Diskinezija bilijara ječesta gastrointestinalna bolest. Prema neslužbenim podacima, gotovo svaka treća osoba boluje od ove bolesti. Ne postoje točne statistike, jer ne traže svi pacijenti liječničku pomoć: patologija uzrokuje puno problema, ali ne prijeti životu. Međutim, u nekim slučajevima bolest može dovesti do komplikacija. Zato je vrijedno znati kako liječiti diskineziju žuči.
Opis patologije
Diskinezija žučnog mjehura i žučnih putevaJe li patološko stanje karakterizirano neravnomjernim protokom žuči i oštećenim kontrakcijama glatkih mišića izvodnog sustava i sfinktera. Da bismo razumjeli o kakvoj se bolesti radi, potrebno je malo se pozabaviti anatomijom, proučavajući funkcije žuči i žučnih puteva.
Žuč je biološka tekućina.žućkasto-smeđe boje, koja sadrži aktivne tvari i uključena je u probavne procese. Nastaje u jetrnim ili jetrnim prolazima, a zatim kroz kanale ulazi u žučni mjehur, gdje stječe potrebnu koncentraciju tijekom uklanjanja viška vode. Iz žučnog mjehura tekućina ulazi u dvanaesnik.
Glavna funkcija ove biološke tekućinesastoji se u razgradnji složenih masti, uslijed čega ih enzimi pretvaraju u masne kiseline. Potonje tijelo već može apsorbirati bez ikakvih problema. Uz to, žuč je uključena u potpunu asimilaciju masti i ugljikohidrata.
Kroz sustav bilijarnog trakta, ova tekućinakreće se uz pomoć glatkih mišića. Brzinu transporta reguliraju prstenasti mišići (sfinkteri), kojima „upravljaju“ hormoni koji se proizvode u gušterači i želucu. Ako se žuč prebrzo kreće, tada ulazi u želudac u razrijeđenom obliku, presporo - postaje previše zasićena. Oboje negativno utječu na zdravlje.
klasifikacija
Ovisno o tome je li prespor iližuč se prebrzo kreće, bolest se dijeli na dvije vrste. Hiperkinetički tip žučne diskinezije (BAD) je prebrzi transport žuči u dvanaesnik, hipokinetički - spor.
Razlikuju li se ove dvije vrste iste stvaribolesti ne samo simptomima i principima liječenja, već i kategorijama ljudi koji su im najosjetljiviji. Tako se, na primjer, hiperkinetički oblik bilijarne diskinezije češće dijagnosticira u mladih pacijenata, a hipokinetički oblik otkriva se kod ljudi starijih od četrdeset godina i onih s nestabilnom psihom. Općenito, žene su osjetljivije na bolest od muškaraca. Diskinezija žuči također se javlja kod djece, iako ne tako često kao kod odraslih.
Liječnici se pridržavaju drugačije klasifikacije,na temelju toga koliko je visok ton sfinktera, koji "kontroliraju" kretanje žuči. Ako je iznad norme, tada se bolest naziva hipertenzivna diskinezija bilijarnog trakta, ako je ispod - hipotonična. U nekim slučajevima liječnik može dijagnosticirati mješovitu vrstu bolesti, to jest i hipokinetičke i hiperkinetičke poremećaje.
ICD kod bilijarne diskinezije je K83.9. ICD-10 međunarodna je klasifikacija bolesti, dokument koji se koristi kao glavni statistički i kvalifikacijski dokument u zdravstvenoj zaštiti.
Uzroci JVP-a
Prema uzrocima patologije,diskinezija bilijarnog trakta dijeli se na primarnu i sekundarnu. Primarno se javlja prilično rijetko, obično je uzrokovano nekim anatomskim nedostatkom u razvoju žučnog mjehura ili žučnih kanala. To može biti previjeni mjehur, slabost zidova, prisutnost septuma iznutra, udvostručeni broj kanala, abnormalno mjesto ili pokretljivost žučnog mjehura.
U slučaju sekundarnog oblika, postoje i drugibolesti-uzroci. Virusni hepatitis, disfunkcija jetre i druge bolesti, razne patologije gastrointestinalnog trakta (gastritis, čir, duodenitis), kolelitijaza, upala slijepog crijeva, alergijske reakcije, kolecistitis, patologije ženskog reproduktivnog sustava, upalni procesi koji se javljaju u trbušnim šupljinama, razdoblje menopauze.
