Izmet izmeta, poput mokraće, konačan jeljudski otpadni proizvod. Nastaju u debelom crijevu kao rezultat različitih biokemijskih procesa. Uključuju vodu, neprobavljene čestice hrane, metaboličke proizvode, bakterije i još mnogo toga.
Ne podcjenjujte analizu stolice (inače -koprogram). Ponekad vam ova studija omogućuje prepoznavanje kod osobe bolesti želuca i crijeva, patologije jetre, pankreatitisa. Ali u većini slučajeva provodi se ne samo za dijagnosticiranje bolesti, već i za kontrolu liječenja.
Pogledajmo pobliže ovu temu i definirajmo: sterkobilin u fecesu je pozitivan - što je to?
Osnovni pojmovi
Koprogram ili analiza stolice jedan je od najčešćihvažni načini proučavanja funkcija probavnog sustava s velikim nizom pokazatelja. Otkriva bolesti želuca, jetre, tankog i debelog crijeva, žučnog mjehura, gušterače, a također vam omogućuje praćenje razvoja i napredovanja već očitih bolesti.
Kao rezultat koprograma možete:
- Proučiti fizikalna i kemijska svojstva izmeta. Ovo je boja, konzistencija, sterkobilin u fecesu (ne biste se trebali bojati pozitivne reakcije, jer je to normalno) itd.
- Provesti mikroskopiju materijala.
- Identificirajte jaja helminta.
- Otkrivanje okultne fekalne krvi.
- Napraviti bakteriološku studiju (otkrivanje patogenih mikroorganizama, analiza izmeta na sterkobilin i crijevnu mikrofloru).
Četiri koraka analize stolice
Koprogram se sastoji od nekoliko faza:
1. Proučavanje fizikalnih svojstava izmeta.Kada se provodi, utvrđuje se izgled stolice: boja, oblik, tekstura, miris, prisutnost patoloških mikroorganizama i nečistoća, identifikacija neprobavljenih čestica hrane, parazita.
2. Kemijski pregled uključuje identifikaciju nekoliko pokazatelja (krv u stolici (koja se golim okom ne može otkriti), bilirubin, sterkobilin u fecesu i druge tvari).
3. Mikroskopskim pregledom se procjenjuje stupanj apsorpcije hrane, prisutnost parazita i kvasca.
4. Bakteriološka analiza, u pravilu, provodi se kako bi se otkrile disbioza, poremećaji mikroflore i patogene bakterije.
Kako se pripremiti za dostavu izmeta na analizu?
Da biste dobili preciznije rezultate 3 dana prije polaganja studije, morate se pridržavati nekoliko pravila.
Prvo, strogo je zabranjeno raditi klistir za čišćenje. Također, nemojte uzimati lijekove (laksative ili antidijareje) koji utječu na crijeva.
Drugo, čepići se ne smiju ubrizgavati u anus ili druge slične lijekove.
Treće, ne trebate koristiti lijekove koji mijenjaju boju stolice.
I što je najvažnije, liječnici preporučuju da se prije provođenja analize izmeta (reakcija na sterkobilin) pridržavaju određene prehrane. U tu svrhu prikladne su dvije vrste:
- Pevznerova dijeta.Njegov je glavni cilj maksimizirati opterećenje na ljudskom tijelu. U roku od jednog dana trebate pojesti 400 g bijelog kruha, 250 g prženog mesa, 100 g maslaca, 40 g šećera, heljdinu ili rižinu kašu, prženi krumpir, salatu, kiseli kupus, kompot i jabuke. Sadržaj kalorija je prilično visok - 3250 kcal. Ako odaberete ovu dijetu, svakako uzmite u obzir stanje probavnog sustava. Omogućit će vam otkrivanje čak i malog stupnja probavne smetnje;
- Schmidtova prehrana.Ova dnevna prehrana uključuje 1-1,5 litara mlijeka, 2-3 kuhana jaja, bijeli kruh i maslac, 125 g mljevenog mesa, 200 g pire krumpira, 40 g kuhane zobene kaše. Dnevni sadržaj kalorija je 2250 kcal. Obroke je potrebno rasporediti u 5 obroka.
