Danas se u liječenju bolesti jetre naširoko koriste hepatoprotektori - lijekovi usmjereni na njegovu obnovu i zaštitu.
Klasifikacija fondova
Suvremeni hepatoprotektori nemaju jedinstvenu klasifikaciju, uglavnom uključuju:
- biljni pripravci;
- pripravci životinjskog podrijetla;
- fosfolipidi;
- aminokiseline;
- vitamini;
- ostale tvari.
Svi ovi lijekovi trebali bi povećati funkcionalnu aktivnost i potaknuti regenerativna svojstva jetre. R. Preisig formulirao je zahtjeve koje idealan hepatoprotektor mora ispunjavati:
- dobra apsorpcija;
- obvezni "prolazak" kroz jetru;
- sposobnost vezivanja za štetne spojeve;
- protuupalno djelovanje;
- suspenzija fibrogeneze;
- poticanje regenerativnih procesa;
- nedostatak toksičnosti.
Nažalost, niti jedan od postojećih lijekova nema sva ta svojstva odjednom.
Hepatoprotektori, biljni pripravci
Većina lijekova u ovoj skupini imasastav mlijeka čička koji je cijenjen zbog flavonoida silimarina. Ova tvar pomaže u obnavljanju oštećenih membrana hepatocita (stanica jetre). Pripravci na bazi mlijeka čička (Karsil, Legalon) propisani su za virusni hepatitis, cirozu i toksična oštećenja jetre. A lijek "Hepatofalk-planta", osim toga, sadrži ekstrakt tumeric i celandina, zbog ovih komponenti, lijek ima choleretic, protuupalni i antispazmodični učinak.
Biljni hepatoprotektoriproizvode se i na bazi artičoke (pripravci "Hofitol", "Katergen") i sjemenki bundeve (znači "Tykveol"). Vjeruje se da flavonoidi ovih lijekova imaju ista svojstva kao i mlijeko čička. Ekstrakt artičoke snižava razinu kolesterola u krvi, potiče proizvodnju enzima i ima holeretski učinak.
Lijek "LIV-52" sadrži ekstrakte kapara,cikorija, velebilje, mena, stolisnik i tumaric. Djeluje antioksidativno i obnavlja membrane hepatocita, međutim, primijećeno je da uzimanje ovog lijeka može povećati upalu, pa ga treba uzimati samo tijekom remisije ili kao profilaksa.
Hepatoprotektori, lijekovi životinjskog podrijetla
Ova skupina uključuje lijekove temeljene nahidrolizat jetre goveda (znači "Sirepar"). Mehanizam djelovanja ovih tvari još nije u potpunosti shvaćen, ali poznato je da one djeluju antioksidativno i regenerativno na hepatocite kada uđu u ljudsko tijelo. Možda su to posljedica aminokiselina i klica koji su prisutni u hidrolizatu.
Lijek "Hepatosan" stvoren je na osnovi osušenih stanica životinjske jetre.
Hepatoprotektori, pripravci na bazi esencijalnih fosfolipida
Membrana jetrene stanice sastoji se odfosfolipidi (lijekovi "Essentiale N", "Epleer", "Phosphogliv"). Njihov aktivni sastojak je fosfatidilkolin, koji ljudsko tijelo ne sintetizira, stoga je poželjno propisivati lijekove koji sadrže te tvari za toksična oštećenja jetre, kao i zaštititi od djelovanja lijekova. Fosfolipidi se mogu integrirati u oštećene membrane hepatocita.
Proučavanje svojstava hepatoprotektora
Do sada, velika kliničkastudije na tim lijekovima nisu provedene, neki radovi na ovom području ukazuju na protuupalna, antioksidativna, imunomodulatorna svojstva biljnih lijekova za zaštitu jetre, a za neke pokazatelje rezultati različitih studija imaju oprečne ili suprotne podatke. Još uvijek traju sporovi o korisnosti hepatoprotektivne terapije.
