Limfom je bolest kod koje je pogođena.limfno tkivo. U ovom slučaju, pogođeni limfociti počinju se intenzivno dijeliti i izazivaju poremećaje u normalnom funkcioniranju unutarnjih organa ljudskog tijela. Razlikuju se takve skupine bolesti: limfogranulomatoza (ili tzv. Hodgkinova bolest) i ne-Hodgkinovi limfomi (uključujući folikularni ne-Hodgkinov limfom).
Limfni sustav. Što je ovo
Частью иммунной системы нашего организма является limfna, čija je glavna funkcija zaštita od svih vrsta infekcija i drugih bolesti. To je mreža kanala kroz koje se kreće posebna tekućina - limfa. U tijeku kapilara opažaju se limfni čvorovi u kojima je limfa obogaćena posebnim stanicama - limfocitima. Postoji nekoliko podvrsta. B-limfociti su odgovorni za stečeni imunitet na zarazne bolesti. U kontaktu s patogenim mikroorganizmom, oni uklanjaju njegovo djelovanje i zadržavaju ga u sjećanju. B-limfociti su vrlo važna sredstva u stvaranju pozitivnog učinka od cijepljenja. Većina (80%) limfe su T-limfociti. Oni su odgovorni za uništavanje svih vrsta virusa, bakterija. NK limfociti se nalaze u limfi u maloj količini (do 10%). Njihova glavna funkcija je uništavanje vlastitih pogođenih stanica (uključujući i bolest poput folikularnog limfoma).
Kako se razvija limfni proces u limfnom sustavu
Proces tumora počinje se razvijati iz stanica.limfni sustav (B-limfociti). Bolest se dijagnosticira uglavnom u starijih osoba, kod djece se javlja u izoliranim slučajevima. Folikularni limfom dobio je ime zbog činjenice da primarno zahvaća folikul dlake. Vrlo često se neoplazme opažaju u vratu, pazuhu i preponama. Značajka takvog limfoma je da pacijenti traže pomoć vrlo kasno. Pogođeni limfociti prodiru u sve unutarnje organe, narušavajući njihov rad. Iako iiia folikularni limfom dovoljno dobro reagira na terapiju, razdoblje kasne dijagnoze ne omogućuje potpuno uklanjanje bolesti.
Mogući uzroci bolesti
Točni razlozi koji doprinose razvojuonkološke bolesti stručnjaci ne mogu imenovati. Međutim, postoji niz čimbenika koji povećavaju vjerojatnost malignosti. Jedna od njih su mutacije gena, kromosoma. Rad u nepovoljnim uvjetima, stalni kontakt sa štetnim kemikalijama također može biti katalizator razvoja stanja poput folikularnog limfoma. Uzroci bolesti mogu biti i: izloženost zračenju, slabljenje imunodeficijencije tijela, autoimune bolesti. Neki stručnjaci identificiraju čimbenike poput pušenja, uzimanja određenih lijekova, pa čak i pretilosti.
Simptomi limfoma
Simptoma folikularnog limfoma ima priličnoslab, posebno u početnim fazama. Prije svega, može se primijetiti lagano povećanje limfnih čvorova. Međutim, ostaju bezbolni. Karakteristično je da lagano oticanje povremeno nestaje, a zatim se ponovo pojavljuje. Ta činjenica treba posebno upozoriti. Čvorići se povećavaju unutar sternuma. Izvana se to može očitovati kao kašalj, kratkoća daha. Moguće je lagano oticanje lica. U nekim slučajevima slezena također pati. Simptomi folikularnog limfoma mogu imati prilično općenite: gubitak težine, opći umor, slabost tijela. No, ovi su znakovi prije iznimka, a ne pravilo; uočeni su samo kod jednog od deset bolesnika. Teže faze bolesti karakteriziraju oštećenja živčanog sustava, posebno koštane srži. Istodobno se primjećuju vrtoglavica, mučnina, a moguće je i gubitak svijesti.
Klasifikacija i stadiji tijeka raka
Postoji nekoliko vrsta limfoma.Prvi je folikularni. Sadržaj folikula u ovom slučaju je 75%. Ako su od tamo u rasponu od 25-75%, onda je to folikularno-difuzna podvrsta. Kod difuznog tipa primjećuje se manje od 25% folikula. Folikularni limfom (iiia) odvija se u nekoliko faza. U početnoj fazi zahvaćeno je samo jedno područje limfnih čvorova. Drugi stupanj karakterizira uključivanje dva ili više mjesta (ali s jedne strane dijafragme) u patološki proces. U trećem stupnju zahvaćena su područja s obje strane dijafragme. Najteža četvrta faza. Promjene se događaju u unutarnjim organima i sustavima (koštana srž, jetra itd.). Ponekad se numeričkim oznakama stadija limfoma dodaju slova: A ili B. To ukazuje na to ima li folikularni limfom sljedeće znakove: „B“ - promjena tjelesne temperature (periodično povećanje), gubitak težine, znojenje noću. Limfom s prefiksom "A" - ovi simptomi su odsutni.