Priprema za proučavanje stolice za okultnu krv
Prije ispitivanja stolice na okultnu krv, liječnicipacijentima se toplo preporučuje jesti sljedeću hranu: zeleno povrće (krastavac, kupus, tikvice, zelena paprika, brokula i drugo), mesni proizvodi, riba, jaja.
Uz to, trebali biste se suzdržati od uzimanja lijekova koji sadrže željezo.
U slučaju kada osoba hitno mora to učinitikoprogramiraju i otkrivaju kakva će biti reakcija na sterkobilin u fecesu ili se pacijent iz zdravstvenih razloga ne može pridržavati neke od gore opisanih dijeta, stručnjaci preporučuju da ne konzumiraju alkoholna pića i kavu dan prije studije.
Glavna pravila pri sakupljanju stolice
Za istraživanje trebate uzimati samo jutarnji izmet.Nakon defekacije, pacijent sakuplja malu količinu izmeta drvenom žlicom ili lopaticom i stavlja ga u čistu posudu, a zatim čvrsto zatvara. Da bi se identificirao sterkobilin u fecesu, dovoljno je 10-15 g stolice.
Postoje neke smjernice za prikupljanje stolice:
1. Prije sakupljanja fekalija dobro isperite stražnji dio tijela.
2. Žene ne bi smjele skupljati izmet tijekom menstruacije jer u stolici ne bi trebalo biti primjesa menstrualne krvi.
3. Ne preporučuje se sakupljanje stolice nakon prolaska rengenskog pregleda jednjaka pomoću barija.
4. Ne možete sakupljati izmet nakon uvođenja čepića i drugih lijekova koji utječu na boju izmeta.
5. Ne preporučuje se sakupljanje nakon klistiranja i upotrebe laksativnih tableta koje utječu na rad probavnog sustava.
Nakon sakupljanja fekalija dobro operite ruke sapunom i osušite ih čistim ručnikom!
Ostale važne preporuke
Da bi se utvrdilo da li su jaja helminti u fecesu, izmet mora biti svjež i čuvati ga na toplom mjestu dok se ne isporuči u bolnicu.
Za bakteriološki pregled izmeta(posebno za sterkobilin u fecesu djeteta), pacijent treba u laboratoriju dobiti sterilnu vatu. Samo će stručnjak umetnuti cijev u anus.
Za otkrivanje okultne krvi u izmetu potrebno jeu roku od 3 dana prije analize isključite meso i gljive iz prehrane, kao i lijekove s jodom, bromom i željezom. Četvrtog dana pacijent sakuplja izmet i šalje ga u laboratorij.
Kod jakog zatvora treba izvesti posebnu masažu debelog crijeva. Ako to ne vodi ničemu, liječnici rade klistir i uzimaju samo gustu stolicu na pregled.
Normalne vrijednosti analize. Sterkobilin u fecesu je pozitivan - što je to?
Gusta tekstura izmeta i cilindrični oblik smatra se normom. Boja je smeđa, bez oštrih i štetnih mirisa. Vizualnim pregledom ne bi se smjele pronaći čestice hrane i štetni paraziti.
Mikroskopski pregled u fecesune bi trebalo biti krvnih stanica, mišićnih vlakana vezivnog tkiva, masti, škroba, jaja štetnih parazita, kvasca i protozoa (ameba, lamblija).
Obično se rade okultni testovi krvi, proteina, bilirubinamora biti negativan. Ako imate normalan test stolice, reakcija na sterkobilin je pozitivna, jer upravo ovaj pigment fekalijama daje smeđu boju.
