Ozljeda koljena je možda jedna od najčešćihčeste nevolje s kojima se ljudi moraju suočiti. Uostalom, zglob koljena nosi veliko opterećenje i odgovoran je ne samo za hodanje, trčanje i skakanje, već i za mnoge druge pokrete.
Najčešće ozljede koljena
Zbog činjenice da je koljenosložena struktura, u njoj se mogu ozlijediti mnoge komponente - ligamenti, mišići, hrskavice i kosti. Ovisno o tome dijele se sljedeće vrste štete:
- najlakši - modrica koja nastaje nakon udara ili pada;
- ozljede koljena povezane s uganućem ili tetivama koje podupiru i spajaju patelu;
- ruptura meniskusa (to je elastični septum između gornje i donje kosti zgloba);
- oštećenje ligamenata;
- pukotine ili prijelomi u pateli, u donjem dijelu femura ili u gornjem dijelu fibule i tibije koji nastaju nakon pada ili udara;
- iščašenja u području patele (rijetko).
Prekomjerne ozljede koljena
Svaka gore navedena ozljeda koljenajavlja se kao akutno stanje kao rezultat fizičkog utjecaja na zglob. Ali neki od njih mogu biti i rezultat dugotrajnog napora ili ponavljajućih radnji. Na primjer, biciklizam, penjanje stepenicama, skakanje i trčanje mogu izazvati iritaciju ili upalu neke komponente u zglobu koljena.
U medicini postoji nekoliko oštećenja povezanih s ovom vrstom:
- bursitis - upala sinovijalnih vrećica koje omekšavaju trenje između glava kostiju u zglobu koljena;
- tendinitis (upala) ili tendinoza (suze) tetiva;
- Plikov sindrom - uvijanje ili zadebljanje ligamenata u koljenu;
- sindrom patelofemoralne boli - javlja se nakon pretjeranog napora, prekomjerne težine, ozljede ili urođenih oštećenja kapice koljena.
Kakve se ozljede koljena mogu razviti nakon pada?
No, najčešća ozljeda je ozljeda koljena tijekom pada, izražena kao modrica ili pukotina ili prijelom kostiju.
Usput, modrica može biti različite težine -od jednostavnog hematoma ili abrazije na koži do stanja u kojem se krv nakuplja u zglobu iz žila koje su pukle nakon udarca. Ovo se stanje u medicini naziva hemarthrosis.
I u ovom slučaju, žrtva, u pravilu,žali se na bolove u koljenu i poteškoće u hodu, a zglob se znatno povećava u volumenu i modrice su ponekad vidljive ispod kože. Često zbog sadržaja nakupljenog u zglobu, pacijent ne može u potpunosti ispružiti koljeno.
Najčešće, simptomi modrice zgloba postupnonestaju čak i u nedostatku liječenja. Ako i nakon dužeg vremena dođe do poremećaja rada koljena i trajne bolnosti, tada je žrtvi potreban cjelovit pregled kako bi se razjasnile posljedice ozljede.
Ozljeda koljena: Meniskus
Izravni udar koljenom na nešto tvrdo ili skokna nogama s velike visine, može prouzročiti još jednu ozljedu - drobljenje meniskusa između zglobnih površina. I oštrim pokretom njih (tijekom nekoordinirane fleksije ili produženja noge), meniskus se može potpuno odvojiti od zglobne kapsule i puknuti.
Usput, oštećenje bočnog meniskusa (saunutarnja strana površine golenice) 10 puta su rjeđe od medijalne (s vanjske strane). U tom slučaju, žrtva osjeća jake bolove u zglobu, nogu je nemoguće ispraviti. Kasnije će se tome pridružiti i hemartroza, kao i kod teške modrice.
Ozljeda koljena: Ligamenti
Često se u kombinaciji s oštećenjem jednog ili oba meniskusa pojave i ozljede prednjeg križnog i / ili tibijalnog kolateralnog ligamenta.
Razlog tome može biti udarac u zglob inagla nekoordinirana otmica potkoljenice, u kombinaciji s njezinim pomicanjem prema van. Izvana, uganuća ili puknuća ligamenata očituju se jakim difuznim bolovima u udu, ograničenjem pokretljivosti nogu, refleksnom napetošću njegovih mišića, oticanjem oko zgloba, stvaranjem izljeva i simptomima hemarthroze.
Nakon ozljede koljena koja uključuje ozljeduligamenata, bolnu nogu treba držati u povišenom položaju na jastuku ili valjku od odjeće, na koljeno se nanosi fiksirajući (ali ne čvrsto!) zavoj i 15-20 minuta. hladni oblog (tijekom dana može se primijeniti do 3 puta). Pacijenta treba odmah odvesti traumatologu ili ortopedu.
Prijelom kostiju koljena
Nakon jakog udarca koljena ili pada s visine, žrtva može imati prijelome kapice koljena, donje bedrene kosti ili gornjeg dijela fibule i tibije.
Navedena ozljeda koljena izražava se u jakoj boli,pogoršava se i najmanjim pokretom noge, edem se brzo stvara oko zgloba, postaje nepomičan i zamjetno deformiran. Pacijent može imati vrućicu i ozbiljne modrice.
Ako se sumnja na prijelom kosti,obavezno fiksirajte nogu bilo kojim dugim ravnim predmetom u jednom položaju kako biste izbjegli pomicanje fragmenata kostiju. Noga je zavijena na domaću gumu, a postojeće rane tretirane su antiseptičkom otopinom. Da bi se smanjila oteklina i bol, na koljeno se može staviti oblog s ledom koji, usput rečeno, treba držati dulje od 20 minuta. Ne preporučuje se.
Pacijenta treba hitno odvesti u bolnicu radi daljnje pomoći.
Liječenje raznih ozljeda koljena
Ako pacijent ima ozljedu koljena, liječenjeovisit će o vrsti dijagnoze koju stručnjaci postavljaju - ona može biti i ambulantna i stacionarna. Pacijentu se mora dati RTG oštećenog zgloba ili njegov ultrazvučni pregled.
Ako se pronađe suza ili štipanjemeniskusa, tada pacijent prolazi postupak za njegovo oslobađanje. U slučaju kada iz nekog razloga to nije moguće, zglob se rasteže pomoću posebnog aparata. Za ublažavanje boli pacijentu se propisuju tablete Indometacin, mast Diklofenak, Promedol intramuskularno ili u tabletama.
U težim slučajevima, s puknutim meniskusom, pacijentu se prikazuje kirurško liječenje.
Kada se primjenjuju uganućaprotuupalni lijekovi ("Diklofenak" ili "Voltaren" mast), masti koje sadrže antikoagulanse ("Lyoton"). Dimeksidna mast također se dodaje tim sredstvima, što poboljšava isporuku glavne aktivne tvari u tkiva.
Prijelomi se liječe posebnim zavojemosiguravajući nepomičnost zgloba, a u slučaju prisutnosti višestrukih fragmenata, izvodi se operacija njihova usporedbe u anatomskom redoslijedu. U slučaju oštećenja hrskavičnog tkiva, pacijentu je prikazana upotreba hondroprotektora koji pridonose njezinoj obnovi ("Chondroitin", "Rumalon", itd.).
