Angina napora jenapadi ishemije miokarda prolaznog tipa. Patologija nastaje zbog emocionalnog ili fizičkog preopterećenja, što izaziva povećanje potrebe za kisikom srčanog mišića. Dalje, razmotrimo detaljnije kako se očituje angina napora FC 2, po čemu se razlikuje od ostalih funkcionalnih klasa.
Opće informacije
Angina napora je kliničkaoblik ishemijske bolesti. Patologiju karakteriziraju periodični napadi koji se pojavljuju u pozadini povećanja metaboličkih potreba srčanog mišića. Simptomi angine pektoris povećavaju se naporima i smanjuju nakon primjene lijeka "Nitroglicerin".
rasprostranjenost
Ishemijska bolest srca, angina pektoris FC 2 čestoizaći na vidjelo u starijoj dobnoj skupini. Dakle, prema statistikama, u bolesnika starih 45-54 godine patologija se otkriva u 2-5% muškaraca i 0,5-1% žena, u bolesnika starijih od 65 godina - u 11-20% muškaraca. i 10-14% supruga. Prije početka srčanog udara, angina pektoris dijagnosticira se u 20% slučajeva, nakon nje - u 50%. Bolest je najčešća kod muškaraca starijih od 55 godina.
Uzroci patologije
Najčešći provocirajući čimbenik jeateroskleroza koja zahvaća koronarne arterije. Utvrđeno je da se nesklad između potrebe miokarda za kisikom i njegova transporta javlja s aterosklerotskim sužavanjem lumena koronarnih žila za 50-75%. Klinički znakovi ovog poremećaja su napadi angine. Ostali potencijalno vjerojatni provocirajući čimbenici uključuju hipertrofičnu kardiomiopatiju, ozbiljnu arterijsku i primarnu plućnu hipertenziju, stenozu u otvoru aorte, koronaritis, kongenitalne abnormalnosti koronarnih arterija i aortnu insuficijenciju. Kad se pojavi djelomična ili prolazna zapreka krvotoku, napad može izazvati akutnu koronarnu trombozu. Ali, u pravilu se ovo stanje promatra popraćeno srčanim udarom.
klasifikacija
Patologija ima četiri funkcionalne klase.Određuju se u skladu s tolerancijom opterećenja. Dakle, može se dijagnosticirati angina pektoris od 1,2 FC. Ovi se oblici smatraju početnim i u mnogim su slučajevima podložni prilagodbi. Prva funkcionalna klasa karakterizira normalna tolerancija na uobičajeno opterećenje. Napadi se javljaju samo uz fizičko naprezanje. Na primjer, to može biti dugotrajna aktivnost, penjanje stepenicama, brzo hodanje. Angina pektoris FC 2, 3 karakterizira pacijentova sposobnost podnošenja stresa. Ako je u drugoj funkcionalnoj klasi aktivnost ograničena na umjeren stupanj, onda je u trećoj značajna. U potonjem slučaju znakovi bolesti koronarnih arterija postaju prilično izraženi.
Angina napora FC 2: znakovi
Postoji nekoliko uobičajenih simptoma za sve klase patologije. Tu se posebno ubrajaju:
- Kratkoća daha.
- Bol u srcu.
- Osjećaj stezanja i nelagode u prsima.
Ovi se simptomi javljaju u hladnom vremenu ilina vjetru, nakon što pojedete veliku količinu hrane. Angina napora FC 2 očituje se tijekom vježbanja. Konkretno, kada se penjete stepenicama ili uzbrdo, trčite, hodate brzo. Angina napora FC 2 popraćena je ograničenom aktivnošću. To je zbog loše podnošljivosti kretanja čak i na ravnoj cesti na udaljenostima većim od 500 metara ili pri penjanju više od jednog raspona.
