Akutni kolecistitis je najčešća komplikacija.žučna bolest. Bolest karakteriziraju jasni klinički simptomi, ali u rijetkim slučajevima, bolest je atipična. Bol lokalizirana u trbuhu jedan je od ključnih znakova bolesti.
U središtu akutnog kolecistitisa je blokadažučni mjehur s kamenjem. Prvenstveno se razvija nebakterijska upala, a zatim se infekcija pridruži. Takav učinak uzrokuju prostaglandini, lizolecitin i druge slične tvari. Na žučni mjehur utječu toksične kiseline, koje utječu na zahvaćenu sluznicu.
Opća opijenost je znak dakarakteriziran akutnim holecistitisom. Simptomi bolesti brzo se povećavaju: postoji umjerena bol u epigastriju, desnom hipohondriju, koja često zrači ramenom, desnim ramenom. Ponekad se dodaje mučnina, povraćanje. U skoro svim slučajevima dolazi do porasta temperature do 39 ° C. , veći broj sugerira apsces ili bakteremiju. Palpacijom se otkriva bol u desnom hipohondriju tijekom inspiracije (Murphyjev sindrom).
Akutni kolecistitis teško je razlikovatinapad boli u bilijarnoj regiji. Za točnu dijagnozu koristi se promatranje, koje se provodi dva sata. S produljenom boli potrebna je operacija za uklanjanje pogođenog organa.
U nekim slučajevima simptom može biti blag.izražen. To se opaža kod pacijenata koji uzimaju sredstva za smirenje i starijih osoba. U nekim slučajevima bolest započinje toksičnim oblikom, koji karakterizira izražen porast temperature, intenzivna bol u trbuhu, bakteremija, značajno povećanje sadržaja bijelih krvnih zrnaca u krvi.
Dijagnoza akutnog kolecistitisa može se postavitisamo kad se uzmu u obzir klinički znakovi jer su oni specifični za njega. Međutim, koriste se različite metode instrumentalne dijagnostike: ultrazvuk, hepatobiliarno skeniranje. Ako se sumnja na apsces, koristi se računalna tomografija.
Akutni holecistitis utječe na krvnu sliku, kojatakođer pomaže u njegovoj dijagnozi. U studijama se primjećuje porast razine leukocita. Kod nekih bolesnika primjećuje se porast koncentracije amilaze. To sugerira dodavanje pankreatitisa.
Ultrazvučni pregled omogućuje vam da dobijeteznačajna količina podataka o stanju žučnih kanala, jetre, gušterače. Ako se nađu kamenje, zadebljanje zida ili oticanje organa, postavlja se dijagnoza akutnog kolecistitisa.
Nakon prijema u bolnicusljedeće mjere: određivanje razine leukocita, ultrazvuk. Primarno liječenje temelji se na imenovanju antibiotika koji djeluju na enterokoke, gram negativne bakterije. Provodi se i infuzijska terapija koja je osmišljena kako bi se spriječila dehidracija, vratilo alkalno-kiselinsku ravnotežu. U prisutnosti povraćanja, ubacuje se nazogastrična cijev.
Sljedeća faza terapije je operacija, koja je nužna ako se stanje pogorša zbog niske učinkovitosti prethodno korištenih lijekova.
Izbor kirurgije za ovu bolest provodi seizmeđu otvorenog ili zatvorenog tipa holecistektomije. U nekim slučajevima primjena kolecistostomije. Otvorena kolecistektomija koristi se u prisutnosti teških komplikacija u obliku apscesa, perforacije, gangrene. Postupak izbora smatra se laparoskopskim vađenjem organa.