VSD se može javiti s bilo kojom kroničnom infekcijom, uključujući, na primjer, tonzilitis ili karijes. Također, bolest se može pojaviti zbog giardijaze, s drugim infekcijama i helmintičkim invazijama.
U nekim slučajevima glavni uzroksimptomi diskinezije žuči, nezdrava je prehrana i nezdrave prehrambene navike. Jedenje velike količine slatkiša, začinjene hrane, začina i začina, premasne hrane, biljnog ulja, alkoholnih pića i grickalica ima negativan učinak. Dugotrajni posni i neredoviti obroci su štetni.
Nedavno je točka postala široko rasprostranjena.vid, prema kojem se diskinezija bilijarnog trakta javlja kao rezultat dugotrajnog živčanog prenapona, stresa i tjeskobe, neurotičnih stanja. To nije nova izjava, jer već dugo postoji stereotip da su sve bolesti iz živaca. Za sve patologije ovo je, naravno, pretjerivanje, ali u slučaju diskinezije, izjava izgleda vjerojatno.
Kretanje žuči regulira vegetativniživčani sustav, koji na neki način ovisi o središnjem živčanom sustavu i reagira na proizvedene hormone. Dakle, svako iskustvo može utjecati na funkcioniranje bilijarnog trakta. Uz to, ljudi pod teškim stresom prestaju brinuti o pravilnosti i kvaliteti hrane, što također utječe na razvoj bolesti.
Ostali čimbenici koji mogu uzrokovati uznemirujuće simptome koji će zahtijevati liječenje diskinezije žuči uključuju:
- sjedeći rad, nedostatak tjelesne aktivnosti;
- promjene u hormonalnoj razini, poremećaji;
- pretilost ili astenična građa;
- nedostatak vitamina i hranjivih tvari u tijelu;
- disbioza i neka druga patološka stanja.
Glavni simptomi
Za hiperkinetičke i hipokinetičke oblikediskinezija bilijarnog trakta, znakovi su nešto drugačiji, ali postoji zajednički simptom - bol. U prvom je slučaju oštar, javlja se, u pravilu, noću ili nakon jela, ima paroksizmalni karakter. Postoji nelagoda u desnom hipohondriju, može zračiti na lopaticu ili rame, podsjetnici na bol u osteokondrozi. Napad obično traje oko pola sata. Uz to, pacijent se može žaliti na ubrzani rad srca, utrnulost udova i vrlo jake bolove ispod rebra.
U hipokinetičkom obliku bol je konstantna,bolan, lokaliziran ispod rebra. Nelagodu često može zamijeniti osjećaj težine i nadutosti. Ovaj oblik bolesti karakterizira nadutost. Napadi su duži i mogu trajati satima. Bolovi se smiruju nakon jedenja ili koleretičkih lijekova. Uz stagnaciju žuči karakteristične su promjene boje stolice i mokraće (izmet postaje svijetli, a mokraća potamni), žutilo bjeloočnica očiju i kože, jak svrbež kože.
Simptomi diskinezije žuči u obaslučajevi se javljaju u pozadini pothranjenosti, stresa, ponekad tjelesna aktivnost može postati uzrok napada. I kod hipokinetičkih i hiperkinetičkih IDS-a, podrigivanje, mučnina, poremećaji stolice, smanjeni ili potpuni nedostatak apetita, obilno mokrenje, gorčina u ustima, zadah iz usta, znakovi autonomnog živčanog sustava: mogu biti prisutni nesanica, glavobolja, lupanje srca, pojačani umor i znojenje. U žena se mogu primijetiti menstrualne nepravilnosti, u muškaraca se potencija smanjuje.
komplikacije
Simptomi bilijarne diskineziječesto potpuno ignorirani od strane pacijenata tijekom pogoršanja. Ali ako liječite bolest bez odgovarajuće pažnje, to može uzrokovati kolecistitis, bolesti jetre. Opasno je i za IDS s kolestazom - stagnacijom žuči, što može dovesti do kolika i kolelitijaze, odnosno stvaranja kamenaca u žučnoj kesi. Upalni proces koji započinje u ovom organu može utjecati na gušteraču, kao rezultat, liječnik dijagnosticira pankreatitis.
