Gušterača se nalazi iza peritoneuma narazina I-II kralježnih segmenata lumbalne kralježnice. Ovaj organ je uključen u najvažnije procese u tijelu. Zatim, shvatimo koje funkcije ima, koja bi mogla biti kršenja u njegovim aktivnostima. Posebno razmotrite kako se manifestira akutna nekroza gušterače.
Opće informacije
Gušterača (norma veličine:15-10 cm - duljina, 2-3 cm - širina) smatra se prilično velikim organom. Njegova težina u odrasloj osobi je oko 100 g. Pri rođenju, njegova težina nije veća od tri grama. U ljudskom tijelu organ obavlja dvije važne funkcije. Razmotrimo ih detaljnije u nastavku.
Funkcije tijela
Vanjska sekrecija gušterače imavrijednost za duodenum - u njega se izlučuje sok gušterače. Sadrži enzime: amilazu, laktazu, maltazu, lipazu, tripsin i druge. Zbog soka gušterače neutralizira se kiseli želučani sadržaj i hrana se probavlja. U početku se enzimi proizvode u neaktivnom obliku, a zatim se aktiviraju u duodenumu. Njihovo djelovanje usmjereno je na razgradnju ugljikohidrata, masti, proteina u osnovne komponente.
Kanali
Unutar žlijezde postoji kanal koji se otvaraduodenum. Zajednički žučni i kanali gušterače u većini slučajeva tvore ampulu. Kao rezultat toga, otvaraju se u velikoj bradavici duodenuma. Normalno, tlak u kanalima gušterače trebao bi biti veći nego u zajedničkom žučnom kanalu. To je zbog potrebe da se spriječi oslobađanje sadržaja crijeva i žučnog mjehura.
Disfunkcije organa
S promjenama u razlici tlaka u gušteračipojavljuje se hipertenzija kanala. Povezan je s otežanim odljevom soka gušterače, oslobađanjem sadržaja žučnog mjehura ili crijeva. U pozadini povećanja tlaka, vlastite stanice gušterače počinju se oštećivati. Iz njih se oslobađaju i aktiviraju enzimski spojevi. Prodiru u parenhim, masno i vezivno tkivo žlijezde. Kao rezultat, dolazi do lančane reakcije. Kroz jedan enzim oslobađa se drugi. To izaziva upalni proces, što dovodi do povećane cirkulacije krvi, a potom i do stagnacije krvi. To potiče stvaranje krvnih ugrušaka u žlijezdi. Kao posljedica poremećaja cirkulacije javlja se pankreatitis, koji često izaziva nekrozu gušterače.
Uzroci poremećaja aktivnosti
Obično se pojavljuje patološko stanjekao posljedica jednog ili ponovljenih napadaja pankreatitisa. Akutni oblik izravno je povezan s bolešću žučnih kamenaca. Čir (čir na želucu ili dvanaesniku), ciroza, hepatitis, alkoholizam djeluju kao provocirajući čimbenici.
Važne informacije
Kao što je gore spomenuto, na jednu od funkcija žlijezdeintrasekretorna proizvodnja hormona pripada. U tu su zadaću uključeni Langerhansovi otočići. U slučaju njihovog poraza na pozadini patologija, uključujući kronični pankreatitis, razvijaju se masna degeneracija u jetri i dijabetes (šećer). Gušterača se može samostalno prilagoditi vrsti hrane. Sve ovisi o hrani koju jedete. Kada konzumirate veliku količinu ugljikohidrata, aktivira se više enzima koji ih razgrađuju. Ako prevladava masna hrana, tada se proizvodi više lipaze, a ako proteinska hrana - tripsin. Međutim, te se značajke ne smiju zloupotrijebiti. Činjenica je da gušterača vrlo rijetko daje signale o vjerojatnom preopterećenju. U pravilu se očituje prilično nasilna reakcija, što ukazuje ne na početnu fazu patologije, već na njezino puno cvjetanje.
Posljedice zanemarenih bolesti
Prezir prema državigušterača može izazvati razne komplikacije. Opasnost leži uglavnom u činjenici da se pored nje nalaze i drugi organi koji nisu ništa manje važni za tijelo. To su, posebice, slezena, jetra, želudac. Srce također ne stoji po strani. U slučaju poremećaja u radu gušterače, ovaj organ je također podvrgnut stresu. Sustavi se mijenjaju vrlo brzo. Za gušteraču je ponekad dovoljno nekoliko sati.
