Biokemijski test krvi. ALT i AST: kvar indikatora

Alanin aminotransferaza, ili ALT, iaspartat aminotransferaza, ili AST, enzimi su pronađeni u stanicama tijela koji su uključeni u metabolizam aminokiselina. Nalaze se samo u stanicama tkiva organa, a ulaze u krv tek kada se stanica raspadne tijekom traumatskih ozljeda ili patologija.

Vrste bolesti

Prekomjerne razine ALT ukazujurazvoj patologije organa u čijim se stanicama nalazi najveći broj. Razlozi za povećanje alanin aminotransferaze su patologije jetre. Osjećaj nelagode i boli u desnom hipohondriju, proljev, ikterično bojenje kože i sluznica, nadutost i gorko podrigivanje znakovi su povećanja ALT-a. Prilikom provođenja krvnog testa, povećanje razine bilirubina dodaje se povećanom ALT i AST kada se razvije hepatitis. Češće povećanje sadržaja ALT ukazuje na pojavu drugih bolesti. Koncentracija ALT izravno ovisi o ozbiljnosti patologije.

Nekrotični proces u srčanom mišiću uzrokujeoslobađanje ovih enzima u krv. Njihov povećani sadržaj u serumu također ukazuje na razvoj drugih kardiopatologija: insuficijencija, upala srčanog mišića. Dodatno, povećanje koncentracije ALT u serumu može biti posljedica tjelesne traume povezane s oštećenjem mišića i pankreatitisom.

Biokemijski test krvi za ALT i AST može govoriti o patologiji jetre, gušterače, srca. S kardioinfarktom, koncentracija AST se povećava nekoliko puta, a ALT - neznatno.

Indikacije za

Organi ljudskog tijela sadrže različite količine enzima ALT i AST, stoga povećanje koncentracije određenog enzima ukazuje na poraz određenog organa:

• ALT se uglavnom nalazi u jetri,stanice srca, bubrega i gušterače. Kada su ti organi uništeni, puno ALT se oslobađa u krv. Zatim, za potvrdu dijagnoze, potrebno je posebno proučiti alanin aminotransferazu.

• AST se uglavnom nalazi u živcima, mišićima,stanicama jetre i srca, a u malim količinama u stanicama gušterače, pluća i bubrežnog tkiva. Stoga je u ovom slučaju potrebno testirati aspartat aminotransferazu.

Krvni test ALT i AST (prijepis)ukazuje na stanje organa. Njihovo povećanje ukazuje na oštećenje tkiva organa u kojima se ti enzimi nalaze. I, sukladno tome, smanjenje ukazuje na lijek. Lagano povećanje ALT u prvom tromjesečju trudnoće sasvim je prihvatljivo, ali je potrebno ponovno testirati krv na aminotransferaze kako bi se isključilo oštećenje jetre.

Biokemijski test krvi (ALT, AST indikatori)propisuju se kada se sumnja na kardioinfarkt, služe kao rani znak ove akutne patologije. Dešifriranje AST u biokemijskoj analizi omogućuje dijagnosticiranje i praćenje dinamike drugih promjena u srčanom mišiću, bolesti jetre i bolesti prugasto-prugastih mišića.

Priprema za uzimanje uzoraka krvi za istraživanje

Ujutro se uzima krv za biokemijsku analizu.natašte iz vene. U trenutku analize trebalo je proći 8 sati. od posljednje upotrebe hrane. Za 24 sata. prije uzimanja krvi zabranjeni su alkohol te pržena i masna hrana. Preporuča se smanjiti tjelesnu aktivnost.

Odmah nakon ultrazvuka, RTG,fluorografski pregled, kolonoskopija ili fizioterapijski postupci također se ne preporučuju za uzimanje krvi za analizu, inače će dekodiranje biokemije biti iskrivljeno. Za 1-2 tjedna. prije biokemijskog ispitivanja morate prestati uzimati lijekove. Kada je nemoguće poštivati ​​ovaj uvjet, liječnik zabilježi unos lijekova i njihovu dozu u smjeru za analizu. Na biokemijski test krvi (dekodiranje ALT, AST) može utjecati teška tjelesna aktivnost, kao i konzumacija alkohola i hemoliza.

Dešifriranje krvnog testa - ALT, AST: norma

Koliko bi ovih enzima trebalosadržane u krvi zdrave osobe? Provođenje biokemijskog testa krvi (dekodiranje ALT, AST), norma za žene je u rasponu od 31 do 35 jedinica po litri krvi. Za jači spol ovaj pokazatelj je malo drugačiji. Norma ALT u krvi muškaraca (dekodiranje biokemije) je od 41 do 50 jedinica / l. U novorođenčadi (do 1 mjeseca) normalno očitanje odgovara 75 jedinica, od 2 do 12 mjeseci. - ne više od 60 jedinica, a od jedne godine do 14 godina - manje od 45 jedinica. Krvni test (dekodiranje ALT, AST) s povećanom indikacijom može ukazivati ​​na cirotično oštećenje ili akutnu upalu jetre, kongestivnu ili hemolitičku žuticu, druge patologije jetre (i neoplazme, uključujući), anginu pektoris u fazi napada, akutnu reumatsku bolest srca , miopatija, stagnacija žuči, tromboembolijska bolest plućnih arterija i akutni pankreatitis.