Značajke utjecaja tjelesne aktivnosti
Da bi se mogao dogoditi napad, potrebno jeutjecaj dodatnih čimbenika koji izazivaju povećanje potrebe za kisikom srčanog mišića. Međutim, tjelesna aktivnost smatra se glavnim uzrokom napada. Samo od stresa ili hladnoće, to se rijetko događa. U nekih pacijenata kojima je dijagnosticirana angina napora FC 2, tolerancija na vježbanje smanjena je u jutarnjim satima. Međutim, tijekom dana tolerancija se normalizira, jer osoba počinje postupno koračati. Treba napomenuti da ozbiljnost kliničke slike koju prati stabilna angina pektoris 2 FC ovisi o razini tjelesne aktivnosti. Oni ljudi koji prijeđu stalno prihvatljivu granicu, napadaji se mogu javiti nekoliko puta tijekom dana. Oni pacijenti koji pokušavaju prilagoditi svoj režim tako da stres smanje na najmanju moguću mjeru praktički ne doživljavaju pogoršanje.
Diferencijalna dijagnoza
Anginu pektoris je dovoljno lako zbunitis drugim patologijama. S tim u vezi, stručnjaci preporučuju da ako se u području srca pojave bol ili nelagoda, ne odgađajte posjet bolnici i podvrgnite se pregledu. Često se prilikom posjeta liječniku već otkrije angina pektoris od 2 FC. Invaliditet je jedna od najozbiljnijih komplikacija patologije. Upravo to dovodi do kasnog posjeta liječniku i, kao rezultat toga, nepravodobnog imenovanja odgovarajuće terapije. Mnoge patologije prate isti simptomi kao angina pektoris FC 2. Liječnik mora proučiti anamnezu, rezultate ispitivanja, podatke dobivene tijekom ultrazvuka, Holterovo praćenje, EKG tijekom napada, koronarnu angiografiju. Zadatak je stručnjaka isključiti druge srčane i nekardijalne patologije, uključujući:
- Osteohondroza i druge bolesti kralježnice.
- Srčani udar.
- Bolesti probavnog sustava (čirevi, poremećaji jednjaka i drugi).
- Plućne patologije (upala pluća, pleuritis i drugi).
Glavna razlika između boli u angini pektoris je ta što se brzo uklanja nakon što pacijent uzme lijek "Nitroglicerin". Olakšanje također dolazi u stanju mirovanja.
Angina pektoris kod napora 2 FC: liječenje
Treba biti usmjerena na terapiju patologijesmanjenje učestalosti napada i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Uz anginu pektoris iz druge funkcionalne klase, stručnjaci prije svega preporučuju reviziju načina života kako bi se smanjio broj i težina opterećenja koja izazivaju napade. Zajedno s lijekovima koje je propisao liječnik mogu se koristiti i narodni lijekovi. Međutim, oni mogu biti samo dodatak glavnoj terapiji. Prije upotrebe bilo kojeg proizvoda, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Terapija lijekovima
Prije početka liječenja potrebno jesposobnost uklanjanja svih provocirajućih čimbenika. Najučinkovitiji lijek za zaustavljanje napada je lijek "Nitroglicerin". Uzima se sublingvalno (pod jezikom). Kako bi se spriječile epizode ishemije, propisani su nitrati dugotrajnog djelovanja. To uključuje lijekove poput izosorbid mononitrata i dinitrata, nitroglicerin mast ili flaster. Također, liječnik može preporučiti uzimanje beta blokatora - Atenolol, Metaprolol, Betaxolol, blokatori kalcijevih kanala - Diltiazem, Verapamil, antitrombocitni lijekovi - Aspirin.
Kirurška intervencija
U slučaju su prikazane operativne metodeneučinkovitost terapije gore navedenim lijekovima. Kirurška intervencija također je propisana ako postoji vjerojatnost smrti na temelju rezultata angiografije. U slučaju patologije mogu se izvršiti endovaskularna angioplastika i stentiranje, presađivanje koronarne arterije i presađivanje koronarne premosnice dojke. Učinkovitost intervencije je oko 90-95%. Nakon operacije mogu se pojaviti komplikacije - srčani udar, ponovni razvoj angine pektoris, restenoza.