Postupci pacijenta
Morate kontaktirati gastroenterologa kadapojava simptoma diskinezije žuči. Liječnik će propisati optimalno liječenje za onu vrstu bolesti koja se dijagnosticira u pacijenta. Samodijagnoza i samoliječenje ovdje su neprihvatljivi, jer ono što je pogodno, na primjer, s hipokinetičkim oblikom, može biti neučinkovito ili čak štetno u hiperkinetičkom obliku. Specijalist će provesti dijagnostičke postupke i reći vam kako liječiti bolest.
dijagnostika
Pri prvom posjetu pacijenta gastroenterologuliječnik će palpirati bolno područje. Bolest karakterizira oštra bol prilikom udisanja i pritiskanja na područje žučnog mjehura. Ali ova metoda ne omogućuje točno određivanje diskinezije, pa je nemoguće utvrditi složenost i oblik bolesti. Zbog toga se preporučuje još neko istraživanje.
Može se naručiti analiza lipida u stolici,razina bilirubina, helminti, disbioza. Važnije je ultrazvučno skeniranje koje će vam pomoći utvrditi stanje žučnih kanala i žučnog mjehura. Često se izvodi intubacija dvanaesnika, tijekom koje liječnik može odrediti kemijski sastav žuči i enzima, vrijeme protoka žuči iz različitih dijelova žučnog sustava.
IDD tretman
Izvodi se liječenje diskinezije žučinekoliko metoda. Prvo, pacijentu se savjetuje promjena prehrane i prehrane, propisuje se terapijska prehrana, drugo, prikazuju se lijekovi, i treće, psihoterapija pokazuje dobre rezultate, ali ova se metoda ne koristi uvijek. Ako je bolest uzrokovana drugom patologijom, tada se najprije uklanja uzrok.
Terapijska dijeta
Terapijska dijeta za diskineziju žučipropisane u terapijske svrhe. Takva prehrana potiče potpuno pražnjenje žučnog mjehura, ali ne uzrokuje napadaje boli. Pacijentu s diskinezijom savjetuje se da jede četiri do šest puta dnevno s razmakom od tri sata. Ne trebate se prejesti, obroke biste trebali jesti tople. Posljednji obrok trebao bi biti dva do tri sata prije spavanja, ali gladni ne trebaju ići u krevet.
Postoje namirnice koje se uopće ne smiju jesti,one koje je najbolje ograničiti tijekom pogoršanja i preporučiti. Konkretni popis u svakom slučaju ovisi o karakteristikama tijeka bolesti i popratnih patologija, pa prehranu treba odrediti nutricionist ili gastroenterolog.
U najopćenitijem slučaju to možemo samo rećinepoželjno je jesti prženu, previše začinjenu ili masnu hranu. U prehrani trebaju dominirati kuhana jela, kuhana na pari ili pirjana. Pri podgrijavanju hrane potrebno je odreći se biljnih masti i margarina. Fermentirane mliječne proizvode treba jesti svakodnevno.
Tijekom pogoršanja, hrana bi trebala ućizdrobljen ili protrljan. Potrebno je odreći se svinjske masti, dimljenog mesa i marinada, orašastih plodova, konzervirane hrane, grickalica, proso kaše, masnog mesa, iznutrica, gljiva.
Polaganim kretanjem žuči kroz kanale,jaja i crni kruh, vrhnje, kiselo vrhnje. Ako je pacijent prebrz, preporuča se ograničiti bogate juhe, masnu ribu, biljna ulja, dok je poželjno u prehranu uvrstiti ta jela u hipokinetički oblik JP. U oba slučaja trebali biste prestati jesti čokoladu, sladoled, bijeli kruh. Preporučuje se velika količina svježeg povrća i voća, mekinja (jedna žlica prije svakog obroka).
Preporučljivo je napustiti jako gaziranepića, jaka kava i čaj, alkohol. Možete piti slabi čaj i mineralnu vodu. Točnu marku preporučene vode najbolje je provjeriti kod gastroenterologa. Pogrešan izbor može dovesti do činjenice da mineralna voda neće pomoći u suočavanju s neugodnim manifestacijama diskinezije, već će samo pogoršati bolest. Ovdje je činjenica da vode imaju drugačiji sastav i proporcionalni sadržaj minerala.
lijekovi
Lijekovi za diskineziju žuči primjetnorazlikuju se za hipokinetički i hiperkinetički oblik bolesti. Na primjer, u prvom slučaju liječnik može propisati lijekove koji ubrzavaju izlučivanje žuči, na primjer, "Allochol", što će pogoršati stanje hiperkinetičkom diskinezijom. U ovom su slučaju propisani "No-shpa", "Papaverin" ili "Drotaverin". Također među lijekovima koji normaliziraju transport žuči kroz kanale su Flamin, Oksafenamid, Nikodin.
