Unatoč dostignućima suvremene medicine,tuberkuloza godišnje odnese živote oko 3 milijuna ljudi na planeti. Ova bolest može zahvatiti ne samo pluća osobe, već i mnoge druge njegove organe i sustave. Tuberkuloza oka je zarazna bolest koju je teško dijagnosticirati i potpuno izliječiti. Razvoj ove bolesti u djece posebno je opasan, jer u nedostatku odgovarajuće i pravovremene terapije može dovesti do meningitisa, sepse i drugih ozbiljnih komplikacija.
Uzroci bolesti
Ako imunitet osobe radi normalnonačin uzimanja mikobakterija ne mora nužno uzrokovati razvoj tuberkuloze. Uz pomoć zaštitnih sila, strane mikrobe mogu pobijediti posebne stanice koje sprečavaju širenje infekcije. No sa slabim imunološkim sustavom, velikim brojem patogenih bakterija i prisutnošću nepovoljnih neizravnih čimbenika, vjerojatnost da će se tuberkuloza oka ipak razviti vrlo je velika.
Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti:
- neuravnotežena prehrana i nedostatak vitamina;
- nepovoljni uvjeti života i rada;
- nedovoljan boravak osobe na svježem zraku i suncu;
- psiho-emocionalni stres, stres;
- nedostatak sna i odmora;
- loše navike;
- prisutnost u tijelu kroničnih žarišta upale;
- teške bolesti imunološkog sustava.
klasifikacija
Lezija očiju kod tuberkuloze može biti različite težine, ovisno o obliku bolesti. O tome ovise mogućnosti liječenja i prognoza bolesti. Ukupno postoje 4 mogućnosti za razvoj bolesti:
- tuberkuloza sluznice;
- patološke promjene na očnim mišićima, trepavicama, suznom aparatu, konjunktivi ili kapcima;
- sekundarne bolne promjene na očima s tuberkulozom središnjeg živčanog sustava ili pluća;
- zarazne i alergijske lezije očnog aparata.
U prva dva slučaja govorimo o primarnominfekcija mikobakterijama i njihovo razmnožavanje izravno u očnim tkivima. Takve vrste patologija rjeđe su od oblika bolesti povezanih s alergijama ili primarnim žarištem tuberkuloze u drugim organima. U tim se slučajevima oftalmološki znakovi ponekad mogu zanemariti zbog izražene osnovne simptomatologije. Ali to u budućnosti može biti opterećeno gubitkom vida, pa ih je važno prepoznati na vrijeme i započeti liječenje.
Simptomi primarne tuberkuloze oka i njezinih adneksa
Neke bolesti zbog nedostatkaspecifične je znakove teško prepoznati u ranoj fazi. Jedna od tih bolesti je tuberkuloza oka, čiji su simptomi slični mnogim oftalmološkim bolestima. Mogu se razlikovati ovisno o mjestu zaraze.
U slučaju primarne infekcije tuberkulozom i njenomrazvoj u organima vida kod pacijenta, isprva se bilježe simptomi karakteristični za obični konjunktivitis: crvenilo krvnih žila, oticanje kapaka, lakrimacija. Ali zajedno s tim, unutar oka nastaju limfne brtve koje se povećavaju i s vremenom, bez liječenja, mogu dovesti do apscesa.
Tuberkuloza pomoćnog aparata oka (na primjer,kapaka ili suznih kanala) je rijedak. Istodobno se na koži i sluznici pojavljuju upaljene tuberkule čija tkiva na kraju umiru i gnoje. To može dovesti do vjerovanja gornjeg i donjeg kapka, kao i do ožiljaka na koži.
Tuberkuloza očiju: simptomi, prvi znakovi s alergijskom prirodom bolesti i sekundarna lezija
S infektivno-alergijskom tuberkulozomsimptomi su akutno izraženi i praktički nemaju razdoblje inkubacije. Oba su oka obično uključena u patološki proces, iako manifestacije mogu biti izraženije s jedne strane. Trajanje akutnog razdoblja kreće se od nekoliko dana do 2 mjeseca. Ovaj oblik bolesti karakteriziraju sljedeći znakovi očne tuberkuloze:
- suzne oči;
- upala sluznice;
- svrbež i pečenje;
- fotofobija;
- bolnost.
Ako su neugodni simptomi u području oka uzrokovaniprimarna tuberkuloza mozga ili leđne moždine, tada su, u pravilu, samo dodatak općim neurološkim simptomima. U takvih bolesnika najčešće je zahvaćen stražnji dio žilnice, gdje se javljaju žarišta upale (granulomi) s limfoidnim tkivom. Klinički se to očituje smanjenjem vidne oštrine i zamućenim očima. Bolest se može naglo razviti ili postupno napredovati.
Kako prepoznati bolest?
Dijagnoza očne tuberkuloze je složenanedostatak specifičnih simptoma, jer su njegove manifestacije slične ostalim oftalmološkim bolestima. Nemogućnost uzimanja uzorka tkiva za analizu na mikobakterije također komplicira dijagnozu. Ako postoje pritužbe koje ukazuju na moguću tuberkulozu, savjetuje se pacijentu da se podvrgne brojnim pregledima koje je propisao liječnik:
- određivanje oštrine i vidnih polja;
- mjerenje očnog tlaka;
- pregled fundusa;
- Ultrazvuk oka;
- retinalna angiografija;
- test s tuberkulinom;
- dijagnostičko liječenje lijekovima protiv tuberkuloze.