Metoda za dijagnozu limfoma
Prije svega, specijalista (onkohematolog)provodi vizualni pregled pacijenta. Histološki pregled uzorka je obvezan. Za to se obavlja biopsija. Dio zahvaćenog limfnog čvora uklanja se i pregledava pod mikroskopom. Vrijedno je napomenuti tri citološke vrste bolesti koje zahtijevaju različito liječenje. Prvi tip karakterizira prisutnost do pet centroblasta u vidnom polju mikroskopa, drugi - do 15 jedinica. Drugi citološki tip zahtijeva šok-kemoterapiju, jer je prilično agresivan. Citološki folikularni limfom 3a ima najnepovoljnije prognoze. Opsežne neoplazme mogu se vidjeti u vidnom polju mikroskopa. Uz to, pacijent mora donirati krv (markeri tumora, opća analiza), podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu unutarnjih organa, CT ili MRI. Kako bi se utvrdilo je li pogođen središnji živčani sustav, uzima se leđna moždina na daljnje ispitivanje na prisustvo stanica raka.
Folikularni limfom. liječenje
Nedavno je broj pacijenata sa sličnimdijagnoza se značajno povećala. U pravilu, što je ranije bilo moguće primijetiti novotvorine, to je više šansi da pacijent održi svoje zdravlje i život. Limfom karakterizira prilično trom tijek, stoga, u određenim slučajevima, liječnici odabiru položaj čekanja i promatranja, promatrajući sve promjene u ljudskom tijelu. To je zbog činjenice da i kemoterapija i kirurgija ne prolaze bez ostavljanja traga i imaju svoje negativne strane. Remisija folikularnog limfoma može potrajati nekoliko godina. Ako onkološka bolest počne napredovati, treba odmah provesti terapiju. Među glavnim metodama liječenja treba dodijeliti zračenje, kemoterapiju, lijekove. Ovisno o vrsti limfoma, regionalno zračenje može spriječiti moguće relapse. U prvoj fazi bolesti zabilježene su dugotrajne remisije kod većine bolesnika.
Kemoterapija
Agresivna kemoterapija (uglavnom iuporaba više lijekova) u ranim fazama limfoma može značajno smanjiti vjerojatnost recidiva. Dugo se ova metoda smatrala glavnom u liječenju karcinoma. Kemoterapija je usmjerena na uništavanje tumorskih stanica dok se množe. Kombinirani lijekovi mogu utjecati na proces diobe u različitim fazama, pa je njihova uporaba učinkovitija. Međutim, kemoterapija destruktivno djeluje na druge organe (kožu, kosu itd.). Od ovih lijekova pati i koštana srž. Tijekom razdoblja terapije osoba postaje osjetljivija na zarazne bolesti, mogu se pojaviti višestruke modrice i krvarenja. Liječenje lijekovima često uzrokuje povećanu proizvodnju mokraćne kiseline, što dovodi do stvaranja bubrežnih kamenaca. Međutim, sve nuspojave nestaju nekoliko tjedana nakon završetka tečaja. Vrijedno je napomenuti da neki kemoterapijski lijekovi mogu dovesti do smanjenja broja spermija kod muškaraca, izazvati neplodnost kod žena.
Liječenje monoklonskim antitijelima
Folikularni limfom liječi se tako novimlijekovi poput monoklonskih antitijela. Namjerno uništavaju samo stanice limfoma. Ova je tehnika posebno učinkovita u kombinaciji s kemoterapijom. Monoklonska antitijela donekle smanjuju toksičnost kemikalija. Pacijenti doživljavaju produljenu remisiju folikularnog limfoma. U nekim je slučajevima moguća alergijska reakcija, pa prvo davanje antitijela traje prilično dugo. Prije početka liječenja, pacijentu je potreban kurs antialergijskih lijekova.
Recidivi bolesti
Ovu bolest karakterizira sporaprogresije u ranim fazama, razdoblje remisije može trajati do 20 godina. Najčešće se recidiv folikularnog limfoma opaža kod citološkog tipa 3a. U tom slučaju može biti potrebna transplantacija matičnih stanica. I brat (sestra) i nekrvni srodnik mogu postati darivatelji. Postupak se izvodi na pacijentima mlađim od 70 godina koji prilično dobro reagiraju na kemoterapiju i dobrog su zdravlja. Nakon transplantacije, poboljšanja se primjećuju u oko polovice bolesnika. Preživljavanje pacijenta ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, važan je stadij bolesti, morfologija promjena (prognoza folikularnog limfoma u četvrtoj fazi prilično je nepovoljna). Valja napomenuti da se mladi ljudi bolje nose s bolešću. Vrlo je važno prepoznati limfom na vrijeme, pa ne biste trebali odbiti preventivne preglede stručnjaka.
