Kuga je ozbiljna zarazna bolestprirode, nastavljajući s porastom tjelesne temperature, oštećenjem pluća i limfnih čvorova. Često se u pozadini ove bolesti razvija upalni proces u svim tkivima tijela. Bolest ima visok prag smrtnosti.
Povijesna pozadina
U čitavoj povijesti modernog čovječanstva nije bilotako nemilosrdna bolest poput kuge. Do danas su stigle informacije da je u davnim vremenima bolest odnijela živote velikog broja ljudi. Epidemije su obično počinjale nakon izravnog kontakta sa zaraženim životinjama. Često se širenje bolesti pretvaralo u pandemiju. Tri su takva slučaja poznata u povijesti.
Prva je nazvana Justinijanovom kugom.Ovaj slučaj pandemije zabilježen je u Egiptu (527-565). Drugi je dobio ime Veliki. Kuga je u Europi bjesnila pet godina, odnevši živote oko 60 milijuna ljudi. Treća se pandemija dogodila u Hong Kongu 1895. godine. Kasnije je prešla u Indiju, gdje je umrlo više od 10 milijuna ljudi.
Jedna od najvećih epidemija bila je u Francuskoj, gdjeu to je vrijeme postojao poznati vidovnjak Nostradamus. Pokušao se boriti protiv „crne smrti“ biljnim lijekovima. Pomiješao je firentinsku iris, piljevinu čempresa, klinčiće, aloju i mirisni kalamus s laticama ruže. Od dobivene smjese vidovnjak je napravio takozvane ružičaste tablete. Nažalost, kuga u Europi pojela je njegovu suprugu i djecu.
Otkriveni su mnogi gradovi u kojima je vladala smrtpotpuno izgaranje. Liječnici su, pokušavajući pomoći bolesnima, odjeveni u oklop protiv kuge (kožni dugi ogrtač, maska s dugim nosom). Liječnici u masku stavljaju razne biljne pripravke. Usta su bila natrljana češnjakom, a u uši su zabijane krpe.
Zašto se kuga razvija?
Je li virus ili bakterija uzročnik bolesti?Ovu bolest uzrokuje mikroorganizam nazvan Yersonina pestis. Ova bakterija ostaje održiva dulje vrijeme. Otporan je na postupak zagrijavanja. Bakterija kuge prilično je osjetljiva na čimbenike okoliša (kisik, sunčeva svjetlost, promjene kiselosti).
Izvor bolesti su divlji glodavci, u urbanom okruženju to su obično štakori. U rijetkim slučajevima osoba služi kao prijenosnik bakterija.
Kuga se prenosi na mnogo načina, vodeće mjestomeđu kojima pripada i prijenos. Bakterije prenose buhe i krpelji. Žive na životinjama koje prenose patogene uz migraciju. Ljudi se zaraze trljanjem izlučevina buhe u kožu. Ti paraziti ostaju patološki sedam tjedana.
Svi ljudi su prirodno podložniinfekcije. Patologija se može razviti na pozadini infekcije na apsolutno bilo koji način. Postinfektivni imunitet je relativan. Međutim, ponovljene infekcije obično su nekomplicirane.
Koji su znakovi kuge: simptomi bolesti
Razdoblje inkubacije bolesti je 3do oko 6 dana, ali u pandemiji se može smanjiti na jedan dan. Kuga započinje akutno, popraćena naglim porastom temperature, simptomima opijenosti tijela. Pacijenti se žale na nelagodu u zglobovima, povraćanje nečistoćama krvi. U prvim satima zaraze opažaju se znakovi psihomotorne agitacije. Osoba postane pretjerano aktivna, progoni je želja da nekamo pobjegne, tada se pojavljuju halucinacije i delirij. Zaražena osoba ne može jasno govoriti i kretati se.
Od vanjskih simptoma može se primijetiti hiperemija.lice, hemoragični osip. Izraz lica poprima karakterističan patnički izgled. Jezik se postupno povećava, na njemu se pojavljuje bijeli cvat. Također imajte na umu pojavu tahikardije, snižavanja krvnog tlaka.