Akutna nekroza pankreasa
Ovaj proces je odumiranje tkivaorgulje. Na njegov razvoj utječu različiti traumatski čimbenici. Temelje se na upali organa. Akutna nekroza gušterače nastaje ako se odgađa njezino ispitivanje i liječenje. Vlastiti enzimi organa aktivno su uključeni u proces. Pod njihovim djelovanjem, gušterača se probavlja. Kada se aktiviraju intersticijski enzimi, patološki procesi napreduju. Kao rezultat, nastaju žarišta masne nekroze.
Opis procesa
Kao rezultat razgradnje masnih kiselina,pH pomak. U tom slučaju se aktivira intracelularni tripsogen. Nakon toga se pretvara u tripsin. Ovaj spoj zauzvrat aktivira proteinaze koje tvore specifična proteolitička žarišta. Enzimi počinju izjedati vaskularne zidove i vezivno tkivo. Destruktivni proces nadilazi gušteraču. U tom slučaju, obnova organa postaje nemoguća. S pojavom očitih znakova smrt može biti trenutna.
Provokativni čimbenici
Nekroza gušterače, čiji su simptomibit će razmotreno u nastavku, najčešće posljedica prekomjerne konzumacije alkohola, prejedanja, diskinezije u bilijarnom traktu, kršenja odljeva enzima na pozadini kolangitisa, kalkuloznog kolecistitisa. Patologija može biti uzrokovana nepravilnim unosom lijekova, kršenjem doze i sheme uporabe. Akutna nekroza gušterače može biti uzrokovana čestim zaraznim bolestima, stresom.
Tijek patologije
Ovisno o području distribucije, akutnanekroza gušterače može biti opsežna i žarišna. Proces može napredovati brzo ili biti prilično spor. Prema vrsti patološkog tijeka, nekroza gušterače dijeli se na destruktivnu, funkcionalnu, hemostatsku, hemoragijsku i edematoznu. Potonji se smatra najblažim oblikom. Zbog otekline, gušterača je povećana, što izaziva povećanje pritiska na pankreatocite i poremećaj mikrocirkulacije. Liječenje edematoznog stadija je obično uspješno. Uz nepravodobno obraćanje specijalistu, patologija poprima zanemareniji oblik. Konkretno, nekrotični proces remeti odljev probavnih enzima iz gušterače. Kao rezultat toga, probava organa počinje iznutra. S tijekom procesa počinje prodiranje gnoja u trbušnu šupljinu. Kao rezultat toga, peritonitis se razvija u akutnom obliku. U ovom slučaju, kirurška intervencija je neizbježna. Inače će početi sepsa, što će dovesti do smrti.
Klinička slika
Kako se manifestira nekroza gušterače?Simptomi patologije su prilično intenzivni. U lijevom hipohondriju razvija se bol karaktera šindre. Širi se po cijelom tijelu ispod rebara. Bol zrači u rame i lopaticu, kao kod srčanog udara. Procesi su popraćeni obilnim povraćanjem, nadutošću, nadutošću. Bolesnikova temperatura raste, koža postaje blijeda ili crvenila. Glavni simptom patološkog stanja je simptom Grey-Turner. Očituje se kao cijanotične mrlje na stranama trbušne šupljine. Pri palpaciji zida primjećuje se bol i napetost. Dijagnoza se postavlja na temelju vizualnog pregleda, pritužbi pacijenata, kao i rezultata instrumentalnih i laboratorijskih studija. Za procjenu ehogenosti parenhima propisan je ultrazvučni pregled. CT i MRI, angiografija i laparoskopija mogu odrediti točan početak bolesti.
Terapeutske aktivnosti
Liječenje akutne nekroze može biti kako slijedikirurški i konzervativni. Izbor će ovisiti o patološkim promjenama u organu. Lijekovi se propisuju na individualnoj osnovi. Među lijekovima koji se preporučuju za prijem su antispazmodici (No-shpa, na primjer), antienzimski i citotoksični lijekovi koji utječu na enzimsku sintezu. Kirurške metode uključuju laparotomiju i laparoskopiju. Međutim, tijekom operacije nije uvijek moguće potpuno eliminirati patologiju. Općenito, pacijenti se liječe u bolničkom okruženju.