ALT i AST krvni test (prijepis) spovećanje indikacija se opaža kod traumatskih ozljeda, kardiokirurgije ili angiokardiografije. Povećani AST indeks za 20-50 puta u nekim slučajevima ukazuje na patologiju jetre, praćenu nekrozom i hepatitisom virusne etiologije. Povećanje sadržaja AST za 2-5 puta može ukazivati ​​na bolesti s hemolizom, ozljede mišića, akutni pankreatitis i gangrenu. Uz distrofične pojave u mišićima i dermatomiozitis, uočava se 8-struko povećanje AST-a.

Ritis koeficijent

Da biste dobili točne odgovore, ALT krvni testa AST (transkript) pokazuje omjer pokazatelja transferaza. Ovaj omjer je naznačen omjerom de Ritisa iz jedne studije seruma. U slučaju kada je broj veći od standarda (N = 1,3), to ukazuje na prisutnost kardioinfarkta, a kada je ispod standardnih pokazatelja - o virusnom hepatitisu.

Budući da aminotransferaze imaju lokalizaciju tkiva, dekodiranje krvnog testa AST pokazuje patologiju miokarda, a ALT - patologiju jetre, odnosno prisutnost propadanja stanica:

• Kada je višak 2 ili više puta, utvrđuje se srčani udar u srcu.

• Krvni test ALT i AST (prijepis) pokazuje značajan višak - to je dokaz infektivnog hepatitisa u razdoblju inkubacije.

• Sa smanjenjem indeksa aminotransferaze dolazi do nedostatka piridoksina u tijelu. Ovdje je neophodna diferencijalna dijagnoza s trudnoćom.

Taktika

Normalno, serumske transferaze postoje u malim količinama. Moraju se ispitati sve varijante povećanja razine aminotransferaze.

Za početak, potrebno je ponoviti biokemijski test krvi (dekodiranje ALT, AST). Ponovni pregled nekih pojedinaca (donora) u oko trećini slučajeva pokazuje normalnu razinu.

Zatim morate pažljivo prikupiti anamnezu i provesti potpuni pregled.

Uloga anamneze u dekodiranju

Anamneza podrazumijeva podatke o prijemulijekovi, transfuzije krvi, prisutnost žutice ili sindroma hepatitisa, obiteljska bolest jetre ili prisutnost cirotskog procesa u njoj, bol u trbuhu, rak, dijabetes, pretilost ili, obrnuto, brz gubitak težine.

Obiteljske bolesti jetre su ovisnost o alkoholu, Wilsonova bolest itd.

Ako je krvni test (dekodiranje) ALT i AST pokazao manje od dvostruko više od normalnih vrijednosti, potrebno je organizirati promatranje i 2-struki pregled. Ova je taktika optimalna za pacijente.

Krvni test ALT i AST - dekodiranje za neke bolesti

Lagano povećanje transferaza je indikativnoza nealkoholno oštećenje masne jetre, uključujući "masnu jetru", nealkoholnu steatohepatozu, kronični virusni hepatitis.

Umjereno povećanje može postojati kod virusne ili alkoholne upale jetre i raznih kroničnih bolesti jetre sa ili bez oštećenja ciroze.

Povišene razine tipične su za teški akutni hepatitis, toksičnu ili medikamentoznu nekrozu, šok ili ishemiju jetre.

Nepotrebno visoka razina (više od 2000-3000 U / l) postoji kod predoziranja acetaminofenom i kod primjene lijeka u bolesnika ovisnih o alkoholu, s šokom i / i ishemijom jetre.

Treba napomenuti, budući da se ALT nalazi u eritrocitima, potrebno je spriječiti njihovu razgradnju prilikom pripreme seruma za analizu. ALT se može smanjiti ako se serum čuva nekoliko dana.

Uloga lijekova, bilja i drugih tvari

Pažljivo uzimanje i dekodiranje povijestilaboratorijski rezultati važni su za otkrivanje povećanja transferaza uzrokovanog lijekovima. Slično oštećenje jetre otkriva se u 1-2% slučajeva kronične upale jetre. Povezuju se s primjenom antibiotika, antiepileptika, inhibitora hidroksimetilglutaril-CoA reduktaze, nesteroidnih protuupalnih lijekova i lijekova za liječenje tuberkuloze.

Najlakši način da se utvrdi ovisnost povećanja aminotransferaza s nekim agensom je da se obrne i promatra razina enzima. Bez ukidanja lijeka, ova ovisnost se ne može utvrditi.