Pokazatelji u slučaju odstupanja od norme
Glavni pokazatelji koji nisu karakteristični za normalnu stolicu:
1. Bezoblični izmet.
2. Pretvrd izmet.
3. Oštar miris.
4. Prisutnost vidljivih ili skrivenih čestica krvi.
5. Pozitivna reakcija na bilirubin.
6. Prisutnost mišićnih vlakana.
7. Pronađena masnoća u stolici.
8. Promjena boje (crna ili bijela glina), što ukazuje na to da sterkobilina nema u fecesu.
9. Prisutnost čestica hrane.
10. Prisutnost leukocita (bijelih krvnih zrnaca).
11. Ličinke i jajašca opasnih nametnika.
12. Giardia i ameba.
Analiza rezultata koprograma kod djeteta
Treba provesti dešifriranje analize izmeta djecepedijatar ili dječji gastroenterolog. Prilikom istraživanja važno je uzeti u obzir dob djeteta i prirodu hrane. Bebe mlađe od jedne godine koje još nisu uzimale čvrstu hranu mogu imati visoku koncentraciju neprobavljenih mišićnih vlakana i masti u izmetu.
Ako beba ima nedostatak laktaze (enzim koji razgrađuje mliječni šećer - laktozu), škrob se može naći u izmetu.
Kod disbioze analiza stolice jedodatna metoda istraživanja. Mikrobiološka analiza smatra se glavnom. Međutim, koprogram pokazuje da je sterkobilin u fecesu pozitivan ili negativan kod djeteta, bilo da su crijeva upaljena (u fecesu se nalaze sluz i fekalni leukociti), je li poremećen proces probave i apsorpcije ugljikohidrata, bjelančevina i masti ( u stolici se nalaze mišićna vlakna, masti, škrob). Nakon analize liječnik može zaključiti da dijete ima disbiozu.
Ako vaša beba ima hepatitis, izmet postajesivkasto bijele boje i nalikuju glini. To sugerira da sterkobilina nema u bebinom izmetu (što normalnu stolicu oboji u smeđe), a žuč prestaje teći u crijeva.
Ako dijete ima kronični pankreatitis,učestalost njegovih dnevnih stolica bit će povećana, boja stolice postat će siva. Konzistentnost izmeta s pankreatitisom je tijesto, miris je kiseo. Također se mogu otkriti mišićna vlakna, masti, škrob i velik broj leukocita - sve su to znakovi upale u tijelu i da sterkobilina nema u fecesu.
Crna stolica kod djeteta i prisutnost skrivene krvi u njemu posljedica je stvaranja čira na želucu.
Bolesti koje izazivaju promjene u sastavu izmeta kod odraslih
S bolestima probavnog sustava, vrlovažno je pratiti porast stolice tijekom dana. To se obično događa zbog patoloških procesa koji dovode do poremećene probave i apsorpcije hrane i vode u crijevima. Smanjenje količine stolice dnevno uočava se kod bolesti koje karakterizira produljeni zatvor, poput peptičnog ulkusa. Razmotrimo detaljnije glavne promjene u sastavu izmeta, koje ukazuju na pojavu različitih bolesti:
jedan.Promjena boje izmeta opaža se, u pravilu, s kolestazom. U tom slučaju nastaju žučni kamenci koji remete odljev žuči u crijeva. Razvija se žutica, stolica gubi boju dobivajući bijelu boju. U slučaju (govorimo o studiji, kada se u fecesu utvrđuje sterkobilin) pozitivne reakcije, boja izmeta bila bi smeđa, a stanje tijela normalno. Pojava obezbojenog izmeta s opstruktivnom žuticom uglavnom se kombinira s mučninom, podrigivanjem i povišenjem tjelesne temperature. Ako stolica pocrni, to znači da pacijent ima čir na želucu. To je zbog puknuća krvnih žila na dnu čira. Proširene vene jednjaka česte su kod osoba s cirozom jetre.
2. Pojava čestica krvi u fecesu. Ako je tijekom vizualnih pregleda pronađena svježa krv, to ukazuje na pojavu bolesti poput ulceroznog kolitisa, hemoroida, analnih pukotina i dizenterije.
