme, može se zamijeniti novim intrauterinim uređajem bilo kojeg dana ciklusa. Ovaj se uređaj također može ugraditi odmah nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće.
- Kako bi se zaštitio endometrij zamjenomU bolesnika s emengenskom terapijom s amenorejom spirala se može uvesti u bilo kojem trenutku. Što se tiče žena sa očuvanom menstruacijom, one se instaliraju u posljednjim danima menstrualnog krvarenja.
- Nakon porođaja, spirala se uvodi tek nakondogodit će se involucija maternice, ali ne ranije od 6 tjedana. S produljenom subinvolucijom, postporođajni endometritis treba isključiti, a odluku o postavljanju strukture (do dovršetka involucije) treba odgoditi. Uz teško uvođenje ili vrlo jaku bol, krvarenje prije i nakon postupka, potrebno je provesti ultrazvučni pregled kako bi se isključila perforacija.
"Levonova"
Intrauterusni uređaj "Levonova" sadrži52 mg levonorgestrela. Ovo je pouzdan kontraceptiv. Njegova aktivna tvar ima izravan lokalni učinak na endometrij, smanjujući njegovu implantacijsku funkciju, kao i na jajovode i viskoznost sluzi u cervikalnom kanalu. Takva svojstva uređaja povećavaju učinkovitost i trajanje uporabe spirale bez suzbijanja procesa ovulacije.
Ovaj se alat treba davati 4.-5. danamenstrualni ciklus. Ako je izveden umjetni pobačaj, spirala se instalira odmah ili nakon sljedeće menstruacije. Kod nekompliciranih spontanih porođaja, poželjno je koristiti konstrukciju hormona ne ranije od šest tjedana kasnije.
Hormonska spirala: kontraindikacije i nuspojave
Levonov spirala je kontraindicirana u:
- akutni i subakutni upalni procesi vanjskih i unutarnjih genitalnih organa;
- trudnoća;
- metroragija nepoznatog porijekla;
- maligni tumori tijela i grlića maternice;
- kronični salpingo-ooparitis i endometritis;
- prirođene malformacije tijela i grlića maternice;
- erozija;
- povijest izvanmaterične trudnoće.
Razmatrana hormonska spirala s miomom maternice se također ne koristi. Osim toga, nije propisan ženama koje se rađaju.
U prvim mjesecima upotrebe ovaj alat možeuzrokuju intermenstrualno krvarenje, mučninu, nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, mastalgiju, zadržavanje tekućine u tijelu, glavobolju i akne.
Posebne preporuke
Dizajn intrauterinog uređaja "Levonova"osigurava otpuštanje hormona brzinom od 20 mcg / dan. Valjanost ovog uređaja je 5 godina. Nakon uklanjanja, ženina se reproduktivna funkcija brzo i dobro obnavlja.
Ovaj alat se ne smije koristiti tijekomdojenje. To je zbog činjenice da je levonorgestrel sposoban prodrijeti u majčino mlijeko. Uz trajno i dugotrajno intermenstrualno krvarenje, za pojašnjenje dijagnoze potreban je dodatni ginekološki pregled.
Tablete ili spirala?
Спираль или гормональные таблетки – какое из этих kontracepcijske tablete odabrati? Na ovo je pitanje prilično teško odgovoriti jer svaka od predstavljenih metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Međutim, većina pacijenata odabire prvu mogućnost. To je zbog sljedećih točaka:
- pouzdanost i učinkovitost spirale je 99%;
- takav uređaj ne zahtijeva svakodnevno nadgledanje;
- upotreba spirale je kontinuirana (oko 5 godina);
- nakon uklanjanja IUD plodnost se vrlo brzo obnavlja.
Što se tiče oralnih sredstava, najčešće ih se ne koristi zbog mogućeg povećanja kilograma i razvoja zdravstvenih problema.
