Višestruki mijelom (Rustitsky-Claireva bolest),ne postoji ništa drugo do tumor koštane srži, koji se sastoji od plazma stanica različite zrelosti. Opis ove bolesti postojao je u 19. stoljeću. Uglavnom su pogođeni odrasla populacija i stariji ljudi.
Считается, что множественная миелома есть исход mutacije b-limfocita. Bolest se temelji na patološkom porastu plazma stanica, što dovodi do uništavanja koštane tvari i uništavanja kostiju. Kao rezultat tekućih procesa, lomovi kostiju i promjene u obliku su česti. Prerasle u velikom broju, plazma stanice stvaraju paraprotein, uzrokujući porast proteina u krvi. Hiperproteinemija često uzrokuje oštećenje bubrega s razvojem zatajenja bubrega. Odlaže se u tubulima, paraprotein uzrokuje nefrohidrozu i amiloidozu.
Razvoj bolesti dovodi do patoloških promjena u krvi, oštećenog stvaranja krvi. Na krvnoj slici možete vidjeti anemiju, nizak sadržaj trombocita i bijelih krvnih zrnaca.
Manifestacije bolesti
Višestruki mijelom duže vrijeme ne daje sebi osjećajznati, a pacijentovo stanje može biti relativno zadovoljavajuće. U početnom razdoblju bolesti pojavljuju se nelagoda, umor, astenija. Obično je prvi simptom koji vas natera da posjetite liječnika bol u donjem dijelu leđa, kralježnici i kostima, a bol se povećava. Nadalje, mogu se razviti simptomi povezani s oštećenom hematopoezom (anemija, trombocitopenija), razviti hemoragični sindrom, srčani udar, tromboze. U jeku bolesti simptomi su povezani s povećanjem zatajenja bubrega i hiperproteinemijama.
dijagnostika
В начальном периоде в крови отмечается увеличение stopa sedimentacije eritrocita kao rezultat disproteinemije. S napredovanjem procesa pojavljuju se anemija, smanjenje trombocita i bijelih krvnih zrnaca. U analizi urina primjećuju se veliki gubici proteina. Biokemijska studija sastava krvi određuje porast ukupnog proteina. Uz pojave zatajenja bubrega - povećanje kreatinina i uree, neravnoteža elektrolita.
Dijagnosticiran višestruki mijelomna temelju rezultata analize stanica koštane srži. Ovo je glavna dijagnostička mjera. Pomoćna metoda je radiografija koštanog tkiva radi otkrivanja oštećenja i deformacija kostiju, žarišta osteoporoze. Preporučljivo je provođenje proteinograma.
Liječenje višestrukog mijeloma
Если при обследовании обнаружена миелома, лечение ova bolest danas je neriješen problem. To bi se trebalo znati.Očekuje se da životni vijek pacijenata uz pravilno liječenje i relativno ravnomjeran tijek bolesti iznosi oko pet godina. U liječenju ove bolesti koriste se lijekovi koji inhibiraju razvoj tumora (citostatici). Ali ti lijekovi samo produljuju život pacijenata. Na početku liječenja propisuju se u šok dozama, na kraju tečaja prelaze na tretman za održavanje.
U kombinaciji s citotoksičnim lijekovimaKoristi se prednizon. Njegova uporaba inhibira uništavanje koštanog tkiva i ima pozitivan učinak s povećanjem kalcija. Razvijeni su režimi liječenja koji uključuju nekoliko kombinacija lijekova, različite doze ovisno o težini i vrsti mijeloma. Rezultati liječenja ocjenjuju se tri mjeseca nakon početka kemoterapije.
Uz dodatak bubrežnog zatajenja može biti potrebno liječenje programiranom hemodijalizom.
Možda je uporaba zračenja terapija. Propisan je za liječenje ograničenih tumorskih čvorova koji se nalaze u kostima i mekim tkivima.