Liječnici razlikuju nekoliko oblika ove bolesti: bubonski, kožni, septički, plućni. Svaka se varijanta razlikuje po svojim karakterističnim značajkama. O njima ćemo dalje govoriti u materijalima ovog članka.
Kuga
Bubonska kuga je najčešći oblikbolest. Buboi znače specifične promjene u limfnim čvorovima. Oni su u pravilu izolirane prirode. U početku postoji bol u području limfnih čvorova. Nakon 1-2 dana povećavaju se, dobivaju pastoznu konzistenciju i temperatura naglo raste. Daljnji tijek bolesti može dovesti i do neovisne resorpcije bubona i do stvaranja čira.
Kožna kuga
Ovaj oblik patologije karakterizira pojavakarbunule u području gdje je patogen ušao u tijelo. Bolest kuge popraćena je stvaranjem bolnih pustula s crvenkastim sadržajem na koži. Oko njih je područje infiltracije i hiperemije. Ako sami otvorite pustulu, na njenom se mjestu pojavljuje čir sa žutim gnojem. Nakon nekog vremena dno se pokrije crnom krastom koja se postupno otkida ostavljajući za sobom ožiljke.
Plućna kuga
Upala pluća najopasniji je oblik bolesti.s gledišta epidemije. Razdoblje inkubacije kreće se od nekoliko sati do dva dana. Drugi dan nakon infekcije pojavljuje se jak kašalj, postoji bolnost u području prsa, otežano disanje. RTG pokazuje znakove upale pluća. Kašalj je obično popraćen pjenastim i krvavim iscjetkom. Uz pogoršanje stanja, uočavaju se poremećaji u svijesti i funkcioniranju glavnih sustava unutarnjih organa.
Septička kuga
Bolest karakterizira brzarazvoj. Septička kuga je rijetka patologija koju karakterizira pojava krvarenja u koži i sluznici. Simptomi opće opijenosti postupno se povećavaju. Propadanjem bakterijskih stanica u krvi povećava se sadržaj otrovnih tvari. Kao rezultat, stanje pacijenta naglo se pogoršava.
Dijagnostičke mjere
S obzirom na osobitu opasnost ove patologije i visokuosjetljivost na bakterije, izolacija patogena provodi se isključivo u laboratorijskim uvjetima. Stručnjaci sakupljaju materijal iz karbunula, ispljuvka, lukovica i čira. Dopuštena je izolacija patogena iz krvi.
Serološka dijagnoza provodi se skoristeći sljedeće testove: RNAH, IFA, RNGA. Moguće je izolirati DNA patogena pomoću PCR-a. Nespecifične dijagnostičke metode uključuju testove krvi i urina, rentgen prsnog koša.
Kakav je tretman potreban?
Pacijenti kojima je dijagnosticirana kuga čiji simptomipojavljuju se u roku od nekoliko dana, stavljaju se u posebne kutije. U pravilu je ovo jednokrevetna soba, opremljena odvojenom wc sobom i uvijek s dvostrukim vratima. Etiotropna terapija provodi se antibioticima u skladu s kliničkim oblikom bolesti. Trajanje liječenja obično traje 7-10 dana.
Za kožni oblik propisan je "Co-trimoksazol", za bubonski oblik "Levomycetin". Za liječenje plućne i septičke varijante bolesti koriste se "Streptomicin" i "Doksiciklin".
Uz to se provodi simptomatska terapija.Za snižavanje temperature koriste se antipiretički lijekovi. Za obnavljanje krvnog tlaka propisani su steroidni hormoni. Ponekad je potrebno podržati rad pluća i bubrega uređajima za umjetnu zamjenu njihovih funkcija.
Prognoza i posljedice
Trenutno podliježe usklađenostiliječničke preporuke za liječenje, smrtnost od kuge prilično je mala (5-10%). Pravovremena medicinska njega i prevencija generalizacije potiču oporavak bez ozbiljnih zdravstvenih posljedica. U rijetkim slučajevima dijagnosticira se privremena sepsa koja slabo reagira na liječenje i često je smrtonosna.