Načini infekcije
Tuberkuloza očiju može nastati zbogširenje infekcije krvlju ili izravan kontakt s patogenom iz vanjskog okruženja. Hematogeni put prijenosa moguć je ako je primarni fokus ove bolesti u tijelu. Opcije za dobivanje mikobakterija iz vanjskog svijeta do zdrave osobe su sljedeće:
- kapljice u zraku (kada razgovarate, kašljete ili dugo ostanete u istoj sobi s pacijentom);
- metoda kontakt-kućanstvo (kada se koriste kontaminirani kućanski predmeti);
- fekalno-oralni mehanizam (kada bakterije uđu s hranom ili vodom).
Mikobakterije mogu godinama zadržavati patogene bakterije.aktivnost u tamnim prašnjavim sobama, stoga, ako se takav zrak udiše, osoba s oslabljenim imunološkim sustavom ima visok rizik od zaraze. Ponekad se bolest prenosi krvlju kada je oštećen integritet kože ili vertikalnim putem (s majke na dijete). No, najčešće je prijenos infekcije povezan s prisutnošću mikobakterija u zraku.
Značajke tijeka bolesti u djetinjstvu
Budući da imunitet djeteta ne funkcioniraaktivna kao i kod odrasle osobe, svaka ozbiljna bolest predstavlja mu ozbiljnu opasnost. Tuberkuloza očiju u djece najčešće je alergična ili je sekundarna manifestacija aktivnog plućnog procesa. Sama po sebi, primarna manifestacija ove infekcije isključivo u organima vida kod njih je izuzetno rijetka.
S obzirom na tendenciju generaliziranjapatološki proces, liječenje tuberkuloze uvijek treba uključivati stacionarno liječenje do potpunog oporavka. Istodobno, sposobnost zahvaćenih tkiva da se obnavljaju u djetinjstvu je veća, pa dijete uvijek ima šanse za uspješno izlječenje bez naknadnih recidiva i komplikacija.
Kirurško liječenje
Učinkovita terapija treba uključivatiantibakterijske kemikalije općeg djelovanja, čak i ako je ovo izvanplućni oblik bolesti koji utječe na jedan organ. Tako, na primjer, tuberkulozu oka, čiji su simptomi najčešće koncentrirani na ovom području, i dalje treba liječiti opsežnom shemom.
S pojavom kirurških patologija kod nekihslučajevi moguća je hitna operacija kako bi se čovjeku sačuvao vid. U tom slučaju treba provoditi paralelno s antibiotskom terapijom. Ali ako nema hitne potrebe, kako bi se izbjegle komplikacije, bolje je to provesti nakon potpunog završetka tečaja terapijskog liječenja.
Tuberkuloza oka: liječenje bez operacije
Sveobuhvatno liječenje bolesti podrazumijevauporaba antibiotika, kemoterapije i imunomodulatora. Uz to, lijekovi su propisani za simptomatsko ublažavanje stanja pacijenta, ovisno o kliničkoj slici. Prema ozbiljnosti djelovanja, svi lijekovi protiv tuberkuloze mogu se uvjetno podijeliti u 3 klase:
- snažni lijekovi (Isoniazid, Rifampicin);
- lijekovi srednje jačine ("Kanamicin", "Streptomicin", "Protionamid");
- lijekovi s umjereno izraženim terapijskim učinkom ("Paraaminosalicilna kiselina", "Tioacetazon").
Treba odabrati režim njihova uzimanja i doziranjafthisiatrician, uzimajući u obzir osobitosti tijeka patološkog procesa u svakom pojedinačnom slučaju. U slučaju ozbiljnih krvarenja u mrežnici, prije primjene ovih lijekova potrebno je provesti terapiju koja normalizira stanje krvnih žila oka. Dok se stanje pacijenta ne stabilizira, pokazuje mu se stacionarno liječenje.
prevencija
Prevencija tuberkuloze oka mnogo je lakša odliječiti. Za specifičnu prevenciju postoji BCG cjepivo koje štiti ljudsko tijelo od svih oblika ove podmukle bolesti. Preporučuje se davanje djeci nakon rođenja kako bi se stvorio aktivni imunitet.
Za nespecifičnu prevenciju tuberkuloze važno je poštivati sljedeća pravila:
- voditi zdrav način života;
- hranite se racionalno;
- redovito provodite mokro čišćenje u stanu i temeljito obrišite prašinu;
- provodite dovoljno vremena na otvorenom;
- bavite se gimnastikom ili bilo kojim jednostavnim sportom za poboljšanje tijela;
- odmarati i spavati normalno;
- jednom godišnje podvrgnuti se fluorografiji (počevši od 15. godine).
U slučaju bilo kakvih neobičnih simptoma, odmah se trebate obratiti liječniku, jer u slučaju tuberkuloze to može pomoći u održavanju zdravlja, normalnog vida i punog života.
