Ekstrasistola je vrsta aritmije koja se javlja ukao rezultat abnormalnog automatizma i mehanizma ponovnog ulaska i očituje se ranim stezanjem srca ili bilo kojeg njegovog dijela. Ekstrasistoli, uzroci i mjesto ranog uzbuđenja, različiti su. Ovisno o mjestu pojavljivanja, razlikuju se: pretkomorski, ventrikularni ekstrasistoli i kontrakcije koje se javljaju u atrioventrikularnom spoju.
Ekstrasistole, čiji su uzroci utvrđenivrijeme pojavljivanja, pozivi rani i kasni. Vrijeme koje protekne od prethodnog kompleksa do pojave nove ekstrasistole naziva se predektopijski interval (vrijeme spajanja). Strogo je fiksna, što ukazuje na uobičajeni izvor ranog uzbuđenja. Neujednačeno trajanje intervala povezano je s ekstrasistolama s različitih mjesta. Istodobno se mijenja i njihov oblik.
Bliska veza između pojave rane kontrakcijea glavni ritam srca posljedica je pojave izvanrednih podražaja glavnim (normalnim) impulsima - mehanizmom postdepolarizacije, asinkrone repolarizacije ili ponovnog ulaska.
Značajke ekstrasistola su zabilježene i kasnijestanka je vremensko razdoblje koje prolazi između rane kontrakcije i naknadnog impulsa glavnog ritma. Trajanje ove stanke ovisi o tome je li došlo do ispuštanja sinusnog čvora. Kada se sinusni čvor isprazni ektopičnim impulsom, koji je nastao kao rezultat ranog uzbuđenja atrija, u njemu se počinje stvarati novi impuls s vremenskim intervalom jednakim glavnom sinusnom ritmu. Tada se pokazalo da je vrijednost pred- i postektopijskih intervala manja od trajanja dva normalna srčana ciklusa, ovo je nepotpuna kompenzacijska pauza. Ako se ne dogodi ispuštanje glavnog čvora ekstrasistolom, nastupa potpuna stanka, odnosno zbroj vrijednosti prije i postektopijskih intervala jednak je trajanju dva normalna srčana ciklusa.
Utvrđuju se ekstrasistoli, razlozi njihove pojaveučestalost i vrijeme njihovog nastanka. Rijetke rane kontrakcije (na primjer, ekstrasistole nakon jela) praktički nemaju utjecaja na hemodinamiku, ali ponekad mogu imati prognostičku vrijednost, budući da su vjesnik ozbiljnijih poremećaja ritma. Stalni ekstrasistoli, koji se izmjenjuju s normalnim ritmom, komplicirani su hemodinamskim poremećajima. Ako se zabilježe tri prijevremene kontrakcije zaredom, ova se situacija tumači kao paroksizam tahikardije. Srčana fibrilacija može se dogoditi ako se pojave rane prerane kontrakcije, u kombinaciji s kršenjem metaboličkih procesa u miokardu.
Rane kontrakcije koje se javljaju u atrijuočituju se pojavom P vala, koji se razlikuje od normalnog oblika i trajanja. Sam QRS kompleks ostaje isti. Kontrakcije ventrikularno-pretkomorskog spoja na kardiogramu očituju se izmijenjenim ventrikularnim kompleksom. P-val odsutan je, jer se pobuda u pretkomorima poklapa s pobuđivanjem ventrikula. Ako se kontrakcija ventrikula dogodi prije atrija, P val je negativan i pojavljuje se nakon ventrikularnog kompleksa.
Rane kontrakcije iz klijetki na kardiogramuvidljiv kao rani ventrikularni kompleks supraventrikularnog oblika. Prije ektrasistole nema P vala, ventrikularni kompleks je proširen i promijenjen. Ekstrasistole lijeve klijetke očituju se blokadom grane desnog snopa i obrnuto.
Ekstrasistoli, razlozi njihovog pojavljivanja
Rane kontrakcije mogu pratiti bilo kojubolesti srca, ali mogu se pojaviti i same, zbog bolesti živčanog sustava, predoziranja lijekovima, poremećaja elektrolita, konzumacije alkohola u velikim količinama.
Kako se riješiti ekstrasistole
Potrebno je eliminirati sve čimbenike koji tome doprinoserano smanjenje. Propisati lijekove za smirivanje živčanog sustava. Rijetka smanjenja ne zahtijevaju poseban tretman. Kada se ekstrasistole kombiniraju s hipertenzijom, antihipertenzivnim i antiaritmijskim lijekovima (propranolol, verapamil, itd.), Propisuju se kalijevi pripravci, ako za njih nema kontraindikacija.