Tradicionalna medicina
U slučaju diskinezije, službena medicinanego podrška nekonvencionalnom. Diskinezija bilijarnog trakta nakon uklanjanja žučnog mjehura i u drugim slučajevima može se uspješno liječiti (naravno, kao podržavajuća terapija) uz pomoć dekocija ljekovitog bilja. Gospina trava, korijander, smilje, kadulja, metvica, anis, kukuruzna svila pomažu u ublažavanju mnogih neugodnih simptoma. Dobre rezultate daje pijenje soka od grejpa prije jela. U hipotoničnom obliku bolesti prikazane su tinkture s toničnim učinkom, na primjer, ginseng, limunska trava ili eleutherococcus. Na autonomni živčani sustav blagotvorno utječu tinkture matičnjaka i valerijane.
Psihoterapija
Simptomi diskinezije žuči akouzrokovani su poremećajima u radu autonomnog živčanog sustava, uklanjaju se uz pomoć psihoterapije. No većina pacijenata koji odu gastroenterologu obično nisu spremni otići psihoterapeutu i kategorički odbacuju ovu metodu liječenja. Stoga se ovdje možete ograničiti samo na opće preporuke. Potrebno je, ako je moguće, izbjegavati stres, uzimati lagane sedative, spavati dovoljnu količinu vremena. Ako je moguće utvrditi da je uzrok bolesti stalni stres, tada liječnik može propisati jače lijekove, na primjer, lijekove za smirenje, antipsihotike ili antidepresive.
Diskinezija može biti uzrokovana neaktivnimnačin života, pa su terapija vježbanjem i šetnje korisne. U procesu liječenja koriste se fizioterapeutski postupci i masaže, primjenjuje se ultrazvuk, postoje posebne tehnike koje omogućuju oslobađanje žuči od viška biološke tekućine. Općenito, terapija VBD-a ostaje konzervativna, u rijetkim slučajevima (ako promjene načina života i lijekovi nisu uspješni) može se koristiti operacija.
pogled
Diskinezija nije fatalna bolest, alimože značajno narušiti kvalitetu života. U pravilu, pacijent je prisiljen stalno se pridržavati posebne prehrane, a u slučaju pogoršanja uzimati dodatne lijekove. Redovita suportivna terapija i briga o vašem zdravlju umanjit će učestalost pogoršanja i maksimizirati razdoblje remisije.
DWP u djece
Diskinezija bilijarnog trakta u djecedijagnosticira se, u pravilu, u prvim godinama života i u ranoj ili srednjoj školskoj dobi. Uzrokovana je nezrelošću žučnih kanala i lošom prehranom. Utječu duge pauze između obroka kod kuće i u školi, konfliktne situacije, stres i upotreba neprikladne hrane.
Simptomi kod djece isti su kao i kod odraslih.Postoje: poremećaji stolice, mučnina i bolovi u desnom hipohondriju. Liječenje se provodi na isti način. Dakle, glavna stvar je ispraviti prehranu i promijeniti prehrambene navike, ukloniti negativne učinke stresa na tijelo.
prevencija
Mjere prevencije odgovaraju tim preporukamana način života, koji se daju kada se dijagnoza potvrdi. Trebali biste izbjegavati stres, baviti se izvedivim sportovima ili barem više šetati, regulirati vlastitu svakodnevnicu, izmjenjivati odmor i posao, normalizirati prehranu i prehrambene navike, slijediti zdravu prehranu. To je posebno važno za one ljude koji su u opasnosti. Riječ je o radoholičarima koji vode sjedilački način života, onima koji žive u stalnom stresu, nepravilno se hrane (poluproizvodi, u pokretu), ljubitelji su prehrane i medicinskog posta. Djeca koja možda ne jedu dobro u školi ili kod kuće u odsustvu roditelja također su u opasnosti.
U zaključku
Simptomi diskinezije su različiti boloviintenzitet i trajanje, lokalizirano u desnom hipohondriju. Mogu se javiti probavne smetnje i mučnina. Pacijenti se često žale na opći umor. Da biste dijagnosticirali bolest i započeli odgovarajuće liječenje, trebate se obratiti stručnjaku. Terapija uključuje posebnu prehranu i lijekove. Osim toga, vrlo je važno isključiti negativne učinke stresa, za koje se mogu koristiti sedativi. Diskinezija nije opasna po život, ali može prouzročiti razvoj opasnijih bolesti.