3. Promjene u mirisu stolice.Oštar, kiselkast, neugodan miris izmeta rezultat je pojave upalnih procesa u tijelu, znak kroničnog pankreatitisa i potvrda da sterkobilina nema u fecesu. Ovu bolest karakterizira nedovoljna proizvodnja soka gušterače koji je uključen u probavu ugljikohidrata, bjelančevina i masti u tijelu. Velika količina neprobavljenih ostataka hrane dovodi do povećanja truljenja bakterija, što uzrokuje jak miris izmeta.
četiri.Prisutnost proteina u stolici ukazuje na pojavu kroničnog atrofičnog gastritisa, pri kojem se želučani sok ne stvara u želucu. Sa svojim nedostatkom, protein u tankom crijevu se ne razgrađuje, već napušta tijelo zajedno s izmetom. Ostali simptomi kroničnog atrofičnog gastritisa su težina u želucu nakon jela, podrigivanje gnjilog mirisa. Kronični pankreatitis također dovodi do pojave proteina u stolici. Simptomi su nadutost, neugodna bol u nadželudnom području ili oko pupka i nizak indeks tjelesne mase.
5. Latentna krv u stolici.Krv se ne može vidjeti golim okom. Te se mikroskopske čestice mogu otkriti samo posebnim testom na okultnu krv. Javlja se kod čira na želucu i upale dvanaesnika. Polipi želuca ili crijeva bolest je koju karakterizira prekomjerno razrastanje sluznice, stvaranje polipa koji prekrivaju zidove crijeva ili želuca. Hrana koja prolazi kroz probavni trakt oštećuje polipe, što rezultira malom količinom krvi koja završava u fecesu. Helminthiasis ili prisutnost crva u crijevima također postaju razlozi za otkrivanje skrivene krvi u fecesu, jer štetni paraziti oštećuju crijevne zidove.
6. Pozitivna reakcija na bilirubin.Bilirubin je žučni pigment koji se pod utjecajem mikroflore debelog crijeva pretvara u sterkobilin. Akutni gastroenteritis i trovanje hranom povećavaju brzinu prolaska hrane kroz probavni trakt. Žučni bilirubin jednostavno nema dovoljno vremena da se u debelom crijevu pretvori u sterkobilin, a zatim se jednostavno izlučuje fecesom. A pozitivna reakcija na sterkobilin u fecesu (pozitivan rezultat je normalan) značila bi da je sve u tijelu u redu.
7. Prisutnost sluzi u stolici.Sluz je tvar nalik želeu koja pomaže klizanju hrane. Ne može se otkriti golim okom, jer je ravnomjerno pomiješan s izmetom. Pojava sluzi u fecesu ukazuje na upalu debelog crijeva, kao i na pojavu zaraznih bolesti: dizenterije i salmoneloze.
8. Pojava mišićnih vlakana u stolici posljedica je kroničnog atrofičnog gastritisa i kroničnog pankreatitisa.
9. Prisutnost masti u stolici rezultat je kršenja gušterače koja proizvodi posebnu tvar - lipazu koja razgrađuje masnoću u crijevima.
10. Otkrivanje fekalnog škroba karakteristično je za kronični pankreatitis.
11. Prisutnost leukocita u stolici.Leukociti ili bijele krvne stanice dizajnirani su za borbu protiv infekcija u tijelu. Ako se pojave u fecesu, onda to ukazuje na pojavu upalnih procesa u crijevima.
12. Fekalni paraziti.U pravilu se paraziti ne smiju otkrivati prilikom ispitivanja stolice. To sugerira da odsutna su jaja, štetne ciste i ličinke helminta. Ako je rezultat pozitivan, tada je u stolici pronađena neka vrsta helminta.
13. Pojava lamblije u fecesu.Giardia je parazit koji živi u crijevima. Točna dijagnoza giardijaze provodi se dodatno uz pomoć posebnih krvnih testova. Pojava lamblije u tijelu popraćena je jakim bolovima u trbuhu.
Dakle, sada znamo što je s poslomProbavni sustav može se procijeniti analizom koja se naziva koprogram. Liječnici toplo preporučuju to raditi svakih 6 mjeseci kako bi se pratila pojava mogućih bolesti u tijelu.
